Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше - [71]
На ранних стадиях среди симптомов отмечаются слабые боли в груди, незначительное повышение температуры, потливость, озноб и одышка. Порой наблюдаются также характерные, например, для гриппа ломота в костях и мышцах, кашель и боль в горле при глотании.
Результаты ЭКГ часто никаких отклонений не показывают или свидетельствуют о совсем незначительных нарушениях. На более поздних стадиях становятся заметны нарушения функции проводящей системы сердца и серьезные аритмии.
Анализы крови свидетельствуют о повышении уровня тропонина, то есть о разрушении клеток сердечной ткани. Если сердце ослаблено, уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) тоже повышается. Анализы на инфекции похожи на те, что бывают при сильном гриппе. В зависимости от интенсивности заболевания эхокардиография может показать как отсутствие отклонений, так и расширение сердечных полостей и снижение сократимости миокарда в результате заболевания. Чтобы определить локализацию и степень воспаления, рекомендуется провести МРТ сердца, однако причины миокардита таким способом выявить невозможно.
Золотой стандарт в диагностике поражений миокарда – биопсия сердца, но эта процедура чревата осложнениями и проводится только в самых серьезных случаях.
Полезно также осуществить коронарную ангиографию – это позволит исключить сужение коронарных артерий в тех случаях, когда у пациента наблюдается сердечная недостаточность, опасные аритмии или остановка сердца.
Миокардит, как и перикардит, может вызываться микробами или воспалением иной природы. Однако примерно в половине случаев установить причину врачам не удается, и такое состояние классифицируется как идиопатический миокардит. Наиболее распространенная причина развития миокардита – воспалительный процесс, вызванный вирусом, однако доказать это не всегда просто. В более редких случаях заболевание провоцируется другими микроорганизмами: бактериями, грибами и паразитами. К миокардиту иногда приводят укусы ядовитых змей и насекомых – например, клещей, переносящих боррелии. Среди неинфекционных причин некоторые аутоиммунные заболевания, например саркоидоз, системная красная волчанка, системная склеродермия и ревматоидный артрит, а также внешние факторы, например прием определенных лекарственных препаратов, клеточные яды, наркотики и облучение.
Миокардит чаще всего протекает легко и проходит сам собой, поэтому установить истинную распространенность заболевания довольно трудно. По приблизительным данным, миокардитом ежегодно заболевают 10 из 100 000 человек, однако другие исследователи утверждают, будто при сильных вирусных заболеваниях сердце в большей или меньшей степени страдает в 5 % случаев. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, и по той или иной причине больше всего случаев миокардита наблюдается у молодых пациентов. Как правило, прогноз благоприятен, однако, если болезнь приобретает более тяжелые формы, пациент может страдать от головокружений, его сердце слабеет, а функция проводящей системы нарушается.
Методы лечения миокардита бывают разными, от обычного наблюдения до спасающих жизнь вмешательств. Пациентов с самыми серьезными формами миокардита госпитализируют в крупные больницы и помещают в отделение реанимации. В некоторых случаях сердце настолько ослаблено, что возникает потребность в подключении дополнительного насоса для облегчения его работы или даже аппарата искусственного кровообращения. Порой сердце полностью отказывает, и единственной надеждой остается его пересадка. При более спокойном протекании заболевания назначается лечение, сходное с тем, которое получают пациенты с сердечной недостаточностью, и ограничивающееся препаратами, поддерживающими работу сердца. Когда его работа полностью восстанавливается, прием препаратов прекращается, однако в некоторых случаях пациент вынужден принимать их всю оставшуюся жизнь. До полного восстановления сердечных функций или до устранения воспаления врачи также рекомендуют отказаться от занятий спортом – это делается для того, чтобы снизить риск опасных для жизни аритмий.
Закончу раздел о миокардите рассказом об одном моем пациенте. Девятнадцатилетний парень, здоровый и бодрый, внезапно на две недели свалился с температурой, головной болью и ломотой в мышцах. Сам он подумал, что это грипп, принимал парацетамол и ибупрофен и пытался отлежаться в кровати. Дни шли, но температура не снижалась. Спустя некоторое время появилось стеснение в легких и присоединился сухой кашель. Больной перепробовал всевозможные муколитические сиропы, леденцы от кашля и разные обезболивающие средства, но без особого эффекта. В конце концов мать отвезла его в пункт скорой помощи, где больного обследовал врач, после чего у пациента взяли на анализ кровь. Легкие оказались чистыми, а показатели СРБ (С-реактивного белка) были лишь слегка повышены. Все симптомы свидетельствовали о гриппе.
Через несколько дней состояние юноши ухудшилось. Боль в мышцах усилилась, особенно в груди, и дышать тоже стало тяжелее. Он вновь отправился в больницу. К тому моменту температура у него держалась уже больше трех недель. В приемном отделении ему стало плохо – голова закружилась, и он едва не потерял сознание. Грудь болела, и парень едва мог вздохнуть. Когда его вызвали в кабинет, он поднялся, но тут же потерял сознание и упал.
Лечебное питание – это применение с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания для больных людей. Начало использования пищевых продуктов с лечебной целью относится к глубокой древности. Сохранившиеся древнеегипетские, древнеримские донесли до наших дней ряд практически обоснованных положений по питанию здорового и больного человека.
В брошюре предлагается 100 рецептов масок для разных типов кожи лица.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.
В книге Доны Холлеман и Орит Сен-Гупты показано, как может развиваться в будущем искусство йоги. В основе этого развития - Совершенная Поза, Чистый Ум и Распахнутое Сердце.В них сливаются воедино все грани человека. Нет сомнений, что именно в этом была цель древних йогов. Однако, как бывает со всеми традициями, в определенный период истории йоги случилось так, что оболочка, ведущая к подлинной жизни, стала казаться более важной, чем сама жизнь. Цель Йоги Будущего - Танца Светящегося Тела - в том, чтобы возродить древние принципы и придать им обновленный, современный вид. В нынешней терминологии и современных науках древние йогические концепции «аннамайя-коши» (материального тела) и «пранаяма-коши» (энергетического тела) вновь начинают восприниматься как неразрывно связанные оболочки, благодаря которым человек живет.
Холестерин жизненно необходим для человека. Он накапливается в нервной и жировой тканях, печени и других органах. Однако избыточное содержание холестерина в организме приводит к развитию серьезного заболевания – атеросклероза, следствием которого является инфаркт миокарда. В книге содержится информация о том, как уровень холестерина в крови связан с продолжительностью жизни, как можно нормализовать этот показатель и тем самым значительно увеличить срок жизни и улучшить ее качество. Данная книга не является учебником по медицине.
В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.