Системная реабилитология - [186]

Верхнее брыжеечное сплетение тесно связано с чревным сплетением и иннервирует органы брюшной полости, которые снабжаются кровью верхней брыжеечной артерией.

Брюшное аортальное сплетение является непосредственным продолжением чревного и верхнего брыжеечного сплетений и одним из самых крупных вегетативных сплетений, которое лежит на аорте. От этого сплетения по ветвям нижней брыжеечной артерии волокна достигают органов, кро-воснабжающихся от этой артерии, и иннервируют их.

1.4.«Центральная архитектоника», избирательное объединение нейроэндокринных структур разного уровня, в которых может проводиться анализ получаемой афферентной информации и производиться включение той или иной программы реагирования (сипатические сосудистые рефлексы).

«Центральная архитектоника» ФС транспорта питательных веществ состоит из симпатической части: центрального и периферического отделов. К центральному отделу относится латеральное промежуточное (серое) вещество (вегетативное ядро), которое лежит в боковых столбах от VIII шейного до II поясничных сегментов спинного мозга. Периферический отдел образуется выходящими из данных сегментов мозга симпатическими предузловыми волокнами, которые идут в составе передних корешков спинного мозга и прерываются в около- и предпозвоночных узлах симпатического ствола.

Симпатический ствол — парное образование, состоящее из 20—25 нервных узлов, соединенных между собой межузловыми ветвями. Каждый узел симпатического ствола напоминает скопление различных размеров клеток, которое окружено соединительнотканной капсулой, имеет веретеновидную, овоидную или неправильную (многоугольную) форму. Узлы симпатического ствола находятся по обе стороны позвоночного столба от основания черепа до копчика. При помощи серых и белых ветвей они соединяются со спинномозговыми нервами. Серые соединительные ветви содержат постганглионарные симпатические волокна, которые являются отростками нейроцитов, расположенных в узлах симпатического ствола. Общая особенность серых соединительных ветвей — их тесная связь с сосудами.

Белые соединительные ветви не доходят до шейных, нижних поясничных, крестцового и копчикового узлов симпатического ствола. По существу они являются единственным путем прохождения преганглионарных волокон из ЦНС к вегетативным узлам, а также главным путем эфферентных связей внутренних органов и сосудов из ЦНС. Топографически симпатический ствол делится на четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый.

Подводя итог морфофункциональному описанию функциональной подсистемы транспорта питательных веществ следует сказать, что ее полезным приспособительным результатом, необходимых для успешного и адекватного запросам организма транспорта необходимы адекватная сосудистая реакция венозного и лимфатического русла.

Функциональная реализация. В печени значительная часть всосавшейся глюкозы превращается в гликоген. Во всех клетках глюкоза преобразуется глюкозо-6-фосфата (Г-6-Ф), а в дальнейшем в мышцах глюкоза запасается в виде гликогена. В жировой ткани избыток Г-6-Ф переводится в жирные кислоты с последующим образованием триацилглицеролов (ТАГ). Гликоген является депонированной формой глюкозы. Он содержится практически во всех тканях; в клетках нервной системы его количество минимально, а в печени и мышцах его особенно много. Гликоген содержит только два типа гликозиднъгх связей: α (1-> 4) -тип и α (1-> 6) -тип. Связь α (1-> 4) -тип формируется через каждые 8—10 остатков D-глюкозы (рис. 12—16). Основным гормоном, активирующим синтез гликогена, является инсулин. Гликоген резервируется в клетках печени (гепатоциты) в виде гранул. Поступление глюкозы в печень и мозг не зависит от инсулина, в мышцы и жировую ткань — инсулинзависимое.

Так как гликоген является формой депонирования глюкозы, и через него поддерживается постоянная доставка энергетических субстратов для других органов, в частности мозга, то процессы его образования и дальнейшей утилизации можно смело отнести к транспортной подсистеме питания. Таким образом, глюкоза может поступать в клетки-реципиенты экзогенным путем (из пищи) и эндогенно из депонированного гликогена (в результате гликогенолиза) или из других субстратов в результате глюконеогенеза.

Глюкокиназа гепатоцитов и панкреоцитов работает в абсорбтивном периоде, когда концентрация глюкозы крови может повышаться до 8 ммоль/л, а в воротной вене — до 10 ммоль/л. Особые свойства глюкокиназы, которая в отличие от гексокиназ клеток других тканей не игибируется Г-6-Ф (конечным продуктом этой реакции), позволяют, в первую очередь гепатоцитам, захватывать глюкозу из кровотока в абсорбтивном периоде. Это предотвращает чрезмерное повышение ее концентрации в крови после приема пищи и такие нежелательные последствия гипергликемии, как гликозилирование белков.

Многие другие вещества, переносимые плазмой, соединены с белками, например, витамины. Перенос витаминов кровью происходят, как правило, с помощью специальных транспортных белков (например, ретинолсвязывающий белок для витамина А, транскобаламины I и II для витамина В12). Тоже самое можно сказать и о транспорте микроэлементов. Так, железо — это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином — специальным белком, образующимся в печени