Стоп! Никотин! - [21]
Рассмотрим причины возникновения основных ассоциированных с курением заболеваний.
Курение приводит к быстрому старению сердечнососудистой системы, способствует возникновению различных заболеваний – ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, атеросклероза, облитерирующего эндартериита и др. Установлено, что у курящих чаще развивается артериальная гипертония, появляется стенокардия напряжения, развивается инфаркт миокарда. Эти заболевания у курящих труднее поддаются лечению, чем у некурящих людей, и чаще протекают с развитием различного рода осложнений, которые могут стать причиной смерти.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в непосредственной связи со стажем курения. Около 30% всех случаев ИБС обусловлено курением. В последние годы ИБС значительно «помолодела»: если раньше эта группа заболеваний была свойственна мужчинам старше 45 лет и женщинам после 55 лет, то сейчас встречаются серьезные формы ишемии у совсем молодых людей обоего пола, и 80% случаев ИБС у лиц в возрасте до 45 лет относят на счет курения.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это сегодня одна из основных причин смерти населения. ИБС характеризуется развитием различного рода патологических изменений артерий сердца, приводящих к недостаточному кровоснабжению (ишемии) сердечной мышцы – миокарда. Ишемия миокарда приводит к тому, что клеткам сердца не хватает кислорода и питательных веществ, доставляемых к ним кровью. В результате происходит гибель клеток миокарда, а сердце теряет способность нормально сокращаться. Участок погибших клеток (очаг некроза) полностью выключается из работы. И чем больше очаг некроза, тем сильнее страдает функция сердца. Основными проявлениями ИБС являются острый инфаркт миокарда, различные формы стенокардии, аритмии, острая и хроническая сердечная недостаточность. Главными признаками ИБС являются давящие жгучие боли за грудиной или в области сердца, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть. Боли обычно возникают на фоне физической нагрузки или нервного перенапряжения, хотя могут возникнуть и в покое.
Длительное курение увеличивает частоту проявления ИБС у курильщиков по сравнению с некурящими: никотинзависимые люди в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз – инфарктом миокарда.
Компоненты табачного дыма приводят к значительному нарушению кровоснабжения миокарда. Кроме того, они еще увеличивают потребность сердца в кислороде, т. е. наступает выраженный дисбаланс в миокарде между требуемым количеством кислорода крови и тем кислородом, который может к нему поступить. Также курение усугубляет тяжесть течения ИБС и увеличивает частоту обострений.
Особенно опасным в плане развития ИБС является курение для тех людей, у которых уже есть другие факторы риска этого заболевания (повышенный уровень холестерина в крови, гипертония, ожирение, наследственная предрасположенность и др.).
Ишемия миокарда в результате курения обусловлена главным образом действием никотина и оксида углерода.
Под влиянием никотина частота сердечных сокращений сначала замедляется, а затем учащается примерно на 20 ударов в минуту. Никотин возбуждает рецепторы клеток надпочечников, что стимулирует продукцию ими адреналина и норадреналина, обладающих сосудосуживающим эффектом. Спазм сосудов приводит к повышению артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце, которому необходимо работать сильнее, чтобы протолкнуть кровь по суженным сосудам. Усиленная работа сердца при высокой частоте сокращений и гипертонии требует более высокого снабжения кислородом. Однако под влиянием никотина спазмируются не только сосуды тела, но и сосуды сердца – теперь по ним к миокарду не может поступить достаточного количества кислорода, и развивается ишемия миокарда. Работоспособность сердечной мышцы падает и в результате жирового перерождения миокарда, тоже вызываемого курением.
Воздействие никотина на систему кровообращения по проявлениям близко воздействию катехоламинов – гормонов надпочечников (адреналина и норадреналина): после выкуренной сигареты увеличиваются частота и сила сокращений сердца, суживаются сосуды, повышается артериальное давление. Хотя для некоторых курильщиков характерно наличие не гипертонии, а, напротив, гипотонии (пониженного артериального давления). Однако, несмотря на более низкое артериальное давление, даже у умеренно курящих длительность жизни короче, чаще и раньше развивается ИБС и возникают инсульты, чаще наблюдаются нарушения ритма сердечной деятельности и внезапная смерть. Все это характерно для курящих людей, тем не менее многие считают, что тот эффект, который они получают от курения, покрывает весь этот негатив и дает больший положительный заряд. Курение у больных с уже имеющейся гипертонией намного ухудшает отдаленный прогноз: чаще отмечается злокачественное течение, снижается или полностью устраняется положительный эффект антигипертензивного лечения, почти вдвое увеличивается смертность. Так, у многокурящих из-за спазма сосудов приступы стенокардии могут возникать даже в молодом возрасте при отсутствии выраженных атеросклеротических изменений коронарных артерий. Плюс ко всему для курящих чаще характерно наличие безболевых приступов ишемии сердца, выявляемых только при суточной регистрации ЭКГ с помощью портативного прибора. А отсутствие болевого сигнала делает такие приступы особенно опасными. Следует заметить, что учащение и утяжеление приступов стенокардии у курящих связано не только со спазмом коронарных артерий, но и с увеличением под воздействием катехоламинов силы сердечных сокращений, а в связи с этим – и потребности сердечной мышцы в повышенном кровоснабжении. На фоне влияния веществ и никотина табачного дыма отмечается повышение выделения в кровь катехоламинов, усиление их стрессорного воздействия на сердце и повышение уровня свободных жирных кислот. Ухудшение прогноза у больных гипертонией или коронарным атеросклерозом обусловлено и тем, что курение значительно повышает уровень фибриногена в крови, который увеличиваетает свертываемость крови. В результате снижается способность растворять свежеобразовавшиеся тромбы. Именно поэтому у курящих после операции на коронарных сосудах достаточно быстро вновь образуется атеросклеротическое и тромботическое сужение. В какой-то степени этому может препятствовать лечение аспирином или антикоагулянтами, но у курящих эффект от данной терапии выражен намного слабее. Курение снижает или устраняет положительный лечебный эффект также противостенокардических препаратов, например бетаадреноблокатора пропранолола. В связи с этим отдельные хирурги высказывали сомнение в целесообразности проведения операций на коронарных артериях у курящих больных: ведь больные должны нести ответственность за свое здоровье.
На сегодняшний день гормональные препараты и гормонотерапия стали обязательной составляющей жизни современного человека. Инсулин, адреналин, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы достаточно прочно закрепились в нашей повседневном существовании, а для некоторых применение подобной терапии является неизбежным. Чем чревата гормонотерапия, к каким последствиям может привести ее интенсивное использование, а также существуют ли способы избежать либо заменить ее, - все это в книге «Гормоны-убийцы».
С древнейших времен и до наших дней золото было самым надежным средством для сохранения богатства. Но, оказывается, не только материальное богатство под силу сохранить этому солнечному металлу, оно может поддержать главное богатство человека – здоровье! О применении золота в лечебных целях и в качестве обезболивающего средства с давних пор упоминалось в фольклоре и в легендах. Золото известно с древности как общеукрепляющее и тонизирующее средство. Лечение золотом называется ауротерапией. Ионы золота используются как эффективное средство при лечении ревматоидных заболеваний, красной волчанки, дерматитов, связанных с синтезом коллагена.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.