Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше - [79]

«Как избежать инфаркта», «Холестерин опасен!», «Полезная для сердца диета», «Упражнения от сердечных болезней», «Курение приводит к заболеваниям сердца» – когда журналисты пишут о сердечных заболеваниях, чаще всего имеются в виду болезни коронарных артерий, приводящие к сужению сосудов и инфаркту.

Говоря о больном сердце, многие из нас тоже подразумевают на самом деле заболевания коронарных артерий. Но, как вы узнали, прочитав эту книгу, понятие «сердечные заболевания» намного шире. В принципе любая болезнь сердца называется сердечным заболеванием. Впрочем, нет ничего удивительного в том, что особое внимание уделяется заболеваниям коронарных артерий. Среди всех сердечных недугов этот действительно наиболее распространенный. И хотя все остальные заболевания существенно отличаются друг от друга, их причиной нередко становится именно ишемическая болезнь сердца. Поэтому изменить образ жизни так, чтобы сохранить коронарные артерии здоровыми, – идея вполне разумная.

Тем не менее нельзя забывать о той роли, которую играют в нашей жизни везение и случайность. У некоторых из нас сердечное заболевание возникает независимо от образа жизни. Заболевания могут объясняться генетической предрасположенностью и бывают врожденными, так что повлиять на них мы не в силах. Мы любим считать себя хозяевами собственной жизни и думаем, что главное – приложить достаточно усилий, правильно питаться и заниматься спортом – и этого достаточно, чтобы жить долго и счастливо. Действительность же намного сложнее. Я встречал молодых и здоровых пациентов с атеросклерозом коронарных артерий и обширными инфарктами и видел 90-летних стариков, всю жизнь куривших и не знающих, что давление вообще может повышаться.

Впрочем, из этого вовсе не следует, что образ жизни не имеет никакого значения. Исследования показывают, что правильный выбор, несмотря ни на что, важен, а сами мы можем сделать немало для того, чтобы понизить уровень холестерина, поддерживать необходимые показатели давления и таким образом сократить риск инфаркта. Движение по-настоящему полезно для артерий, и некоторые продукты питания защищают сердце от нежелательного воздействия. Отказ от курения дает нам неоспоримые преимущества – и это чистая правда. Чуть ниже я подробнее расскажу об этих мерах, но упомяну также и о немаловажных факторах, которые мы не привыкли учитывать, думая о сердце. Среди этих факторов хорошие отношения с близкими, общение, возможность уделять время собственным интересам и хобби, проводить время с друзьями и заниматься тем, что приносит нам настоящую радость. Потому что зачем нам здоровое сердце, если у нас все равно нет возможности наслаждаться жизнью?

Профилактика сердечных заболеваний складывается из двух элементов, первый из которых – наши собственные меры по предотвращению болезни, а второй – возможности врачей.

Наш собственный вклад

У каждого сердечного заболевания имеются свои факторы риска. Это состояния, заболевания или привычки, повышающие риск развития болезни сердца. Возьмем для сравнения злоупотребление спиртным – этот фактор повышает риск развития рака груди и рака печени, а повышенное давление увеличивает риск возникновения почечной недостаточности.

Факторы риска бывают изменяемыми и неизменными. Говоря проще, на некоторые вещи мы способны повлиять, а на другие – нет. Генетическая предрасположенность – фактор неизменный, зато курение, от которого можно отказаться, представляет собой изменяемый фактор. Говоря о профилактике заболевания и о том, какие меры способны принять мы сами, резонно проанализировать изменяемые факторы риска.

В отношении сердечных заболеваний к изменяемым факторам риска относятся курение, избыточный вес, высокое давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет.

Самый опасный из них – курение. Оно повреждает артерии и приводит к инфаркту. Если вы курите, сделайте все от вас зависящее, чтобы полностью отказаться от этой привычки, или значительно сократите курение. Разумеется, это нелегко, но игра стоит свеч. Существует множество средств, помогающих нам бросить курить, например никотиновая жвачка, никотиновый пластырь и различные препараты, отбивающие охоту курить. Неплохой эффект оказывают также беседы с врачом.

Чтобы отрегулировать давление, избыточный вес и уровень холестерина, а также для борьбы с диабетом необходимо пересмотреть рацион, увеличить физические нагрузки и разработать курс медикаментозного лечения.

Питание

Употребляя в пищу продукты с большим количеством жиров, мы повышаем уровень липопротеидов низкой плотности (так называемого плохого холестерина) в нашем организме. Такой вид холестерина содержится в основном в продуктах животного происхождения – мясе, колбасе, фаршах, сливочном масле, сырах и других жирных молочных продуктах. Поэтому желательно ограничить их употребление и вместо этого есть больше овощей, бобовых, орехов, растительных масел и молочных продуктов с низким содержанием жира.

Тем не менее в последние годы некоторые ученые ставят под сомнение опасность насыщенных жиров. Было опубликовано несколько исследований, доказывающих, что взаимосвязь между употреблением в пищу насыщенных жиров и сердечными заболеваниями не настолько очевидна, как принято считать, и что насыщенные жиры вовсе не такие опасные. Однако у этой точки зрения имеется множество противников, неоднократно указывавших на слабую доказательную базу этой теории. Так что относительно вреда насыщенных жиров существуют определенные разногласия. Лично я стараюсь проявлять осторожность в этом вопросе. Нельзя забывать, что данные многих независимых исследований неоднократно доказывали, что употребление в пищу большого количества насыщенных жиров приводит к неприятным последствиям. Кроме того, если даже некий продукт «вовсе не такой опасный», это не значит, что он безопасен в любых количествах. Некоторые исследования действительно доказывают, что насыщенные жиры в небольших количествах безвредны, однако из этого не следует, будто их большие объемы тоже безопасны. И пока точных сведений у нас нет, лучше относиться к подобным продуктам с долей здорового недоверия.