Шизофрения: клиника и механизмы шизофренического бреда [заметки]
1
П. П. Малиновский — Помешательство. С.-Петербург. 1855 г., стр. 8.
2
Попытка критики некоторых сторон учения Ясперса и феноменологического направления уже была сделана автором в работе «К проблеме так называемых понятных связей». Журнал Невроп. и Психиатр. 1938 г., № 3.
3
Сказанным не исчерпываются критические замечания, которые можно было бы сделать фрейдизму, но здесь мы касаемся его лишь в плане проблемы бредообразования.
4
Проблема бреда подробно обсуждалась на Интернациональном конгрессе психиатров, состоявшемся в Париже в 1950 году. В докладах и прениях выявились различные направления изучения бреда — чисто психопатологическое (феноменологическое), экспериментальное, психоаналитическое и их разновидности. Преобладающим явилось феноменологическое направление и «экзистенциальное», выявившееся главным образом в послевоенные годы и являющееся разновидностью феноменологического. Не ограничиваясь описанием переживаний больных, сторонники его ставят своей задачей «интуитивное познание» нового патологического «бытия» больного, обусловленного болезненным процессом, широко привлекая при анализе его различные философские теории. Направление это, не соответствующее задачам психиатрии как медицинской науки, имеет ясно выраженную идеалистическую окраску. На конгрессе обсуждались различные стороны проблемы бреда: вопрос первичного или вторичного его происхождения и правомерности этого разделения, нозологической принадлежности его, в частности парафренического и параноического бреда и пр. Попытки патофизиологического (нейрофизиологического) понимания бреда предпринимались в аспекте концепции Джексона, а также учения о хронаксии без приведения каких-либо экспериментальных данных. Представитель экспериментального направления — Морзелли ссылался на опыт психохирургии, а также на данные применения мескалина в экспериментальных целях.
5
Цитировано по работе К. Н. Завадовского.
6
Н. М. Попов. Лекции по общей психопатологии. Казань, 1897, стр. 65.
7
С. С. Корсаков. Курс психиатрии. Москва, 1904, стр. 180.
8
И. Г. Оршанский. Учебник общей психиатрии. Харьков, 1910. стр. 270
9
И. Г. Оршанский. Учебник общей психиатрии. Харьков, 1910, стр. 272.
10
В. X. Кандинский. О псевдогаллюцинациях. Медгиз. 1952, стр. 74.
11
Там же, стр 116–117.
12
И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, т. 3, книга 2, 1951 стр. 245–7, 251, 339.
13
Павловские «Среды», том III, 1949 г., стр. 152, 316, 318, 319.
14
Там же, стр. 316, 318, 319.
15
О значении работ К. М. Быкова для понимания механизмов некоторых форм бреда будет указано в соответствующих главах.
16
Лекция по вопросам высшей нервной деятельности. Изд. Ак. наук СССР, 1945, стр. 160.
17
А. Л. Эпштейн. О протопатической природе душевного автоматизма. Невр. и Псих., 1937, № 5, стр. 31–32.
18
Эти абортивные бредовые состояния описаны нами в работе: «О незаконченных параноидных феноменах в рамках шизофрении». Труды 1-й Московской психиатрической больницы, вып. 1, 1938.
19
Павловские «Среды», том 3, 1949, стр. 140.
20
На роль аффекта страха в бреде преследования указывал и И. П. Павлов (Павловские среды, том 3, стр. 316, 1949).
21
А. Г. Иванов-Смоленский. Учение И. П. Павлова и патологическая физиология, 1952, стр. 75.
22
Цитировано по А. С. Чистовичу — «О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда». Новосибирск, 1939, стр. 31.
23
Е. Н. Каменева. К проблеме так называемых понятных связей. Невр. и Псих… 1938. № 3.
24
И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. 1951 г., том 3, книга 1, стр. 198.
25
И. П. Павлов. Чувства овладения и ультрапарадоксальная фаза. Полное собрание сочинений, том. 3, книга 2, стр. 245. 1951
26
В. X. Кандинский. О псевдогаллюцинациях. стр. 102. 1952 г.
27
И. М. Сеченов. Рефлексы головного мозга. 1926, стр. 82–83.
28
Впервые понятие об общей чувствительности — «органическом чувстве», которое в отличие от «внутреннего чувства» не дает точных представлений, было сформулировано русским врачом А. П. Богородицким в начале 19 века. Цитировано по статье Д. Д. Федотова — «Взгляды русских врачей на ипохондрию в первой половине 19-го века». Журн. Невроп. и Психиатрии, 1954, № 4, стр. 355.
29
К. М. Быков. Предисловие к книге А. Т. Пшоника «Кора головного мозга и рецепторная функция организма», 1952, стр. 5.
30
Данное наблюдение будет приведено еще с более подробным разбором под другим углом зрения в главе о бредовых вариантах.
31
В. А. Гиляровский. Учение о галлюцинациях. 1949, стр. 146–152.
32
М. И. Середина. О нарушении совместной деятельности первой и второй сигнальных систем при хроническом алкогольном галлюцинозе. Журнал Высшей нервной деятельности, том 3, вып. 6, 1953.
33
И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, 1951 г., том 3, кн 2, стр. 313.
34
И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. Том 3, книга 2, стр. 260. Изд. АН СССР, 1951.
35
А. Г. Иванов-Смоленский. Методика исследования условных рефлексов у человека. Медгиз, 1933, стр. 89.
36
В. Х. Кандинский. О псевдогаллюцинациях. 1952, стр. 116.
37
Павловские среды, том 3, 1949, стр. 321.
38
А. С. Чистович. О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. 1939, стр. 24.
39
Д. Д. Федотов. Взгляды русских врачей на ипохондрию в 1-й половине 19-го века. «Невр. и псих.», 1954, № 4, стр. 351–356.
40
Е. Н. Каменева и А. И. Кудинов. Об архаических формах бреда. Труды 1-й Московской психиатрической б-цы, вып. III, 1940.
41
А. С. Чистович. О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. 1939 стр. 23.
42
И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, том 3. кн 2, стр. 260, 1951.
43
К. М. Быков. Предисловие к книге А. Т. Пшоника. Кора головного мозга и рецепторная функция организма. 1952, стр. 5.
44
И. П. Павлов, 20-летний опыт. 1951, т. 3, кн. 1, стр. 198–199
45
Так трактует И. П. Павлов некоторые истерические состояния. Однако нужно думать, что те же механизмы могут иметь место при шизофрении И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, 1951, т. 3, кн. 2. стр. 206–216.
46
Цитировано по А. С. Чистовичу. «О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда», 1939, стр. 38.
47
А. Г. Иванов-Смоленский. О нейро-динамической структуре эйдетического и вербального бреда. Архив биологических наук, том 36, в. 1, 1934, стр. 156.
48
А. С. Чистович. О патофизиологии и патогенезе некоторых форм бреда. 1939.
49
См. историю болезни больной К., приведенную в главе об ипохондрическом бреде.
50
Е. Н. Каменева. Бред самообвинения при шизофрении. Труды 1-й Московской психиатрической больницы, вып. 3, 1940.
51
Не исключается также, что у части этих больных имеется какая-то другая неизвестная, хронически протекающая инфекция.
52
А. Г. Иванов-Смоленский. Биогенез речевых рефлексов и основные принципы методики их исследования. Психиатрия, неврология и экспериментальная психология. 1922, вып. 2.
Он же. Методика исследования условных рефлексов у человека. Медгиз, 1933, стр. 84.
53
С. Д. Владычко. Характер ассоциаций у больных хроническим первичным помешательством. С.-Петербург, 1909.
54
А. Г. Иванов-Смоленский. Методика исследования условных рефлексов у человека. Медгиз, 1933, стр. 90.
55
Таблица прилагается в конце главы.
56
Аффективные реакции к неполноценным не относились
57
С, С. Корсаков. Курс психиатрии. 1901, стр. 888.
58
И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. 1951. Том 3, кн. 2, стр 233.
59
Генез этого нарушения не вполне ясен.
60
Эта патологическая иррадиация наряду с диссоциацией является тоже одним из характерных нарушений при шизофрении.
61
Энгельс. Роль труда в процессе очеловечения обезьяны. Диалектика природы. Москва, 1934.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всем мире страдают от заболеваний нервной системы. Она регулирует и управляет деятельностью всех систем нашего организма. Благодаря нервной системе мы мыслим, запоминаем, храним информацию, а также взаимодействуем с окружающей средой. Вот почему о нервной системе должен заботиться каждый! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» — самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране — подготовил полезные рекомендации для здоровья вашей нервной системы.
С человеческим телом часто происходят чудеса. Любое отклонение от принятой нормы не проходит незамеченным. Среди нас живут карлики, гиганты и лунатики. Кто-то подвержен галлюцинациям, кто-то совсем не может есть, многие тоскуют от недостатка солнца. Эти метаморфозы всегда порождали небылицы и мифы, пока наука всерьез не взялась за их изучение. Гэвин Фрэнсис исследует самые живучие мифы и объясняет их природу. Он обращается к изменениям в теле своих пациентов, как долгожданным, так и нежелательным, и объясняет, почему эти метаморфозы не случайны и важны для всего человечества.
Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.
Работа содержит рекомендации по этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике, лечению вирусных гепатитов. Предназначено для врачей–специалистов военных организаций здравоохранения, медицинских подразделений соединений и воинских частей Вооруженных Сил.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.