Стоп! Никотин! - [48]

2. Присутствие страха впасть в панику. Не следует волноваться об этом. Лучше задуматься, что страшного может случиться с ним, если он никогда больше не выкурит ни одной сигареты. Абсолютно ничего страшного не произойдет. Произойдет, если он будет продолжать курить. Но конечно никотин порождает панику, и она вскоре пройдет. Избавление от этого страха станет большим приобретением. Необходимо глубокое дыхание, если возникает чувство паники.

3. Неследование указаниям. Человек, который бросает курить, заявляет, что ему эти методы не помогают. Пос-ле того, как он рассказывает, сколько пунктов он проигнорировал, становится понятным, почему же ему не помогло.

4. Неверное понимание инструкций.

Бросающий курить заявляет: «Я не могу не думать о курении». Конечно, он не может, а если и будет пытаться не думать, то лишь заработает фобию и станет несчастным. Он думает о курении 90% своего времени. Важно, не сколько он думает, а как он думает. Надо радоваться тому, что ему больше не приходится вдыхать яд в свои легкие.

Люди, которые начинают снова курить, находятся в зависимости и тоскуют о сигарете. Просто на самом деле они открыли для себя, что бросить курить легко, и поэтому начинают опять курить, так как можно от этого избавиться. Они думают, что смогут сейчас выкурить сигаретку, а если опять попадут в зависимость от курения, то снова могут легко бросить.

На сеансах психотерапии обычно пользуются заместительной терапией. Так как первое время человеку, который принял решение бросить курить, очень сложно, то ему предоставляется какая-то альтернатива тому допингу, который он получал. Пациента обучают тренировке, т. е. если человек курит для того, чтобы расслабиться, то ему советуют релаксационные упражнения. Используя данную методику, психотерапевт обычно говорит такие слова: «Вы просто закрываете глаза и стараетесь ни о чем не думать. Это вам сложно, так как всплывают различные мысли, воспоминания, представления и т. д. Тогда вы поступаете таким образом: как только возникли какая-то мысль или образ, вы стараетесь мягко перейти с этого на что-то другое, на третье и т. д. И на данный момент вы не думаете ни о чем, потому что думаете обо всем». Также в это время можно использовать методику освобождения дыхания.

Если человек использует курение как стимулирующее средство, то в этом случае психотерапевт использует тонизирующие упражнения аутотренинга. Обычно применяется следующее. Психотерапевт говорит своему пациенту, чтобы тот тщательно и вдумчиво проговаривал такие слова: «Я чувствую огромный прилив бодрости, концентрат воли, сгусток энергии, я весь заряжен, реакция просто молниеносная, внимание, взрыв!» В некоторых случаях релаксационные и стимулирующие методики можно сочетать. Для этого выполняются упражнения сначала первой группы, а потом – второй. После того как психотерапевт применил их, возможно в последующие дни пользоваться ими самостоятельно два, три раза в день, как только возникает желание закурить.

Существуют различные методы психотерапевтического лечения в сочетании с медикаментозным, как например, аверсионная терапия. Суть данного метода – выработка отрицательного условного рефлекса на курение. Есть много методов на его выработку, но использование инъекций апоморфина, быстрого курения, являются самыми популярными. Процесс данного лечения заключается в следующем. Пациенту под кожу вводятся 0,1—0,3 мл 1%-го водного раствора апоморфина. После чего предлагается выкурить 2—3 сигареты. У человека начинаются неприятные ощущения – сильная головная боль, тошнота, головокружение, может быть рвота. Во время этого процесса происходит императивное внушение отвращения к курению.

Данный метод возможно использовать в комплексной терапии курения, но у него есть недостаток, который характеризуется тем, что в данном случае отрицательный безусловный раздражитель, т. е. инъекция апоморфина, не совпадает с типом поведения, которым вырабатывается отвращение к курению. Также известно, что огромным терапевтическим эффектом обладают виды аверсионной терапии, которые основаны на стимулах, свойственных тому способу поведения, который требуется устранить. Примером может служить методика быстрого курения, которая является самым распространенным способом лечения табачной зависимости во всем мире. Сущность метода быстрого курения состоит в том, что в качестве отрицательного безусловного раздражителя применяется само курение.

Сеансы методики быстрого курения проводятся обычно с группой людей, состоящей из 2—5 человек. Это способствует взаимному влиянию людей в группе, а также созданию атмосферы сотрудничества. В качестве так называемых зрителей на сеанс методики быстрого курения можно пригласить и будущих участников терапии. Прежде чем начнется сеанс, врач всем заявляет, что курить будет отвратительно и противно, что вид, вкус и запах табачного дыма будет вызывать головокружение, отвращение, кашель, тошноту, рвоту. После этих слов следует команда врача: «А теперь начинайте курить!»

Далее через каждые 6 с врач говорит: «Затягивайтесь!» Пациент начинает усердно курить в быстром темпе до того момента, пока его не вырвет. Похожий метод существует у Г. П. Андруха. Его версия состоит в том, чтобы пациент курил стоя, быстро и одновременно две сигареты. Как только появляется головокружение, пациент должен сесть на кушетку. В традиционной форме методики быстрого курения врач дает приказ быстро закурить. А в данном варианте врач произносит такие слова: «Не спеша, глубоко и непрерывно затягивайтесь. Сконцентрируйте свое внимание на моих словах. Если вы почувствуете головокружение, то садитесь на кушетку. Продолжайте курить. У вас быстро колотится сердце, вам трудно дышать, лоб покрывается холодным потом, ноги становятся ватными, у вас выделяется слюна, вас тошнит, рвет! Курить становится не приятно, омерзительно, гадко, мерзко. Появляется кашель, вас душит, тошнит, начинает подступать рвота!». Как только пациент сел на кушетку и перестал курить, ему в лицо вдувается табачный дым. В это время ему внушается, что он не может курить, не переносит табачный дым, его вкус и запах, а также, что он не переносит табачный запах от других людей. Метод быстрого курения достаточно эффективен, но он имеет потенциальную опасность сильного токсического воздействия никотина на сердечно-сосудистую и нервную системы. Противопоказаниями применения данной методики являются такие болезни, как эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания. Люди, имеющие данные заболевания, не должны использовать методику быстрого курения. Для них возможна только альтернатива, т. е. вместо затягивания сигаретой, просто вдыхает выпущенный табачный дым.