Современные лекарства от А до Я - [53]
• Взрослым препарат назначают по 5 мг 2-3 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста назначают по 5 мг 2 раза в сутки.
•Детям в возрасте старше 5 лет при нарушениях функции мочевого пузыря нейрогенного характера препарат назначают по 5 мг 2 раза в сутки; при энурезе – по 5 мг 2-3 раза в сутки (последнюю дозу следует принимать на ночь).
Побочное действие
• Возможны – сухость во рту, запоры, снижение остроты зрения, тошнота, дискомфорт в области живота, «приливы» (чаще у детей), затрудненное мочеиспускание; усиление проявлений гипертиреоза, аритмий, хронической сердечной недостаточности и аденомы предстательной железы.
• Редко – головная боль, задержка мочи, головокружение, сонливость, сухость кожи, диарея, аритмии.
Противопоказания
•Значительные нарушения оттока мочи из мочевого пузыря.
• Кишечная непроходимость.
•Тяжелый язвенный колит.
• Миастения.
• Глаукома.
• Грудное вскармливание.
• Детский возраст до 5 лет.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• При беременности применение препарата возможно только по строгим показаниям.
¦ Дюспаталин
Состав и форма выпуска
Мебеверина гидрохлорид. Капсулы пролонгированного действия (200 мг).
Лечебное действие
• Спазмолитическое и обезболивающее средство.
Показания
• Спазм органов пищеварения, сопровождающийся болью в животе (спастический колит, кишечная колика, желчная колика).
Применение
• Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг (1 капсуле) 2 раза в сутки за 20 мин до еды (утром и вечером).
• Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Побочное действие
•Редко – тошнота, головокружение, аллергические реакции.
Противопоказания
• Детский возраст до 12 лет.
• Повышенная чувствительность к препарату.
• В периоды беременности и лактации применение препарата возможно только по строгим показаниям.
¦ Дюфалак
Синонимы
Лактулоза Поли, Нормазе, Порталак.
Состав и форма выпуска
Лактулоза. Сироп (в 1 мл – 667 мг).
Лечебное действие
• Слабительное средство.
Показания
• Хронические запоры.
• Печеночная энцефалопатия.
• Печеночная прекома и кома (лечение и профилактика).
• Размягчение стула в медицинских целях.
Применение
• При лечении запоров взрослым обычно назначают от 15 до 45 мл в первые 3 суток, затем переходят на поддерживающую дозу 10-25 мл.
• Для детей в возрасте от 7 до 14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая – 10 мл. У детей до 7 лет начальная и поддерживающая дозы одинаковы и составляют: в возрасте от 1 до 6 лет – от 5-10 мл, от 6 недель до 1 г -5 мл сиропа.
• При лечении печеночной энцефалопатии (кома или прекома) препарат назначают по 30-50 мл 2-3 раза в сутки, возможно повышение дозы до 190 мл в сутки.
•Для профилактики развития печеночной комы у больных с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл 3 раза в сутки.
Побочное действие
• При первом приеме препарата в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма. Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема или при последующих приемах.
• В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, потеря аппетита.
Противопоказания
• Кишечная непроходимость.
• Ректальные кровотечения.
• Боли в животе неясного происхождения.
• Повышенная чувствительность к лактулозе или другим сахарам (лактоза, галактоза).
¦ Дюфастон
Состав и форма выпуска
Дидрогестерон. Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг).
Лечебное действие
• Синтетический гормональный препарат, восполняющий дефицит женского полового гормона прогестерона; способствует нормализации менструального цикла.
Показания
• Женское бесплодие.
• Эндометриоз.
• Профилактика выкидыша.
• Предменструальный синдром.
• Нарушения менструального цикла.
Применение
• Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний.
• Обычно назначают по 5-10 мг 2 раза в сутки в опредленные дни менструального цикла.
Побочное действие
• Редко – тошнота, диарея, запор, головокружение, кожная сыпь, зуд.
• В некоторых случаях – маточные кровотечения, купирующиеся повышением дозы.
Противопоказания
• Грудное вскармливание.
¦ Жанин
Состав и форма выпуска
Этинилэстрадиол + диеногест. Драже (30 мкг + 2 мг).
Лечебное действие
• Гормональное противозачаточное средство.
Показания
• Предупреждение беременности.
Применение
• Препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня, начиная с 1-го дня цикла. Через 21 день делается перерыв на 7 дней. В это время должно произойти менструальноподобное кровотечение.
• Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме препарата.
Побочное действие
• Возможны – тошнота, рвота, изменения влагалищной секреции; нагрубание, болезненность молочных желез, выделение из них секрета; изменения массы тела, изменения либидо, снижение настроения, головная боль, плохая переносимость контактных линз, отеки, аллергические реакции.
Противопоказания
• Опухоли молочных желез и органов половой системы.
• Склонность к тромбозам (варикозная болезнь, тромбофлебит).
• Выраженные нарушения функции печени и почек. •Беременность (наличие или подозрение).
• Грудное вскармливание.
• Повышенная чувствительность к препарату.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга. В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга. Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.
Настоящая книга — результат многолетних исследований заведующего Кафедрой рентгенологии и радиологии и Музеем возрастной остеологии, патоостеологии и палеопатологии 1-го Ленинградского медицинского института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР проф. Д. Г. Рохлина — единственная по палеопатологии на русском языке. В монографии изложены результаты изучения десятков тысяч ископаемых костей людей различных эпох — с древнекаменного века и до близких нам времен. Освещены развитие и старение костей, варианты, аномалии, древность и характер заболеваний, продолжительность жизни людей в прошлом.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.