Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах - [45]
– Но почему это произошло?
– Простите?
– Почему образовалась ушная пробка? Должна же быть причина. Не думаете ли вы, что дело в нарушении энергетического баланса?
– Ну… нет. Иногда такое случается. У меня тоже порой скапливается слишком много серы в ушах. Чертовски раздражает.
– Что ж, возможно, у вас, доктор Дэниелс, и нет серьезных эмоциональных проблем, которые вы подавляли бы. Но все происходит по какой-то причине. Вам следовало бы относиться к своему здоровью более холистически.
Я всеми руками за то, чтобы уделять должное внимание физической, психической, эмоциональной и духовной составляющим болезни, но это же была просто ушная сера.
Чертова ушная сера!
Журнал учета ожирения
Джемме двадцать восемь, и она пришла на прием из-за воспалившегося укуса насекомого на лодыжке. Она довольно мила, хоть и не очень уверена в себе, к тому же она призналась, что побаивается врачей.
Мы пару минут поболтали, и, судя по всему, я помог ей немного расслабиться. Ей нужны антибиотики, и все идет по накатанной, пока в дело не вмешивается компьютер.
На экране выскакивает надпись: «Взвесьте пациента и при необходимости занесите его в журнал учета ожирения». Еще один плановый показатель нашей системы здравоохранения. Компьютер хочет, чтобы я взвесил Джемму и, если вес девушки окажется выше определенного значения, внес ее данные в специальный журнал, точно так же как я поступаю с остальными пациентами, у которых есть лишние килограммы. Хмм, как бы потактичней обратиться с этим к Джемме?
«Ах да, Джемма, пока ты не ушла: я тут заметил, что ты еще та свинюшка. Прыгай на весы, только постарайся их не сломать, пирожок. Получается… сто кило. Черт возьми, да ты не худенькая! Нам придется включить тебя в специальный список жирдяев. Ну-ну, давай, поплачь. Возможно, так ты сожжешь немного калорий. В скором времени жду тебя снова, чтобы еще раз взвесить. Вот весело будет!»
Конечно, я не настолько прямолинеен. И все равно я против того, чтобы заносить информацию обо всех пациентах с избыточным весом в журнал учета ожирения. Я, разумеется, могу и ошибаться, но весьма сомневаюсь, что молодой женщине приятно, когда малознакомый врач, к тому же молодой и стройный мужчина, указывает на ее избыточный вес (о котором она и без того, скорее всего, прекрасно знает). Особенно если она пришла на прием совершенно по другому поводу.
Я отдаю себе отчет в том, что ожирение – серьезнейшая проблема с неприятными последствиями как социального, так и медицинского характера. Иногда пациенты приходят специально для того, чтобы побеседовать о своем лишнем весе в надежде получить дельный совет и поддержку. В таких случаях я с радостью готов их выслушать и предложить посильную помощь. Я говорю им, что нужно меньше есть и больше двигаться, но информации о похудении в наши дни и без того предостаточно. Если честно, я даже не знаю, что еще могу сделать, кроме как сочувственно выслушать и сказать пару ободряющих слов.
Сейчас мы, терапевты, лишь выполняем план и получаем баллы (а вместе с ними – и деньги, разумеется) просто за то, что заносим в журнал данные пациентов с ожирением. Больше никак этот список не используется. Мы не диетологи, чья главная задача – давать рекомендации и оказывать поддержку пациентам с избыточным весом. Не существует эффективного лекарства от ожирения, показавшего достаточно хорошие и долгосрочные результаты. И все, чего удалось пока добиться с помощью журнала, – это отбить у значительного числа пациентов охоту приходить на прием к терапевту.
Может, стоило бы заставить всех тучных людей перед визитом к врачу цеплять на одежду маленький желтый значок с изображением торта, чтобы отличать их от «нормальных» пациентов? Конечно, я несколько утрирую, но мне кажется, что избыточный вес – довольно деликатная тема, и хотя поощрять здоровый образ жизни действительно важно, разве журнал учета ожирения и регулярные взвешивания способны помочь в борьбе с лишними килограммами?
Доктор Арбури
Доктор Маргарет Арбури – семейный врач и просто потрясающая личность. Нечто среднее между Мэри Поппинс и Маргарет Тэтчер. Ей чуть за сорок, но ее манеры и стиль одежды скорее подошли бы человеку постарше и совсем из другой эпохи. В общем, она совершенно не похожа на типичную женщину-терапевта – добродушную и пухленькую. Открывая дверь, чтобы позвать пациента в кабинет, она подгоняет их с видом нетерпеливой учительницы.
– Заходите-заходите, мистер Фостер, у меня сегодня еще много пациентов.
Пациенты до чертиков ее боятся, а она, по ее собственным словам, не переносит разную чепуху. Доктор Арбури никогда не была замужем, а больше всего в жизни ее увлекают лошади. Профессия терапевта кажется странным выбором для такого человека, как она, да и, по ее же словам, не особо ей нравится, зато позволяет проводить на работе всего пару дней в неделю, а остальное время – в конюшнях.
Отчасти я восхищаюсь деловым подходом доктора Арбури. Она очень хороший врач с клинической точки зрения и потрясающе справляется с диагностикой и лечением болезней. Сюсюкать с пациентами она не умеет и не хочет. При любых проблемах психологического характера она призывает «взять себя в руки» и кичится тем, что никогда не давала больничный «ноющим сачкам».
Как в разных городах и странах отмечают День Победы? И какую роль в этом празднике играют советские военные памятники? В книге на эти вопросы отвечают исследователи, проводившие 9 мая 2013 г. наблюдения и интервью одновременно в разных точках постсоветского пространства и за его пределами — от Сортавалы до Софии и от Грозного до Берлина. Исследование зафиксировало традиции празднования 9 мая на момент, предшествующий Крымскому кризису и конфликту на юго-востоке Украины. Оригинальные статьи дополнены постскриптумами от авторов, в которых они рассказывают о том, как ситуация изменилась спустя семь лет.
В этой книге излагаются истории четырех олигархов: Бориса Березовского, Романа Абрамовича, Михаила Ходорковского и Олега Дерипаски — источником личного благосостояния которых стала Россия, но только Лондон обеспечил им взлет к вершинам мировой финансово-экономической элиты.
В своей книге Алла Валько рассказывает о путешествиях по Украине и размышляет о событиях в ней в 2014–2015 годах. В первой части книги автор вспоминает о потрясающем пребывании в Закарпатье в 2010–2011 годы, во второй делится с читателями размышлениями по поводу присоединения Крыма и военных действий на Юго-Востоке, в третьей рассказывает о своём увлекательном путешествии по четырём областям, связанным с именами дорогих ей людей, в четвёртой пишет о деятельности Бориса Немцова в последние два года его жизни в связи с ситуацией в братской стране, в пятой на основе открытых публикаций подводит некоторые итоги прошедших четырёх лет.
В этом сочинении я хочу предложить то, что не расходится с верой в существование души и не претит атеистическим воззрениям, которые хоть и являются такой же верой в её отсутствие, но основаны на определённых научных знаниях, а не слепом убеждении. Моя концепция позволяет не просто верить, а изучать душу на научной основе, тем самым максимально приблизиться к изучению бога, независимо от того, теист вы или атеист, ибо если мы созданы по образу и подобию, то, значит, наша душа близка по своему строению к душе бога.
Автор, около 40 лет проработавший собственным корреспондентом центральных газет — «Комсомольской правды», «Советской России», — в публицистических очерках раскрывает роль журналистов, прессы в перестройке общественного мнения и экономики.
Часто бываете в аптеке и не прочь выяснить, как оно все выглядит с другой стороны прилавка? Мечтаете наконец узнать самый главный секрет аптекарей: как они ухитряются разбирать жуткий почерк врачей?! Тогда эта книга определенно для вас! Особенно если вы ищете смешную, но одновременно неглупую и во многом полезную книгу, которую можно читать где и когда угодно – в утреннем метро, на морском побережье, вечером перед сном, на даче в гамаке, вслух цитируя особенно смешные или вопиющие строки (окружающим понравится, не переживайте). Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.
Продолжение бестселлера «Между процедурами. Записки слишком занятой медсестры»! Медсестра и блогер Сату Гажярдо представляет второй сборник рассказов о лучших моментах из реальной больничной практики. Вас ждут 23 новых, ещё более остроумных и увлекательных историй о нелегких буднях медсестры.Юмор не самое главное в жизни, но делает ее гораздо проще. Эта книга гарантированно поднимет вам настроение, а неугасаемый позитив Сату научит с иронией относиться даже к серьезным ситуациям.
25 рассказов медсестры из Испании по имени Сату, в которых она остроумно и иронично описывает свой профессиональный путь – учебу в медицинском колледже, первые шаги в больнице, рабочие будни, общение с пациентами и коллегами. Автор с большой любовью рисует детали повседневной работы медсестры, иногда смешные, иногда нелепые, иногда трудные и утомительные: про форму, врачебный почерк, постоянную потерю ручек, ночные смены и про то, в чем люди приносят свои драгоценные анализы. Все повествование пронизано юмором и оптимизмом, которые помогают переживать трудности и относиться к жизни и работе проще.Будьте здоровы и никогда не попадайте в больницу! А уж если с вами случится такая неприятность, попробуйте посмотреть на медсестер глазами Сату, тогда вы сможете их понять, а иногда и простить.