Смерть Ленина. Медицинский детектив - [18]

Шрифт
Интервал

».

Комментарий. Итак, мы видим не фоне вливаний арсенобензольных препаратов, упоминается ртуть, которая на протяжении 400 лет использовалась для лечения сифилиса, что в сочетании с препаратами йода, однозначно указывает на классическую схему лечения прогрессивного паралича, используемую врачами. Использование термина парасифилис или паралюэс было в рамках развития научной медицинской мысли на тот момент, впрочем, как и терминов пседопаралич, псевдопаралитическая стадия. Нарушения счета использовали как диагностический критерий оценки тяжести нарушения когнитивных функций у таких больных. Мнение профессора Л. С. Минора«Ялично видел массу очень плохо лечившихся сифилитиков, не имевших tabes и очень много крайне сильной долго лечившихся ртутью, ставших, тем не менее, табетиками или паралитиками. У меня были такие, которые в течение ряда лет проделали до 600 втираний и инъекций ртути, выпили ведра йодистого натрия и все же стали табетиками. За вероятное отсутствие связи между ртутным лечением сифилитика и последующей tabes (и прогрессивного паралича) говорит еще и тот давно известный факт, что tabes чаще всего бывает у лиц, проделавших т. н. легкую форму сифилиса, т. е. имевших небольшую язвочку(часто определенную как ulcus molle или даже как herpes progenitalis) и почти никаких вторичных явлений; а между тем в Аравии и некоторых других южных странах, где сифилис свирепствует как тяжелая, часто убивающая эндемия с колоссальными язвами, изуродованиями кожи и костей и т. д. tabes совершенно не наблюдается».

5 июля 1922

В этот день пациент назвал нарушение своего почерка «сумасшедшим» и просил идти ПП справа, если случится паралич. Были вливания 4 % Кальция Бромида.

Справка. Под ПП имеется ввиду Петр Петрович Пакалн, 1886–1937, начальник охраны В. И. Ульянова. Расстрелян, реабилитирован посмертно Военной коллегией Верховного суда СССР в 1956 году.

6 июля 1922

Пациент заснул только в 5-00 часов утра несмотря на то, что принял бром и фенацетин, так как болела голова. Проснулся в 9-00 утра вялым и сонным, позавтракал хорошо, голова не болит. Но так как хочется спать, задач не решал. Подремал тридцать минут. В 12–00 приехали профессора Ферстер и Крамер. При исследовании не найдено никаких патологических рефлексов. Влито 0,225 ars. Пообедал без аппетита, после обеда поспал полтора часа. После этого решал задачи, написанные им самим. Сделал одну ошибку, но сам её исправил. Читал о шампиньонах и записывал прочитанное, частью переписанное из книги. Плетение корзины не удалось, отчасти потому, что мешала повязка. Вечером чувствует себя немного усталым, вялым. Голова не болит, но не свежая. Спазмов не было. Аппетита нет, но все же поужинал удовлетворительно.

Комментарий. Лечащие врачи приняли решение увеличивать дозировку арсенобензольного препарата, что входило в логику лечения прогрессивного паралича и табеса в то время. Они, избрав одну из самых щадящих тактик введения очень небольшими дозами, через день начали постепенно увеличивать разовую дозу препарата.

7 июля 1922

На странице 38 дневника говорится, что в этот день был короткий приступ в кровати, длительностью 10 секунд, в промежутке между 10 и 11–00. Повторный паралич, длительностью несколько минут, в этот день был в 20 часов 30 минут.

8 июля 1922

Врачи Ферстер и Крамер сделали подробное исследование. Объем всех активных движений, как в левых, так и правых конечностях, в полном объеме. Сила великолепная, нет ни атаксии, ни апраксии, ни диспраксии, ни адиатохокинезии. Исследование глубокой чувствительности не обнаружило никакого понижения ее. Поверхностная чувствительность в норме. Чувство локализации раздражений вполне правильное. Исследование по Веберу норма. Правильно узнавал написанные на его руке цифры. Очень мелкие иногда не мог определить, при закрытых глазах, конечно. Рефлексы все живые, патологических рефлексов нет. Только слева намек на клонус (5–6 подергиваний). Сделано вливания 4 % кальция бромати 6,0. После консультации настроение очень хорошее.

Справка. Атаксия — нарушения статики и динамики в связи с нарушением согласованности мышц агонистов и антагонистов, выражающиеся в несоразмерности и диспропорциональности движений. В данном случае идет речь о поражении задних лобных отделов мозга и их связей с мозжечком, либо сенситивной атаксии.

Апраксия — нарушение двигательных актов при сохранности их составляющих, что определяется, когда больного просят выполнить ряд простых действий. Существует значительное количество апраксий. В данном случае врачи пишут о моторной и идеомоторной апраксиях. Диспраксия — термин, обозначающий нарушение движений. Сегодня не используется, тут также речь об апраксии.

Адиатохокинезия — способность к совершению симметрично и согласованно идентичных действий, включающих сменяющие друг друга противоположные движения предплечий, кистей или пальцев. Проба Вебера служит для определения, какая часть афферентации звукового сигнала, проводящая или принимающая, повреждена, что достигалось использованием камертона.

Комментарий. Врачи исследуют неврологическую симптоматику, отсутствие нарушений глубокой чувствительности — это благоприятный признак. В своем учебнике по неврологии 


Еще от автора Валерий Михайлович Новоселов
Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Что такое старость? Постоянное накопление неисправных молекулярных ошибок? Возможно. Но на самом деле старость – это увеличение вероятности внезапной смерти. Вот так просто и в то же время сложно. Причем процесс имеет ускорение во времени. Один из самых известных в России врачей-геронтологов интересно, порой забавно, а иногда весьма научно рассказывает о том, что происходит с нашим телом в течение жизни.


Хочу жить дольше! Записки геронтолога

Если честно, я ничего не писал! Я просто собрал все шутки, которыми я отвечал на глупость и невежество в теме старения, в которой сегодня активно шуруют всякие финансовые прохиндеи. Здесь я также попытался закрыть прорехи в том, о чем не могут говорить врачи в силу ограниченности их рабочего времени. В результате получилась вот такая книга. Книга состоит из трех частей, шутки, пьесы и очень прагматичные лайфхаки «как подготовиться к старости» и как жить в этом возрасте.


От испанки до COVID_19. Хроники нападений вирусов

Люди стали жить дольше. Это неоспоримый факт, как и то, что продолжительность жизни увеличилась не за счет пребывания состоянии юности, молодости или зрелости, а за счет удлинения периода старости. Этого не могли не заметить и другие обитатели планет — вирусы, которые молниеносно мутируют, взламывая защитные функции организма. Перед вами историко-медицинское исследование врача-гериатра, невролога и нейрофизиолога Валерия Новоселова о двух крупнейших эпидемиях России: вирусе испанки и коронавирусе. Чем похожи и чем отличаются самые масштабные пандемии? Почему COVID-19 так напугал современность? Связано ли это с опасностью самого вируса или с тем, как его представляют обществу СМИ, врачи и общественные деятели? Вы узнаете, как проходили ужасные эпидемии, как защищать свой организм в эпоху новых вирусов.


Долголетие в подарок. Записки геронтолога

Примите себе за правило, что за ваше здоровое долголетие отвечаете в первую очередь именно вы. У человека есть своеобразная вредная привычка — перекладывать ответственность за свое здоровье и долголетие на медицинских работников, маму, папу и даже соседа, который не хочет с вами бегать. Частично текст ранее публиковался в сборниках автора «Хочу жить дольше!» и «Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше».


Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1

В основе данных советов лежат лекции ведущих врачей, гериатров, кардиологов, эндокринологов. Также здесь знания, полученные на семинарах московского отделения геронтологического общества при РАН и в рамках докладов секции геронтологии МОИП при МГУ. Все это переложено на обычный и понятный русский язык. Итак, досточтимый мой читатель! Начните движение к долгой жизни! Начните уже сегодня!


Рекомендуем почитать
Тайные связи в природе

Природа таит в себе множество сюрпризов: лиственные деревья влияют на скорость вращения Земли, журавли становятся помехой для испанских производителей хамона, хвойные леса способны вызвать дождь. Она как огромный часовой механизм, только гораздо сложнее. Влюбленный в природу лесничий Петер Воллебен позволяет читателю окунуться в этот секретный мир и раскрывает завораживающие взаимосвязи между растениями и животными. Для широкого круга читателей.


Возвращение к языку. Наглый самоучитель райтера, журналиста и писателя

Пособие призвано развить в школьниках, студентах и начинающих журналистах умение создавать красивые, яркие и точные образы, оставаясь в рамках существующего русского языка, не вульгаризируя его англицизмами, жаргонными словами и разговорной речью низкого уровня. Задача, поставленная автором, довольно амбициозна: не только научить правильной письменной речи, но пробудить вдохновение к созданию таких текстов и дальнейшему совершенствованию. Адресована студентам факультетов журналистики и филологических факультетов, а также тем, кто стремится грамотно и образно излагать свои мысли на бумаге.


Быть пиратом

Не верьте, что пиратское общество состояло сплошь из негодяев, получавших удовольствие от грабежей, пыток и убийств. В Золотой век пиратства взошли звезды, которые горели бесстрашной непокорностью и четкой приверженностью идеям справедливости и равенства. Эксперт в области социального предпринимательства, независимый консультант по стратегическому менеджменту Facebook, Google, BBC, Johnson & Johnson, Unilever, PlayStation, Red Bull, Dyson и других крупных мировых брендов, Сэм Коннифф Альенде раскрывает подлинную историю пиратства, описывая приемы и методы Генри Эвери, Бартоломью Робертса, Энн Бонни, Мэри Рид, Генри Моргана, Сэма Беллами, Эдварда Тича по прозвищу Черная Борода и других флибустьеров.Похожие методы взяли на вооружение современные пираты – от Илона Маска, Стива Джобса и создателей технологии блокчейна до Бэнкси и исполнителей рэпа и хип-хопа.


Старинные образы южных славян

В этой книге говорится об Исконной Вере и Стари у Южных Славян. Исследование, которое мы провели, не основывается на песнях, преданиях и обрядах, сохранившихся до сих пор, ни даже на письменных летописях. Главная особенность научного подхода, примененного в этой книге, это его опора на образные представления, которые у Южных Славян, совместно со многими другими народами, возникли со временем.


Искусственный интеллект

Книга представляет собой один из первых в отечественной научной литературе опытов междисциплинарного подхода к проблематике искусственного интеллекта. В ней рассматриваются философские, методологические, общетеоретические и социокультурные аспекты данной проблематики, обсуждаются актуальные задачи моделирования искусственного интеллекта в связи с рядом логических и математических вопросов и под углом соотношения искусственного интеллекта с естественным и современных разработок проблемы "сознание и мозг".


Происхождение и эволюция человека

Никогда не уйдет в прошлое интерес к познанию происхождения и последующей эволюции уникального человеческого вида. От древесной обезьяны до человека разумного — дистанция огромного размера. В настоящем издании она заполняется известными и новейшими материалами по истории антропологических знаний о движущих силах и закономерностях развития семейства гоминид, адаптивном полиморфизме вида гомо сапиенса, его расовой структуре, перспективах развития.