Системная реабилитология - [109]
Кортикальная зонасодержит 95% тимических лимфоцитов, которые, продвигаясь по мере развития к медуллярной зоне, созревают и «обучаются» стромальными клетками различать свой и чужеродный антигенный материал. Мозговое вещество содержит 5% лимфоцитов тимуса — это зрелые Т-клетки. Далее Т-лимфоциты попадают в вены либо лимфатические сосуды и продвигаются к селезенке, а затем повторно попадают в рециркулирующий пул лимфоцитов. Приблизительно 95% лимфоцитов погибают внутри коры тимуса и только 5% выходят в кровоток как иммунокомпетентные клетки. Их иммунная функция реализуется в основном в лимфатических узлах, где они индуцируют созревание В-клеток и превращение последних в плазматические клетки, секретирующие антитела.
1.1. Рецепция результата.
Недостаточность биологического окисления, вызванного, прежде всего, недостатком кислорода или энергетического субстрата — глюкозы (транспортная функция крови) сопровождается интенсивным расходом энергетических субстратов. Метаболические изменения раньше всего наступают в энергетическом и углеводном обмене: уменьшается содержание в клетках АТФ при одновременном увеличении концентрации продуктов его гидролиза — АДФ, АМФ и неорганического фосфата. Этому способствуют также затруднение процессов ресинтеза гликогена из молочной кислоты. Активируется гликолиз, вследствие чего снижается содержание гликогена и увеличивается концентрация пирувата и лактата Все это приводит к значительному накоплению в тканях метаболитов — аденозина, простациклина, ПгЕ, кининов, которые активируют тканевые хеморецепторы. Таким образом, недостаточность окислительных процессов в клетках влечет за собой ряд обменных сдвигов, которые индуцируют возникновение метаболического ацидоза. Изменение газового состава крови (снижение ра02, увеличение РаС02 и др.) и ее кислотно-щелочных показателей крови (ацидоз) приводит к возбуждению хеморецепторов аорты, каротидной зоны сонных артерий, ствола мозга и других регионов организма, а также рецепторов гуморальных клеток и эндокринных желез (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа и т. д.).
Вторым фактором, включающим рецепцию результата ФС, явялется гипогликемия. Первыми на недостаток глюкозы в плазме циркулирующей крови реагируют клеточные рецепторы самой молодой в филогенетическом аспекте коры головного мозга, затем мозжечок (координация движений), далее за этими отделами следует реакция подкорково-диэнцефальных структур и лишь в терминальной стадии гипогликемии процесс захватывает продолговатый мозг с его жизненными центрами.
В латеральном ядре гипоталамуса имеются глюкорецепторы (нейроны, в мембране которых есть рецепторы к глюкозе), которые тормозятся при увеличении уровня глюкозы крови. Установлено, что их активность в значительной степени определяется глюкорецепторами вентромедиального ядра, которые первично активируются глюкозой. Гипоталамические глюкорецепторы получают информацию о содержании глюкозы в других частях тела. Об этом сигнализируют периферические глюкорецепторы, находящиеся в печени, каротидном синусе, стенке желудочно-кишечного тракта. Таким образом, глкорецепторы гипоталамуса, интегрируя информацию, получаемую по нервным и гуморальным путям, участвуют в контроле ее уровня в крови.
Важными рецепторами результата явялются рецепторы органов кроветворения: селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, тимуса. Их рецепторы реагируют на целый ряд химических раздражителей (лактат, кислород, углекислота, катехоламины и т. д.). Именно с них через обратную афферентацию контролируются процессы кроветоврения и кроворазрушения.
Особо следует сказать о рецепции иммунного результата, что, в принципе, является отдельной подсистемой. Подробно ее деятельность описана в главе, посвященной морфогенетическому гомеостазу.
Начало формы
Конец формы
1.2.Обратная афферентация.
Активация афферентной импульсации от хеморецепторов аорты, каротидной зоны сонных артерий, ствола мозга и других регионов организма в ответ на изменение показателей газового и кислотно-щелочного состава крови приводит к возбуждению гуморального звена обратной афферентации, что выражется в увеличении концентрации в крови катехоламинов, тиреоидных и кортикостероидных гормонов Афферентная сигнализация от глюкорецепторов вентромедиального ядра (первично активируются глюкозой), периферических глюкорецепторов, находящиеся в печени, каротидном синусе, стенке желудочно-кишечного тракта и т. д. направляется в центральную архитектонику ФС крови. Точно так же контур обратной афферентации базируется на рецептивном поле селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Костный мозг, как и селезенка, является мощным рецепторным полем, раздражение которого может вызывать заметные рефлекторные сдвиги во всем организме. Так, введение раздражителей в костно-мозговую полость или пульпу селезенки (адреналин, кислород или углекислота) формирует истинные рефлексы, центростремительная часть рефлекторной дуги которых проходит в стволе седалищного нерва, например, изменения кровяного давления и дыхания. Раздражение механорецепторов желудка вызывает рефлекторное изменение количества лейкоцитов и эритроцитов. Прирост числа лейкоцитов был чрезвычайно большим, составляя 91,5% от исходного уровня. В среднем число эритроцитов увеличивалось на 20—30% по отношению к исходному уровню. Опыты с денервацией желудка подтвердили рефлекторную природу колебаний лейкоцитарного состава крови, наблюдающихся при механическом раздражении желудка.
А вы знаете, что если вас признают заболевшим коронавирусом, то, например, в Москве это увеличивает в 4 раза заработок врачей, которые будут вас как бы лечить? Точнее, не лечить, а исполнять спущенную им «сверху» инструкцию («протокол») о том, что с вами надо делать. А вы знаете, что если врачам удастся затащить вас в больницу Москвы с этим диагнозом, то больница сразу же получит 205 тысяч рублей? И что подобное происходит во всём мире – во всём мире обычное сезонное острое респираторное заболевание (ОРЗ), вызванное известной много десятилетий сезонной коронавирусной инфекцией, стало для определенной части медиков и учёных всех стран «курочкой, несущей золотые яйца», и медики и учёные не собираются отказываться от этой «курочки» никогда! Автор этой книги – блестящий российский исследователь афер – с принципиальной и понятной каждому позиции разберёт составляющие части этой медицинской аферы, и вы поймёте, что происходит.
История человека, который нашел новый подход к лечению своей болезни и помог не только себе, но и другим. В медицинской школе Дэвида Файгенбаума прозвали «Зверем» – он был спортсменом и вдобавок славился исключительной интеллектуальной выносливостью. А потом все резко изменилось: его стала мучить необъяснимая усталость, через считаные недели начали отказывать органы. Доктора были озадачены и никак не могли поставить диагноз. Приходя в сознание, Дэвид молился о том, чтобы получить второй шанс: это было похоже на драматичную борьбу за овертайм в футболе.
Гематолог-онколог Михаил Фоминых доступным языком рассказывает об анатомии и физиологии крови и кроветворных органов, наиболее часто встречающихся синдромах и заболеваниях системы крови, методах диагностики и лечения, о современной теории канцерогенеза, причинах развития онкологических заболеваний, развенчивает распространенные мифы о крови и ее болезнях. Эта книга содержит важные сведения, которые помогут вам более осознанно и уверенно общаться с врачами, однако ее цель – не только рассказать о возможностях диагностики и лечения гематологических заболеваний, но и расширить наши познания о крови – жизненно важной и необыкновенно интересной жидкой ткани организма.
С самого возникновения цивилизации человечество сосуществует с невидимыми и смертоносными врагами – вирусами. Оспа унесла больше жизней, чем все техногенные катастрофы и кровопролитнейшие войны XX века; желтая лихорадка не позволила Наполеону создать колониальную империю и едва не помешала строительству Панамского канала. Ученый-вирусолог, профессор Майкл Олдстоун, основываясь на свидетельствах современников ужасных эпидемий и ученых, «охотников за микробами», показывает, насколько глубоко влияние вирусов на жизнь человечества.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Чабрец, тимьян, богородская трава. Издавна люди знали о поистине чудодейственных свойствах этого растения. С его помощью отгоняли злых духов, его цветами украшали иконы, им лечили множество болезней. Пришла пора вспомнить секреты древних знахарей. Если вы готовы принять помощь природы, эта книга для вас: чабрец излечит простуду и бронхит, утолит боль при радикулите и невралгии.