Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше - [75]
Измерив давление, семейный врач обнаружил, что по сравнению с обычным давлением пациентки оно немного понизилось. Сердце при аускультации выслушивалось как обычно, а вот в легких врач услышал слабый хрустящий звук. Ноги отекли так сильно, что, когда врач надавил на кожу, на ней остались небольшие ямки.
Рентген сердца и легких показал, что сердце слегка увеличено, а легочные артерии расширены. Анализ крови тоже указывал на заболевание сердца, и семейный врач срочно направил пациентку к кардиологу. Ультразвуковое исследование подтвердило: сердце существенно ослаблено и гипертрофированно. Насосная сила была снижена примерно наполовину. Судя по результатам УЗИ, пациентка ранее перенесла инфаркт, поэтому ей назначили курс препаратов и направили на исследование коронарных артерий. Две артерии оказались закупорены и еще несколько – существенно сужены. Одну из артерий удалось открыть, однако все остальные уже претерпели такие сильные морфологические изменения, что расширить их было невозможно.
Пациентке назначили курс медикаментозного лечения. Временами оно было вполне эффективным, и женщина могла немного работать и ходить на прогулки. Однако у нее постоянно случались рецидивы, и пациентку часто госпитализировали. При сильных физических нагрузках, после того как женщина выпивала много воды или съедала что-то соленое, легкие ее наполнялись жидкостью и общее состояние резко ухудшалось.
К сожалению, многие пациенты с сердечной недостаточностью вынуждены вести именно такой образ жизни. Благодаря медицине некоторым из них удается вернуться к прежней жизни, однако основному большинству приходится смириться с тем, что большинство развлечений, прежде приносивших радость, теперь недоступно. Многие редко выходят на улицу и проводят почти все время дома, отчего падают духом и даже страдают от депрессии.
Хроническая сердечная недостаточность – серьезное состояние, существенно ухудшающее качество жизни пациента и повышающее риск преждевременной смерти. Это состояние в очередной раз доказывает важность выполняемых сердцем функций. Если работа сердца нарушена, страдает весь организм. Утомляемость, головокружение, одышка и учащенное сердцебиение – лишь некоторые из симптомов. Лечение предполагает множество мер, а подобрать наиболее подходящую дозировку препаратов бывает непросто. Как переизбыток, так и недостаток препаратов могут навредить пациенту.
Среди норвежцев от сердечной недостаточности страдают свыше 100 000 человек, из которых каждому десятому более 70 лет. Это заболевание – частый повод для госпитализации. Кроме этого, у пациентов с сердечной недостаточностью повышен риск смерти от внезапной остановки сердца.
Симптомы сердечной недостаточности возникают из-за нарушения насосной функции сердца, а также потому, что организм пытается компенсировать неэффективную работу сердца.
Пациенты с сердечной недостаточностью быстро утомляются и мучаются от одышки, болей в груди, учащенного сердцебиения и могут довольно часто терять сознание. Тяжесть симптомов определяется в соответствии с классификацией NYHA (New York Heart Association – Нью-Йоркской кардиологической ассоциации):
● Функциональный класс I: заболевание сердца присутствует, но не накладывает ограничений и не имеет симптомов при обычных нагрузках (например, подъемах по лестнице).
● Функциональный класс II: симптомы незначительные, умеренное ограничение физической активности.
● Функциональный класс III: выраженное ограничение физической нагрузки, обусловленное симптомами, возникающими даже при незначительных нагрузках – например, ходьбе по плоской поверхности. В состоянии покоя жалобы отсутствуют.
● Функциональный класс IV: ограничение физической нагрузки. Симптомы присутствуют в том числе и в состоянии покоя. Пациент, как правило, почти все время лежит.
Пациент, принадлежащий к функциональному классу III, переносит заболевание тяжелее и имеет прогноз хуже, чем пациент функционального класса I. Эта классификация применяется как врачами, так и учеными и упрощает сотрудничество между нами. Когда коллега говорит мне, что речь идет о пациенте функционального класса II, я сразу же понимаю, какие у больного симптомы и насколько тяжело его состояние.
Сердечная недостаточность еще раз позволяет нам понять взаимосвязь различных органов и систем человеческого организма и механизмы, при которых нарушение работы одного органа влечет за собой целый ряд изменений и воздействует на весь организм в целом. Это делает нас более уязвимыми для других заболеваний. Если мы страдаем сердечной недостаточностью, то заболевания легких или почек тоже переносим намного хуже, настолько плохо, что в некоторых случаях это приводит к полному отказу определенных органов.
Когда сердце ослаблено, оно, независимо от причин, перекачивает меньше крови. Наше тело – механизм невероятно чувствительный – тотчас же понимает, что объем циркулирующей крови уменьшился. В организме имеется множество рецепторов, регистрирующих подобные изменения. Если сердце выталкивает меньше крови, то организм воспринимает это как нехватку крови и реагирует так же, как при кровопотере вследствие кровотечения. Пытаясь компенсировать «кровопотерю», он активирует различные гормональные механизмы. И при настоящем кровотечении эта мера сработала бы. Артерии бы сжались, отчего кровопотери сократились бы, а учащенное сердцебиение привело бы к повышению давления. Однако, когда кровотечения нет, а проблема заключается в ослаблении насосной функции сердца, этот компенсаторный механизм лишь ухудшит ситуацию, так как возникает порочный круг. Многие симптомы хронической сердечной недостаточности возникают из-за ответной реакции организма, а не вследствие самого заболевания. Чтобы понять причины, следует разобраться, каким именно образом развивается хроническая сердечная недостаточность.
С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.
В книге Доны Холлеман и Орит Сен-Гупты показано, как может развиваться в будущем искусство йоги. В основе этого развития - Совершенная Поза, Чистый Ум и Распахнутое Сердце.В них сливаются воедино все грани человека. Нет сомнений, что именно в этом была цель древних йогов. Однако, как бывает со всеми традициями, в определенный период истории йоги случилось так, что оболочка, ведущая к подлинной жизни, стала казаться более важной, чем сама жизнь. Цель Йоги Будущего - Танца Светящегося Тела - в том, чтобы возродить древние принципы и придать им обновленный, современный вид. В нынешней терминологии и современных науках древние йогические концепции «аннамайя-коши» (материального тела) и «пранаяма-коши» (энергетического тела) вновь начинают восприниматься как неразрывно связанные оболочки, благодаря которым человек живет.
Холестерин жизненно необходим для человека. Он накапливается в нервной и жировой тканях, печени и других органах. Однако избыточное содержание холестерина в организме приводит к развитию серьезного заболевания – атеросклероза, следствием которого является инфаркт миокарда. В книге содержится информация о том, как уровень холестерина в крови связан с продолжительностью жизни, как можно нормализовать этот показатель и тем самым значительно увеличить срок жизни и улучшить ее качество. Данная книга не является учебником по медицине.
В пособии изложены сведения об оценке состояния питания, представлены таблицы с нормативными показателями массы тела у лиц разного возраста, роста и пола, способы определения идеального веса, раскрыты вопросы диагностики и лечения ожирения и нарушения аппетита, даны рекомендации по профилактике ожирения и способы похудения. Пособие предназначено для студентов медицинских учебных заведений, клинических психологов и лиц, желающих изменить массу тела.
О целебных свойствах известной всем березы рассказывает автор — врач и исследователь в области применения лекарственных растений. В книге подробно описаны древние и современные знания целебных свойств различных частей березы — почек, пыльцы, сока. Автором обобщен многовековой опыт официальной и народной медицины, исследованы многие старинные сборники — «Травники», знахарские лечебники, рукописные и печатные труды, научная и патентная литература, в которых изложены материалы о лечебном воздействии на организм человека препаратов из березы.
В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.