Штаб-лекарь И. В. Протасов - [4]

Говоря о высокой заболеваемости среди «инородцев» в Красноуфимском уезде, Протасов думал не только о своем уезде. Он писал: «Великим состраданием к человечеству подвергнутся чувствительные сердца, когда равное обратят внимание на всех тех иноверцев, которые в немалом количестве живут по разным местам пространной Российской империи, употребляя чувалы и вежи»[2].

Медицинская коллегия поблагодарила Протасова за исследование «Наблюдение о чувалах и вежах» и попросила Пермское губернское правление выяснить, почему среди «инородцев» наблюдается высокая заболеваемость глаз. Пермское губернское правление не придумало ничего лучшего, как обратиться в Красноуфимский нижний земский суд. Туда направили копию работы Протасова и указ «велеть на месте дойти справедливейшим образом сколько из иноверческих народов есть слепых и от чего точно оную (болезнь) получили». Такой же указ был направлен в Екатеринбургский, Шадринский и Осинский уезды.

Чиновники на местах задумались, как дойти до истины «справедливейшим образом»? Решили, что лучше всего спросить самих башкир, отчего у них болят глаза и виноваты ли в этом чувалы и вежи. Когда «научное исследование» было закончено, заседатели Красноуфимского суда ответили губернскому правлению, что ими среди инородцев обнаружено 206 человек с заболеванием глаз и что «причина таковой их болезни не от инаго чего происходит, как единственно от власти божеской, а не меньше и по природе». Подобные же ответы были получены и из других уездов.

Благородное начинание уездного врача таким «справедливейшим образом» было загублено. В губернском правлении малограмотным уездным чиновникам верили больше, чем врачу.

В работе «Наблюдение о чувалах и вежах», вероятнее всего, речь шла о трахоме, которая и сейчас еще у нас не полностью ликвидирована. Трахома, как известно, заразная болезнь, и, следовательно, не только в системе отопления было дело. Но Протасов, по-видимому, был прав в том, что систематическое раздражение глаз на протяжении многих поколений могло способствовать повышению восприимчивости к трахоме среди этих народностей.

Много неприятностей уездным врачам доставляли освидетельствования рекрутов. До 1793 года молодые люди в армию призывались пожизненно, а затем на 25 лет. Рекрут уходил в армию молодым человеком, а возвращался домой стариком. Поэтому, естественно, народ придумывал самые разнообразные средства, которые бы послужили препятствием для призыва в армию. Нередко молодые люди даже калечили себя — только бы не идти в армию.

Богатые крестьяне из положения выходили очень легко — они нанимали вместо себя бедняков. Последние в таких случаях непременно должны были попасть в армию и всячески скрывали свои недуги. Врач, не имевший опыта в обследовании рекрутов, легко допускал ошибки, за которые потом приходилось расплачиваться. В Пермскую губернскую управу поступало много жалоб на то, что уездные врачи отправляли в армию больных рекрутов.

Были ошибки и у опытных врачей, в том числе и у Протасова. Он однажды признал годными двух рекрутов, которые затем воинским присутствием при казенной палате были возвращены домой. Один из них не соответствовал росту, а другой имел на руке небольшую доброкачественную опухоль. Хотя в своем объяснении Протасов и писал, что обнаруженная у рекрута опухоль не может служить препятствием для службы, так как она безболезненна и движению руки не мешает, все же он был оштрафован на пять рублей.

Протасов решил обобщить свой опыт работы в армии, а также трехлетний опыт освидетельствования рекрутов в уезде и написал в помощь врачам пособие «Начертание врачебного осмотра рекрут, притворных и утаиваемых недугов и их обнаруживания». Это пособие, направленное в Медицинскую коллегию, было напечатано в 1801 году. Оно явилось первым в России руководством по военно-медицинской экспертизе. За этот научный труд Протасов получил от Медицинской коллегии награду — 300 рублей.

Пособие, составленное Протасовым, стало настольной книгой для врачей. Написанное по-деловому четко и просто, оно давало самые, необходимые сведения по военно-медицинской экспертизе. Протасов в своей книге описывает порядок обследования рекрутов, методы получения искусственных болезней и то, как их отличить от действительных заболеваний. Раскрывая свой личный опыт, говорит о методике выявления «утаиваемых болезней» в тех случаях, когда рекрут непременно хочет попасть в армию.

Книга Протасова «Начертание врачебного осмотра рекрут, притворных и утаиваемых недугов и их обнаружения» — крупный научный вклад в отечественную медицину.

Аналогичная книга Виллие, которую несправедливо считали первым руководством по медицинскому освидетельствованию рекрутов, во многих местах текстуально повторяет целые разделы книги Протасова и вышла в свет на пять лет позже — в 1806 году.

Одной из важнейших обязанностей уездного врача была борьба с различными инфекционными заболеваниями. Хотя врачи тогда не знали, что заразные болезни вызываются микробами, они на опыте убеждались, что здоровый человек может заражаться от больных путем прикосновения, через вещи и различные предметы, а также через воздух. Все острые заразные заболевания, протекавшие с высокой температурой, они относили к горячкам. Различали воспалительные горячки, гнилые, нервные и другие. Основным методом борьбы с ними была изоляция больных от здоровых.