Смерть Ленина. Медицинский детектив - [17]

Шрифт
Интервал

 Sicard не наблюдал при малых дозах. Токсические осложнения в виде эритемы, исчезновения ахилловых рефлексов, желтухи и азотемии, наступают после продолжительного курса лечения и указывают на необходимость его прекращения. Sicard рекомендует повторять лечение через каждые 4 месяца. Принимая во внимание сказанное, и личный клинический опыт, я останавливаюсь на применении постепенно нарастающих средних доз 0,3, 0,45, 0,6, вводимых с перерывами в 5–7 дней. Если курс ртутного лечения был проведен незадолго до этого, то повторять его нет надобности, если же этого не было сделано, то вливания начинаются после 8-12 втираний и должны быть продолжены до введения в общей сложности 5,0–6,0. В течение курса лечения нет надобности повторять серологических реакций, это следует сделать через 2–3 недели после окончания курса лечения, так как раньше этого срока исследование редко дает отрицательный результат, а операция поясничного прокола не представляется совершенно безразличной. При назначении лечебных курсов в дальнейшем следует руководиться не только результатами вновь произведенных серологических исследований, но и клинической картиной болезни. Лечение сифилиса мозга должно начинаться с момента установления распознавания без промедления, оно должно энергично проводиться и в сравнительно легких случаях, как неврастеническая форма, тогда можно рассчитывать на его успешность и прочность. Проведение лечения, если это возможно, с применением серных ванн, особенно, при хороших климатических условиях в благоустроенных курортах, может дать хорошие результаты. Исчезновение положительной Реакции Вассермана с сывороткой крови и цереброспинальной жидкостью, представляется хорошим прогностическим признаком, и к этому следует стремиться».

В монографии «Сифилис нервной системы» под редакцией А. И. Абрикосова от 1927 года авторы пишут: «Чащерекомендуется комбинированное лечение сальварсана с ртутью. Тем не менее и при такой комбинации энергичное лечение ртутью при слабых дозах сальварсана все же не гарантирует от невро-рецидивов. В начале комбинированного лечений необходима осторожность, чтобы не вызывать сильной реакции организма; вследствие распада сразу слишком большого количества спирохет (Нонне). Исходя из вышеприведенных соображений, Дрейфус советует при свежем сифилисе начинать с небольших доз — 0,15-0,3 сальварсана, одновременно проводить ртутное лечение, быстро переходя к высоким дозам в 1,35 неосальварсана в неделю, и дойти до общего количества в 7,5 сальварсана. Верн считает действенной дозу неосальварсана в 0,6 и доходит до 1,2, делая вливания еженедельно, до 30 и больше раз за один курс. Необходимо соблюдать правильность и однообразие в назначении сальв арсана до времени курса лечения и правильность интервалов между отдельными курсами; промежуток между курсами не должен превышать трех месяцев. Если при первом курсе был применен сальварсан, то его следует применять и в последующие курсы (Nonne, Pette)».

Комментарий. Как и предполагалось ранее, лечащие врачи начинают лечение пациента препаратом мышьяка. Какого-либо специалиста по лечению сифилиса не привлечено, так как это могло дать дополнительные основания для слухов, и кроме того, в связи с частым явлением менинговаскулярного сифилиса и прогрессивного паралича у больных с сифилисом, неврологи и психиатры того времени были в курсе всех особенностей ведения таких больных, как и негативного прогноза в части течения заболевания.

2 июля 1922

В этот день у пациента был псевдопаралич. Были даны фенацетин и кофеин. Было свидание с дочерью недавно умершей хорошей знакомой в течении 5 минут, с Дмитрием Ильичом и Анной Ильиничной Ульяновыми. Принял фенацетин 0,25 и кофеин 0,1. В 20–30 принял ванну с температурой воды 26,5 градусов в течении 10 минут.

3 июля 1922

Пациент спал хорошо без брома. Проснулся без головной боли, но уже с утра чувство, что не выспался. Хорошо позавтракал, сделал 20 задач. В одной из них не мог вспомнить, сколько будет 7х 6. Вспоминал одиннадцать с половиной минут. После этого стал делать следующие задачи и когда в ней встретилось 7 х 6 сразу сказал 42 и тогда вернулся к недоделанной задаче и закончил её. В одной задаче была ошибка. Все упражнения сделал за 4,5 минуты. В скором времени лег спать и проспал до 14–30. Проснулся с головной болью, локализующейся во лбу, а временами левой теменной области. При посещении профессором Ферстером и Камером считал в обратном порядке до 10 за три секунды. Назвал дни недели очень быстро. От 100 до 50 назвал все цифры в обратном порядке за 25 сек. От 100 до 51 отнимал семь за 25 сек. После это ему было прочитано три фразы. Первоначально повторил две почти дословно и правильно передал смысл третьей. Через пять минут передал смысл только первой и второй, в третью вспомнил только начало. Сделано вливание 0,15 arsОбедал хорошо, после обеда не спал, голова немного болит, от 19–00 до 20–00 часов занимался плетением корзины, но работа не клеилась. Настроение в общем удовлетворительное, но вяловатое. Пузырьки после перевязки с мазью РТУТИ на ноге значительно лучше. Ужинал с аппетитом


Еще от автора Валерий Михайлович Новоселов
Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Что такое старость? Постоянное накопление неисправных молекулярных ошибок? Возможно. Но на самом деле старость – это увеличение вероятности внезапной смерти. Вот так просто и в то же время сложно. Причем процесс имеет ускорение во времени. Один из самых известных в России врачей-геронтологов интересно, порой забавно, а иногда весьма научно рассказывает о том, что происходит с нашим телом в течение жизни.


Хочу жить дольше! Записки геронтолога

Если честно, я ничего не писал! Я просто собрал все шутки, которыми я отвечал на глупость и невежество в теме старения, в которой сегодня активно шуруют всякие финансовые прохиндеи. Здесь я также попытался закрыть прорехи в том, о чем не могут говорить врачи в силу ограниченности их рабочего времени. В результате получилась вот такая книга. Книга состоит из трех частей, шутки, пьесы и очень прагматичные лайфхаки «как подготовиться к старости» и как жить в этом возрасте.


От испанки до COVID_19. Хроники нападений вирусов

Люди стали жить дольше. Это неоспоримый факт, как и то, что продолжительность жизни увеличилась не за счет пребывания состоянии юности, молодости или зрелости, а за счет удлинения периода старости. Этого не могли не заметить и другие обитатели планет — вирусы, которые молниеносно мутируют, взламывая защитные функции организма. Перед вами историко-медицинское исследование врача-гериатра, невролога и нейрофизиолога Валерия Новоселова о двух крупнейших эпидемиях России: вирусе испанки и коронавирусе. Чем похожи и чем отличаются самые масштабные пандемии? Почему COVID-19 так напугал современность? Связано ли это с опасностью самого вируса или с тем, как его представляют обществу СМИ, врачи и общественные деятели? Вы узнаете, как проходили ужасные эпидемии, как защищать свой организм в эпоху новых вирусов.


Долголетие в подарок. Записки геронтолога

Примите себе за правило, что за ваше здоровое долголетие отвечаете в первую очередь именно вы. У человека есть своеобразная вредная привычка — перекладывать ответственность за свое здоровье и долголетие на медицинских работников, маму, папу и даже соседа, который не хочет с вами бегать. Частично текст ранее публиковался в сборниках автора «Хочу жить дольше!» и «Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше».


Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1

В основе данных советов лежат лекции ведущих врачей, гериатров, кардиологов, эндокринологов. Также здесь знания, полученные на семинарах московского отделения геронтологического общества при РАН и в рамках докладов секции геронтологии МОИП при МГУ. Все это переложено на обычный и понятный русский язык. Итак, досточтимый мой читатель! Начните движение к долгой жизни! Начните уже сегодня!


Рекомендуем почитать
Возвращение к языку. Наглый самоучитель райтера, журналиста и писателя

Пособие призвано развить в школьниках, студентах и начинающих журналистах умение создавать красивые, яркие и точные образы, оставаясь в рамках существующего русского языка, не вульгаризируя его англицизмами, жаргонными словами и разговорной речью низкого уровня. Задача, поставленная автором, довольно амбициозна: не только научить правильной письменной речи, но пробудить вдохновение к созданию таких текстов и дальнейшему совершенствованию. Адресована студентам факультетов журналистики и филологических факультетов, а также тем, кто стремится грамотно и образно излагать свои мысли на бумаге.


Быть пиратом

Не верьте, что пиратское общество состояло сплошь из негодяев, получавших удовольствие от грабежей, пыток и убийств. В Золотой век пиратства взошли звезды, которые горели бесстрашной непокорностью и четкой приверженностью идеям справедливости и равенства. Эксперт в области социального предпринимательства, независимый консультант по стратегическому менеджменту Facebook, Google, BBC, Johnson & Johnson, Unilever, PlayStation, Red Bull, Dyson и других крупных мировых брендов, Сэм Коннифф Альенде раскрывает подлинную историю пиратства, описывая приемы и методы Генри Эвери, Бартоломью Робертса, Энн Бонни, Мэри Рид, Генри Моргана, Сэма Беллами, Эдварда Тича по прозвищу Черная Борода и других флибустьеров.Похожие методы взяли на вооружение современные пираты – от Илона Маска, Стива Джобса и создателей технологии блокчейна до Бэнкси и исполнителей рэпа и хип-хопа.


Старинные образы южных славян

В этой книге говорится об Исконной Вере и Стари у Южных Славян. Исследование, которое мы провели, не основывается на песнях, преданиях и обрядах, сохранившихся до сих пор, ни даже на письменных летописях. Главная особенность научного подхода, примененного в этой книге, это его опора на образные представления, которые у Южных Славян, совместно со многими другими народами, возникли со временем.


Обман. Философско-психологический анализ

Это первая и, к сожалению, пока единственная книга в нашей философской литературе, специально посвященная обману – столь повсеместному явлению, пронизывающему все поры нашей личной и общественной жизни. Фундаментальная ценность правды понятна каждому. Но представьте себе, что произошло бы в жизни людей, в политике, экономике и т.п., если бы вдруг все люди перестали обманывать, говорили только правду? Автор ставил своей целью: рассмотреть и по возможности упорядочить чрезвычайно многообразные проявления обмана, осмыслить такие феномены как добродетельный обман, полу-правда, самообман, опираясь на философские, психологические, исторические материалы и произведения художественной литературы.


Искусственный интеллект

Книга представляет собой один из первых в отечественной научной литературе опытов междисциплинарного подхода к проблематике искусственного интеллекта. В ней рассматриваются философские, методологические, общетеоретические и социокультурные аспекты данной проблематики, обсуждаются актуальные задачи моделирования искусственного интеллекта в связи с рядом логических и математических вопросов и под углом соотношения искусственного интеллекта с естественным и современных разработок проблемы "сознание и мозг".


Происхождение и эволюция человека

Никогда не уйдет в прошлое интерес к познанию происхождения и последующей эволюции уникального человеческого вида. От древесной обезьяны до человека разумного — дистанция огромного размера. В настоящем издании она заполняется известными и новейшими материалами по истории антропологических знаний о движущих силах и закономерностях развития семейства гоминид, адаптивном полиморфизме вида гомо сапиенса, его расовой структуре, перспективах развития.