Справочник но массажу - [63]

После этого массируют волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Все движения проводить, используя приемы граблеобразного поглаживания, растирания, надавливания, по 2—4 движения. Затем больной откидывает голову назад, можно опереть ее на грудь стоящего сзади массажиста. Производят массаж области лица: плоскостные поглаживания по лобной части лица (все движения от средней линии к ушным раковинам, по 4—5 движений), растирание данной области «переступанием» пальцами по всей поверхности лица, разминание — надавливание, сжатие пальцами; выполнение приемов поглаживания, растирание и щипцеобразное разминание на области надбровных дуг от начала бровей и к концам, проводят каждое движение по 3—4 раза, завершают массаж на лице пунктирующими, постукивающими движениями на области выхода подглазничного нерва в точке сы-бай, одновременно воздействуя как справа, так и слева вибрацией.

Проводят массаж волосистой части головы (граблеобразное поглаживание), массаж воротниковой области (все приемы сверху вниз по 4—5 раз), завершают процедуру массажем межлопаточной зоны от D₇ до D₂ (все приемы сверху вниз).

Продолжительность сеанса 10—12 мин, на курс — 20—24 процедуры (для снятия головной боли — до 2 раз в день). Данную методику после воздействия на выходы подглазничного нерва (точки сы-бай) расширяют за счет воздействия на точки по средней линии головы тормозным способом от 1½ до 2 мин, начиная с точек ин-тан, э-чжун, шэн-тин, бай-хуэй (рис. 136).

>Рис. 136. Точки, используемые при гипертонической болезни.

-

ГИПОТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Основные проявления болезни — выраженное понижение артериального давления, общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в области сердца, головокружение, особенно при изменении положения тела, понижение трудоспособности, утомление.

Методика. Больной лежит на животе. Начиная с нижележащих сегментов от S₅ до D₆ выполняют все приемы — поглаживание (обхватывающее, плоскостное, гребнеобразное), растирание (все виды), разминание (продольное, поперечное, накатывание, надавливание), вибрация лабильная и прерывистая, непрерывистая. Сотрясение всей области спины. Далее массируют ягодичную область (все приемы с ударными воздействиями), нижние конечности по задней поверхности, затем по передней в положении больного лежа на спине, без акцента на суставы и мелкие группы мышц. Завершают массаж в положении больного на животе, все движения проводят по часовой стрелке, справа налево. Заканчивают процедуру сотрясением. Продолжительность всей процедуры 15—20 мим, на курс — 15—20 процедур, через день в комплексе с другими видами лечения, ЛФК, терренкуром и физиотерапией.

Методика точечного массажа при гипотонической болезни представлена на рис. 137.

>Рис. 137. Точки, используемые при гипотонической болезни.

-

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

Показания: эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая пневмония, дыхательная недостаточность, вызванная хроническим бронхитом, плеврит в период выздоровления.

Противопоказания: экссудативный плеврит в острой стадии, острые лихорадочные состояния, бронхоэктатическая болезнь в стадии распада тканей, легочносердечная недостаточность III степени, гнойные заболевания кожи, туберкулез легких в острой и подострой стадиях, новообразования, проникающие ранения, сопровождающиеся кровоизлияниями в полость плевры, гемоторакс с переходом в гнойный плеврит или развитие пневмонии.

Общие задачи массажа: укрепить дыхательную мускулатуру; увеличить подвижность ребер; увеличить крово- и лимфообращение в легких; улучшить общее состояние больного.

Пневмония. Пневмония — инфекционное заболевание легких, возникающее либо самостоятельно, либо как осложнение других заболеваний.

Массаж назначают при остаточных явлениях пневмонии, а также при ее хронической форме.

Методика. Положение больного — сидя или лежа. Воздействие начинают с паравертебральных зон L_5—1, D_9—3, C_4—3. Применяют приемы: плоскостное поглаживание, классические и сегментарные приемы растирания (сверление, прием «пилы», воздействие на остистые отростки); разминание (надавливания, сдвигания, растяжения); вибрация (непрерывистая, пунктирование). Затем производят массаж широчайших мышц спины и трапециевидных мышц. Применяют все приемы, но поперечное разминание широчайших мышц начинают с поясничного отдела и доходят до подмышечных впадин, а трапециевидных мышц — начинают от затылка до плечевых суставов. После этого массируют грудиноключично-сосцевидные мышцы. Производят щипцеобразное поглаживание, разминание, пунктирование, непрерывистую вибрацию. Воздействуют на точку да-чжуй (C₇) — пунктирование, поколачивание. Массируют межлопаточную область и надлопаточные зоны (поглаживание, растирание, вибрация), над- и подключичные зоны (поглаживание, растирание, пунктирование), акромиально-ключичные и грудино-ключичные суставы (поглаживание, растирание, пунктирование), большие грудные мышцы и передние зубчатые мышцы (все приемы), межреберья (граблеобразное поглаживание, растирание), диафрагму (непрерывистая вибрация, ритмичные надавливания ладонями по ходу X—XII ребер от грудины к позвоночнику). Производят косвенный массаж легких (непрерывистая вибрация области сердца, нежные толчкообразные ритмичные надавливания над сердцем ладонью и в области нижней трети грудины), сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V—VI ребер, сотрясение грудной клетки, сжатие и растяжение грудной клетки, дыхательные упражнения.