Сексуальное поведение и насилие - [5]

Первичные и вторичные нарушения сексуального здоровья у мужчин и женщин разнообразны. Специалистам не помешает знание основных из них. Для облегчения задачи изучения расстройств сексуального здоровья мы свели наиболее важные формы патологии в таблицы 1 и 2.

Таблица 1Нарушения сексуального здоровья у мужчин, имеющие психосоциальное значение
№	Форманарушения	Проявления
1	Паторефлекто рная форма сексуальной дисфункции	Расстройства потенции, обусловленные ситуационнымимоментами, например, эмоциональным напряжением, внезапно возникшим сильным внешним раздражителем. При сексуальном насилии эти обстоятельства могут быть причинойневозможности совокуплениея или его внезапного прекращения.
2	Абстинентнаяформасексуальнойдисфункции	Расстройство потенции обусловлено длительным половым воздержанием. У молодых мужчин при изнасиловании возможно преждевременное семяизвержение, а у немолодых - отсутствие эрекции или ее явное ослабление с отсутствием семяизвержения.
3	Конституционально-генетическаяформасексуальнойдисфункции	В результате врожденного нарушения нейрогуморальной регуляции половых функций, имеются низкие половая потребность и активность, узкий диапазон сексуальной приемлемости, слабая половая конституция, фемининизация пропорций тела. Могут быть склонны к сексуальным контактам с детьми из-за психологических затруднений в общении со взрослыми. Асоциальные личности имеют склонность к

		сексуальному насилию в результате подсознательной потребности доказательства своей мужской состоятельности.
4	Сексуальныйфобическийневроз	Сексуальные фобии проявляются навязчивыми страхами, например, полового акта, потери эрекции, преждевременной эякуляции, «ужасных» последствий онанизма, сексуальных девиаций и т.п. В результате указанных проблем некоторые из таких людей могут быть склонны к сексуальным контактам с детьми.
5	Неврозожидания	Фобический невроз с навязчивым опасением неудачи при половом контакте со зрелым половым партнером. Невроз может приводить к развитию виргогамии с заместительными формами половой активности, например, с детьми.
6	Эргопатическ ая форма сексуальной дисфункции	По разным причинам происходит сублимация сексуальной энергии в творческую деятельность или карьеру. Человек много работает, сексуально-эротическая мотивация поведения уходит на второй план, что, так или иначе,нарушает супружеские взаимоотношения. Полоролевое поведение, как правило, маскулинное или даже гипермаскулинное. Тип сексуальной мотивации обычно гомеостабилизирующий или шаблонно-регламентированный. Мотив сексуального контакта - снятие полового напряжения.Гомеостабилизирующий тип сексуальной мотивации для получения психосексуальной разрядки в комбинации с алкоголизацией для снятия психоэмоционального напряжения способен приводить к ненормативным сексуальным контактам и сексуальным деликтам.
7	Инволюцион ная форма сексуальной дисфункции	С началом биологического увядания сексуальное влечение мужчин трансформируется в сторону угасания стремлений к физиологическим коитусам. Эрекция неустойчивая, эякуляция задерживается. У асоциальной, агрессивной личности на первый план начинают выступать деструктивные черты характера (см. главу «Деструктивная сексуальность»)
8	Сосудистаяформасексуальнойдисфункции	Склеротическое поражение артерий ведет к ослаблению эрекций, периодическому нарушению эякуляций. Эрекция обычно длится недолго, может пропасть во время полового акта.
9	Патологическаямастурбация	(см. главу «Мастурбация»)
10	Сексуальнаядисфункциявследствиепатологиигипоталамуса	Причины патологии и ее проявления различны. Развивается гипогонадизм. Характерны задержка полового развития, скудное оволосение на лице, оволосение лобка по женскому типу, небольшой диаметр околососковых полей, небольшие размеры полового члена и яичек.
11	Сексуальнаядисфункциявследствиегипоталамо-гипофизарнойпатологии	Причины поражения гипоталамуса различны. В патологический процесс вовлекаются и другие эндокринные железы. Возникает ожирение. Половое созревание задерживается. Имеются проявления пограничных психических аномалий спсихосексуальной неудовлетворенностью.
12	Сексуальнаядисфункциявследствиепатологии	1. При гипофизарном нанизме (микросомии) рост карликовый, половые органы резко недоразвиты, мошонка без пигментации и складчатости, вторичные половые признаки чаще отсутствуют. Сексуальное влечение появляется поздно, обычно лишь на фоне

	гипофиза	лечения. Отцовство возможно лишь в крайне редких случаях.2. При акромегалии изменяется внешний облик с расширением и утолщением кистей и стоп. Отмечается непропорционально большой череп с большим и непропорциональным лицом, выдвинутой вперед нижней челюстью, большим языком. Характеризуется ускорением темпа полового созревания, повышением либидо, но в дальнейшем также быстро прогрессирует ослабевание полового функционирования.3. Гигантизм характеризуется преждевременным половым созреванием, пропорциональным ростом, но в зрелом возрасте проявляются диспропорции скелета, развивается гипогонадизм с присущими ему признаками.
13	Сексуальнаядисфункциявследствиенарушенияфункциинадпочечников