Справочник но массажу - [64]
Время массажа 12—18 мин, курс — 12 процедур, через день.
Бронхиальная астма. Бронхиальная астма — это хроническое аллергическое заболевание органов дыхания, при котором возникают приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки и закупорки их отделяемым. Массаж показан в межприступном периоде.
Задачи массажа: восстановление нормального дыхания; профилактика раннего наступления эмфизематозных изменений и общеукрепляющее действие.
Методика. Больной сидит, расслабив мышцы; массажист стоит или сидит позади больного.
Вначале в течение 2—3 мин воздействуют на область спины, заднюю поверхность шеи, боковые и передние отделы грудной клетки, применяя поглаживание, легкое растирание. Затем в течение 8—10 мин избирательно воздействуют на мышцы спины, межреберья, заднюю поверхность шеи и надлопаточную область. Применяют дыхательный массаж.
Методика дыхательного массажа. Разведенные и установленные на межреберья пальцы (со II по V) по команде или произвольно на выдохе больного (чаще через рот при сжатых губах) производят толчкообразные движения от позвоночника к грудине, усиливая давление, делая 5—6 толчковых движений. Затем массажист располагает свои ладони на передней брюшной стенке около мечевидного отростка и осуществляет толчкообразные движения вверх в момент удлиненного выдоха больного. Дыхательный массаж повторяют 3—4 раза.
Завершают процедуру поглаживанием спины, грудной клетки в течение 3—5 мин, растиранием, чередуя его с похлопыванием, поколачиванием. Больного следует обучить правильному дыханию и следить, чтобы во время процедуры он не задерживал дыхание.
Продолжительность процедуры — 12—15 мин. Курс лечения — 16—18 процедур, ежедневно. Массаж желательно проводить спустя 2—4 ч после приема пищи.
Методика ИМАЗ. Новая методика лечения бронхиальной астмы — интенсивный массаж асимметричных зон (ИМАЗ) — предложена О. Ф. Кузнецовым и Т. С. Лагутиной. Техника этого массажа была разработана авторами на основе изучения рефлекторных изменений, соответствующих пораженным долям легкого.
I вариант. Воздействуют на зоны гипертрофии тканей в области проекции верхней доли левого и нижней доли правого легкого, применяя растирание, разминание (80—90% от всего времени) и прерывистую вибрацию (10—20%). Затем воздействуют на левую половину грудной клетки спереди с последующим переходом на правую половину поясничной области и спины до угла правой лопатки. Заканчивают на левой лопаточной области.
II вариант. Вначале воздействуют на зоны в области проекции верхней доли правого легкого и нижней доли язычкового сегмента левого легкого, т. е. массируют противоположные стороны. Длительность процедуры — 30—40 мин. Курс лечения — 3—5 процедур с интервалом 3—5 дней. Выделяемые 4 зоны при каждом варианте (2 спереди и 2 со стороны спины) массировать поочередно дважды, начиная с нижележащей зоны.
Противопоказания к применению методики ИМАЗ. Острый процесс в бронхах и легких, легочно-сердечная недостаточность III степени, гипертоническая болезнь II—III стадий и возраст старше 60 лет.
Бронхит — воспаление бронхов — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания. Массаж показан в период стихания явлений острого бронхита.
Методика массажа — как при пневмонии. Кроме того, применяется сегментарный массаж средней интенсивности с вибрацией. Длительность процедуры — 10—20 мин. Курс лечения — 12 процедур, ежедневно или через день.
Плеврит. Плеврит — воспаление плевры, чаще всего начинается как осложнение воспаления легких. Плевриты по наличию или отсутствию жидкости в плевральной полости условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные).
Дыхательный массаж показан в период выздоровления; в острой стадии и при экссудативном плеврите массаж противопоказан.
Задачи массажа: предупредить и уменьшить спаечный процесс; повысить защитные силы организма; улучшить крово- и лимфоснабжение легких; способствовать ускорению рассасывания экссудатов и инфильтратов; восстановить подвижность грудной клетки.
Методика. Больной сидит или лежит на больном боку. Воздействуют на паравертебральные зоны L>5—1, D>9—3, C>4—3, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Затем массируют широчайшие мышцы спины, трапециевидные и грудиноключичнососцевидные мышцы. Производят массаж межлопаточной области, надлопаточных зон (поглаживание, растирание концами пальцев, локтевым краем кисти, непрерывистая вибрация, похлопывание); над- и подключичных зон (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пунктирование, непрерывистая вибрация); больших грудных мышц, передних зубчатых мышц, межреберных промежутков, растирание реберных дуг; массаж диафрагмы (непрерывистая вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди); сдавливание грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V—VII ребер (рис. 138).
Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры — 12—20 мин. Курс — 12—15 процедур, ежедневно или через день.
