Шизофрения: клиника и механизмы шизофренического бреда - [84]
Можно, следовательно, в порядке гипотезы высказать предположение, что многие аффективные нарушения, входящие неотъемлемым компонентом в клинику бредовых синдромов и шизофрении вообще, как, например, тонкие изменения эмоциональной сферы у больного в отношении других людей («потеря чувства симпатии» и др.), не появляются случайно. Они не могут быть отделены от нарушения человеческой речи.
Из работ К. Маркса и Ф. Энгельса мы знаем, что формирование человеческой личности было тесно связано с процессами труда и развитием речи[61]). Естественно, что развитие речи в процессе труда внесло значительные изменения и в аффективную сферу человека, обусловило формирование многообразных аффективных связей между людьми, которые не могли иметь места раньше. Отсюда можно думать, что глубокому и диффузному нарушению второй сигнальной системы, как специфически человеческой сигнализации, процессуально обусловленному, не случайно сопутствуют и аффективные нарушения у больного в отношении других людей, как мы и имеем это при шизофрении. Это объясняет основную тенденцию шизофренического бреда в сторону преследования и ожидания враждебных действий со стороны коллектива, а также измененное отношение больного к коллективу. Реализация этой тенденции в оформленном симптоме бреда, как уже было сказано, связана с теми патофизиологическими механизмами, о которых мы узнали из трудов И. П. Павлова.
Считая описанные здесь бредовые синдромы типичными для шизофрении, вырастающими из основных нарушений, которая она вызывает, мы не исключаем возможности появления их при других заболеваниях. Однако, если какое-либо другое заболевание обусловливает параноидный синдром, идентичный с шизофреническим, нужно думать о сходном патогенезе, т. е., что при данном заболевании создаются в мозгу равные с таковыми при шизофрении условия, именно, что в этих случаях имеет место медленно протекающий токсико-органический дегенеративный процесс или временное церебрально-токсическое состояние, полностью или частично вызывающее те же патофизиологические расстройства (указанные выше), которые являются предпосылкой для появления шизофренического бреда. За это говорит также наличие в этих случаях и другой шизофренической симптоматики.
Дальнейшая разработка проблемы патогенеза шизофренического процесса должна, несомненно, внести ясность и в патогенез различных шизофренических симптомов и синдромов, в частности бредового, как одного из основных. Выяснение и уточнение всех его механизмов должно базироваться главным образом на дальнейшей разработке физиологии головного мозга, как нормальной, так и патологической, и объединении этих данных с данными клинико-психопатологического изучения.
Библиографический указатель
1) Аккерман В. М. Механизмы шизофренического первичного бреда. Иркутск, 1936.
2) Анфимов Я. А. Учение о бреде душевно-больных. Русский врач. 1913. № 34, 35, 36.
3) Бехтерев В. М. О бреде гипнотического очарования. Обозрение психиатрии и неврологии. № 4, 1905.
4) Быков К. М. Кора головного мозга и внутренние органы. Медгиз, 1947.
5) Владычко С. Д. Характер ассоциаций у больных с хроническим первичным помешательством. С.-Петербург, 1909.
6) Вайсфельд М. И. Синдром воздействия. Сборник «Вопросы психиатрии и психопатологии». Биомедгиз. Москва, 1935.
7) Вайсфельд М. И. Первичный бред или бред в строгом смысле у шизофреников. Труды ин-та им. Ганнушкина, 1, Москва, 1936.
8) Вайсфельд М. И. Первичный и вторичный бред. Труды и-та им. Ганнушкина, в. V. Москва, 1940.
9) Ганнушкин П. Б. Острая параноя. Москва, 1904.
10) Гейер Т. А. К учению о параноях. Журнал «Психология, неврология и психиатрия», т. 1, 1922.
11) Гиляровский В. А. Анатомо-физиологические конвергенции в учении о шизофрении. Шизофрения. Сборник работ психиатрической клиники 2-го Моск. Мед. Инст. Медгиз, 1939.
12) Гиляровский В. А. Пути проникновения достижений физиологии в психиатрию. «Невропатология и психиатрия». 1948. № 2.
13) Он же. Учение о галлюцинациях. Изд. АМН. Москва, 1949.
14) Жислин С. Г. Об острых параноидах. Москва, 1940.
15) Завадовский К. Н. Характер ассоциаций у больных с первичным помешательством. Петербург, 1909.
16) Иванов-Смоленский А. Г. Биогенез речевых рефлексов и основные принципы методики их исследования. «Психиатрия, неврология и экспериментальная психология». Вып. 2, 1922.
17) Он же. Методика исследования условных рефлексов у человека. Медгиз, 1933.
18) Он же. О нейро-динамической структуре эйдетического и вербального брода. «Архив биологических наук», т. 36, серия Б, вып. 1, 1934.
19) Он же. О взаимодействии 1-й и 2-й сигнальных систем при некоторых физиологических и патологических условиях. Физиологический журнал СССР имени Сеченова. № 5, 1949.
20) Он же. Очерки патофизиологии высшей нервной деятельности. Медгиз, 1949.
21) Он же. Об изучении совместной работы 1-й и 2-й сигнальных систем мозговой коры. Журнал высшей нервной деятельности, т. 1 вып. 1, 1951.
22) Он же. Учение И. П. Павлова и патологическая физиология. Изд. Акад. мед. наук, 1952.
23) Каменева Е. Н. К проблеме так называемых понятных связей. «Неврология и психиатрия», № 3. 1938.
Доктор Дэвид Агус, врач, который сумел максимально продлить жизнь Стиву Джобсу, автор двух бестселлеров о здоровой и долгой жизни, в своей третьей книге раскрыл секреты медицины настоящего, рассказал о ее будущем и объяснил, как до него дожить и сохранить здоровье.Уже через несколько лет, по исследованиям доктора Агуса, двигаясь теми же темпами, что сейчас, медицина позволит нам получить хорошую физическую форму и похудеть без диет, создаст каждому иммунную систему для борьбы с главной проблемой современного мира – раком, будет менять ДНК, снизит до минимума риск сердечного приступа, остановит старение и разработает препараты без побочных эффектов.Это все – картина будущего!Но ради его достижения начать оберегать свое здоровье и соблюдать правила, которые вы найдете в этой книге, нужно с самого первого дня, как вы начнете ее читать, то есть уже сегодня!
Удивительная история жизни и долголетия врача – пионера отечественной ультразвуковой диагностики. Юрий Николаевич Богин стоял у истоков развития этого направления медицины. Он сам создавал и сам тестировал первые аппараты (а они были величиной с небольшой дом!), сам проводил первые исследования и совершал открытия, которые сегодня кажутся нам совершенно «обыкновенными» вещами. Сейчас ему 92 года. Активный, умный и проницательный врач, легенда отечественной медицины, готов рассказать, как сохранить здоровье и долголетие на долгие годы.
Тайна долголетия горцев разгадана!Сегодня науке известно, что в горах воздух обогащен отрицательными аэроионами, именно они обеспечивают здоровое долголетие. Они нужны живым организмам также, как и витамины. Их полное отсутствие приводит к гибели, а повышенное содержание оказывает лечебное действие и значительно продлевает жизнь.Еще перед войной советский ученый А. Л. Чижевский создал устройство, которое впоследствии назвали люстрой Чижевского. Предложенный им метод лечения ряда заболеваний ионизированным воздухом – получил признание еще в 1959 г.
В пособии представлены медико-психолого-педагогические рекомендации, позволяющие сориентировать родителей детей с гликогеновой болезнью в огромном потоке информации, придать уверенность в своих силах и выбрать правильные стратегии поведения при лечении и воспитании «особого» ребенка.
Советы из этой книги усвоить так же просто, как запретный для беременных кофе, который раньше ты глотала бочками.Конечно, когда почки разбухают, как подушки, тут не до смеха. Но именно поэтому каждой беременной женщине нужно прочитать эту веселую книжку.Книга "Беременная, муж и баночка анализов" выуживает на свет все нелепости, связанные с беременностью, и стряхивает с нее сахарную глазурь умиления: готовься к тому, что у тебя будет грудь, как у стриптизерши, и мочевой пузырь, как у верблюда.Обязательное чтение для всех: беременных и не беременных, мужей и немужей, в общем, для всех, кто еще умеет смеяться!
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.