Системная реабилитология - [111]
7.Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса. (палочкоядерные (п/я) нейтрофилы и сегментоядерные (с/я) нейтрофилы).
8.Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
9.Базофилы (базофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов.
10.Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
11.Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты.
Биохимический анализ крови.
1.Белки: альбумин, общий белок, С-реактивный белок, Гликированный гемоглобин, Миоглобин, Трансферрин, Ферритин, Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), Ревматоидный фактор;
2. Ферменты: Аланинаминотрансфераза (АлАТ), Аспартатаминотрансфераза (АсАТ), Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), АмилазаАмилаза панкреатическая, Лактат, Креатинкиназа, Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), Фосфатаза щелочная, Липаза, Холинэстераза;
3. Липиды: Общий холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПНП, Триглицериды;
4. Углеводы: Глюкоза, Фруктозамин;
5. Пигменты: Билирубин, Билирубин общий, Билирубин прямой;
6. Низкомолекулярные азотистые вещества: Креатинин, Мочевая кислота, Мочевина;
7.Неорганические вещества и витамины: Железо, Калий, Кальций, Натрий, Хлор, Магний, Фосфор, Витамин В12, Фолиевая кислота.
Компенсаторно-приспособительные реакции.
Адаптивные реакции ФС чаще всего можно наблюдать при гипоксии и гипогликемии. Возникшая при этом гипоэргия (недостаток энергии) служит системообразующим фактором, который формирует КПР по достижению и поддержанию оптимального уровня биологического окисления в клетках. ФС реализует свои эффекты за счёт активации доставки кислорода и субстратов метаболизма к тканям и включения активаторов биологического окисления.
Снижение в тканях содержания АТФ, необходимой для обеспечения оптимальной жизнедеятельности, стимулирует активацию механизмов транспорта 02 и субстратов обмена веществ к тканям и органам. Прежде всего, это активация выброса эритроцитов из костного мозга и депо крови (в последнем случае — одновременно с другими форменными элементами крови), по причине высокой концентрации в крови катехоламинов, тиреоидных и кортикостероидных гормонов. В результате развивается полицитемия и, как следствие, — повышение кислородной ёмкости крови.
Нарастает степень диссоциации Нb02 в тканях. В капиллярах и посткапиллярных венулах происходит возрастание степени отдачи кислорода Нb02 вследствие тканевого ацидоза, закономерно развивающегося при любом типе гипоксии. Повышенная концентрация в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата, а также других органических фосфатов (АДФ, пиридоксальфосфат) стимулирует отщепление кислорода от Нb02. С другой стороны увеличивается сродство Нb к кислороду в капиллярах лёгких. Этот эффект реализуется при участии органических фосфатов, в основном 2,3-дифосфоглицерата. При этом важное значение имеет свойство Нb связывать значительное количество кислорода даже в условиях существенно сниженного р02 в капиллярах лёгких.
Характерны КПР ФС крови при развитии стресс-реакции, которая вызывает стойкие изменения красной крови. Так, эритроцитоз относится к числу наиболее постоянных симптомов болевой реакции. В некоторых случаях увеличение концентрации эритроцитов в периферической крови может быть весьма значительным. Кроме того, повышается содержание гемоглобина в периферической крови. Механизм этого явления — сокращение селезенки и выброса депонированных эритроцитов в циркулирующую кровь и депонирование плазмы в портальной системе, капиллярах и венах брюшной полости. При этом также отмечается поступление эритроцитарных резервов из костно-мозговых депо.
Под влиянием стресса возникают сложные изменения в лейкоцитарном составе крови, что связано с высокой лабильностью лейкоцитарного ростка крови и с той большой ролью, которую играют лейкоциты в защитных реакциях организма. Так, при болевых воздействиях наблюдается развитие лейкоцитоза и изменение лейкоцитарной формулы (нейтрофилез, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопения, эозинопения). Лейкоцитоз при коцицептивных воздействиях чаще возникает вследствие увеличения абсолютного числа нейтрофилов, что сопровождается омоложением нейтрофильного состава крови и увеличением числа палочкоядерных и юных форм. Помимо полицитемии и нейтрофильного лейкоцитоза при КПР наблюдают увеличение количества тромбоцитов в периферической крови, вследствие механизма перераспределения, а также при участии костного мозга с последующей гиперплазией мегакариоцитарного аппарата костного мозга.
В свете описания КПР следует особо отметить механизм внесинаптической передачи нервного импульса в кроветворные органы, где клетки в основном находятся во взвешенном состоянии и не имеют непосредственной иннервации. Важно рассмотреть влияние на систему крови медиаторов нервной системы (катехоламины) или выделяющихся под их влиянием веществ, а также препаратов, блокирующих рецепторы тканей. Различные факторы воздействия, вызывающие те или иные изменения в картине крови, адресуются, прежде всего, к нервным центрам, откуда возбуждение по нервным путям передается в печень и селезенку, где образуются гемопоэтины, стимулирующие тот или иной вид гемопоэза. Симпатическая иннервация стимулирует, а парасимпатическая тормозит гемопоэз. Уменьшение числа кровяных клеток в селезенке регулируется через альфа-адренорецепторы, увеличение числа лимфоидных клеток в костном мозгу- через бетта-адренергические рецепторы, а через М-холинорецепторы опосредуется миграция эозинофилов из костного мозга.
А вы знаете, что если вас признают заболевшим коронавирусом, то, например, в Москве это увеличивает в 4 раза заработок врачей, которые будут вас как бы лечить? Точнее, не лечить, а исполнять спущенную им «сверху» инструкцию («протокол») о том, что с вами надо делать. А вы знаете, что если врачам удастся затащить вас в больницу Москвы с этим диагнозом, то больница сразу же получит 205 тысяч рублей? И что подобное происходит во всём мире – во всём мире обычное сезонное острое респираторное заболевание (ОРЗ), вызванное известной много десятилетий сезонной коронавирусной инфекцией, стало для определенной части медиков и учёных всех стран «курочкой, несущей золотые яйца», и медики и учёные не собираются отказываться от этой «курочки» никогда! Автор этой книги – блестящий российский исследователь афер – с принципиальной и понятной каждому позиции разберёт составляющие части этой медицинской аферы, и вы поймёте, что происходит.
История человека, который нашел новый подход к лечению своей болезни и помог не только себе, но и другим. В медицинской школе Дэвида Файгенбаума прозвали «Зверем» – он был спортсменом и вдобавок славился исключительной интеллектуальной выносливостью. А потом все резко изменилось: его стала мучить необъяснимая усталость, через считаные недели начали отказывать органы. Доктора были озадачены и никак не могли поставить диагноз. Приходя в сознание, Дэвид молился о том, чтобы получить второй шанс: это было похоже на драматичную борьбу за овертайм в футболе.
Гематолог-онколог Михаил Фоминых доступным языком рассказывает об анатомии и физиологии крови и кроветворных органов, наиболее часто встречающихся синдромах и заболеваниях системы крови, методах диагностики и лечения, о современной теории канцерогенеза, причинах развития онкологических заболеваний, развенчивает распространенные мифы о крови и ее болезнях. Эта книга содержит важные сведения, которые помогут вам более осознанно и уверенно общаться с врачами, однако ее цель – не только рассказать о возможностях диагностики и лечения гематологических заболеваний, но и расширить наши познания о крови – жизненно важной и необыкновенно интересной жидкой ткани организма.
С самого возникновения цивилизации человечество сосуществует с невидимыми и смертоносными врагами – вирусами. Оспа унесла больше жизней, чем все техногенные катастрофы и кровопролитнейшие войны XX века; желтая лихорадка не позволила Наполеону создать колониальную империю и едва не помешала строительству Панамского канала. Ученый-вирусолог, профессор Майкл Олдстоун, основываясь на свидетельствах современников ужасных эпидемий и ученых, «охотников за микробами», показывает, насколько глубоко влияние вирусов на жизнь человечества.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Чабрец, тимьян, богородская трава. Издавна люди знали о поистине чудодейственных свойствах этого растения. С его помощью отгоняли злых духов, его цветами украшали иконы, им лечили множество болезней. Пришла пора вспомнить секреты древних знахарей. Если вы готовы принять помощь природы, эта книга для вас: чабрец излечит простуду и бронхит, утолит боль при радикулите и невралгии.