Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности - [33]

Правда ли, что в организме все нарушится, если принять средство экстренной контрацепции больше одного раза?

После приема таблеток для экстренной контрацепции (ЭК) вероятны мажущие выделения, и, возможно, следующие месячные начнутся не по графику; но сколько бы раз вы ни воспользовались этим средством, один или десять, таблетки не причинят долговременного ущерба — по крайней мере, нет данных, свидетельствующих об обратном.

Иначе говоря, экстренные средства контрацепции не приведут к бесплодию, не повредят матки, не вызовут рака и других проблем, которыми некоторые люди нас пугают. Да, при частом приеме таких средств растет содержание некоторых гормонов и может сбиться цикл (не самая идеальная ситуация), но у нас нет объективных данных в пользу того, что число приемов нужно ограничить.

Тем не менее прошу вас обратить внимание, что экстренные средства неслучайно названы экстренными. Лучше постоянно предохраняться от беременности каким-то другим способом, не полагаясь исключительно на средства ЭК. В долгосрочном плане они не так эффективно защищают от нежелательной беременности, как обычные контрацептивы.

Но если вы не можете предохраняться постоянно или у вас нет доступа к средству, которое вам подходит, то ЭК при необходимости — это лучше, чем ничего!

Нужно ли делать тест на беременность у врача?

Нет (как правило).

Тесты для диагностики беременности по моче, которые есть у нас в кабинетах и в больницах, ничем не лучше тех, что продаются в супермаркетах. Так что не тратьте лишние деньги!

Если же вам нужен анализ крови на беременность — а он необходим лишь при наличии факторов риска, таких как угроза выкидыша или внематочная беременность, — то да, для этого придется сходить к врачу.

Я беременна… и не знаю, кто отец ребенка. Когда я смогу это выяснить?

Да, это непростая ситуация. Можете не сомневаться: вы не одиноки. Есть тесты, позволяющие установить отцовство.

Но прежде чем собраться их делать, подумайте, для чего вам нужна эта информация. Повлияет ли она, к примеру, на то, как вы поступите: станете мамой, отдадите ребенка на усыновление или сделаете аборт? Если не повлияет, подумайте о том, чтобы дождаться рождения ребенка и только тогда сделать тесты, которые будут не такими опасными, как инвазивные пренатальные (дородовые) тесты.

Если вы все-таки решитесь на пренатальное тестирование, убедитесь, что лаборатория, в которую вы собираетесь обратиться, имеет все необходимые разрешения: такие лаборатории обязаны придерживаться высоких стандартов в том, что касается тестирования, ведения документации и отчетности. Не пытайтесь искать в интернете самый дешевый вариант.

Во время беременности определить, кто отец ребенка, можно двумя способами. Об их особенностях читайте на следующей странице.

Как узнать, фертильна я или нет?

Точного теста, позволяющего определить, фертильна женщина или нет, не существует (хотя множество фирм стремятся убедить вас в обратном и с радостью продадут набор для тестирования!). Тем не менее о фертильности можно судить по некоторым признакам.

Для зачатия нужно, чтобы у женщины произошла овуляция — созревшая яйцеклетка вышла из яичника. Вот некоторые из признаков, указывающих на то, что овуляции происходят:

• регулярные циклы (начало месячных приходится на каждый 21–35-й день);

• тесты на определение овуляции показывают положительный результат;

• шеечная слизь приобретает признаки, характерные для овуляции;

• изменение базальной температуры тела указывает на овуляцию;

• анализы крови на гормоны (например, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген) указывают на овуляцию;

• ультразвуковое исследование показывает, что яичники готовятся к овуляции.

Но овуляция — лишь часть общей картины. На фертильность влияет и то, сколько у вас созревает яйцеклеток, а эта особенность закладывается, еще когда вы находитесь в утробе матери. Анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) — инструмент оценки овариального резерва: он дает нам представление о здоровье яичников и количестве созревающих яйцеклеток. Правда, эта оценка приблизительна, и исключительно на анализ АМГ полагаться не следует!

Ни один из этих тестов не позволяет предсказать, насколько здоровы будут у вас матка и фаллопиевы трубы, и, конечно, не дает представления о количестве и качестве сперматозоидов у вашего партнера. Вас волнует, насколько вы фертильны? Поговорите об этом с врачом: пусть он решит, какие анализы и исследования вам подойдут (если они вообще нужны).

В заключение

Вот это да! Кто бы мог подумать, что мы столько проговорим о вульвах, влагалищах, месячных, сексе, противозачаточных средствах, стыде и многом другом?!

(Ну ладно, я-то это знала, поскольку в буквальном смысле зарабатываю этим на жизнь.)

Надеюсь, в этой книге вы нашли то, что искали.

Может быть, она вернула вам уверенность, что с вашим телом все в порядке. А может быть, вы поняли, что вполне нормально — попросить о помощи, поговорить с врачом, сказать партнеру, который неважно с вами обращается, что вы больше не намерены это терпеть.

Теперь, когда вы всё это прочли, я прошу вас об одном: передавайте информацию дальше. И не только информацию, но и вообще неприятие внушаемого нам стыда, когда речь идет о восприятии человеком собственного тела и сексуальном здоровье.