Нередко приходится встречаться с довольно странной ситуацией неприемлемости научных знаний по вопросам сексологии многими специалистами, даже врачами, насмешливого отношения к ним, обывательского упрощения и опошления. Объективная реальность такова: сексологические познания даже у специалистов медицинского и психологического профилей находятся на крайне низком уровне, более сформированы распространёнными мифами, нежели научными данными. Это является препятствием для целостного понимания проблем не только общества в целом, но и конкретных людей, мотиваций их действий; представляет опасность заблуждений и неверных решений, особенно в случаях преступлений против половой неприкосновенности и половых свобод личности или при подозрениях на их совершение.
Мы обеспокоены и сложившейся в нашем обществе тенденцией запрета на получение научно обоснованных данных по вопросам пола. Наше исследование направлено на преодоление этих негативных явлений.
Понятие «пол», основные формы нарушения полового развития и здоровья
Непосвященному человеку это может показаться странным, но по внешним признакам нельзя определить с достаточной гарантией половую принадлежность конкретного человека. Человек с женской внешностью может иметь мужской генетический пол и наоборот. С другой стороны, половая самоидентификация также может полностью не соответствовать соматическим признакам пола.
Выделяют следующие основные компоненты, определяющие
пол:
1. генетический;
2. гонадный;
3. гормональный;
4. соматический (морфологический);
5. церебральный пол (половая дифференциация головного мозга);
6. гражданский;
7. паспортный;
8. воспитательный;
9. психологический (половая аутоидентификация, направленность полового влечения).
Пять первых компонента определяют понятие биологического пола, четыре последних - социального. При выяснении вопроса о половой принадлежности бывает весьма сложно решить, какие компоненты доминируют [1, 5].
Генетический пол предопределяется набором половых хромосом (ХХ - у женщин и ХУ - у мужчин). При нарушении числа половых хромосом или дефекта их структуры возникает патология формирования гонад (агенезия и дисгенезия гонад).
Гонадный пол формируется под влиянием соответствующего набора хромосом, которые и определяют, кто будет развиваться из изначально двуполового, морфологически бисексуального эмбриона - лицо мужского или женского пола. Гонадный пол обуславливает продукцию яйцеклеток или сперматозоидов. Гонады являются основным источником половых гормонов, поэтому они определяют и гормональный пол. Патология формирования гонад отражается на гормональной насыщенности организма.
Гормональный пол известный сексолог Джон Мани подразделяет на: 1) внутриутробный и 2) периода полового созревания. Гормональный пол характеризуется уровнями андрогенов и эстрогенов, которые, в свою очередь, формируют соматический (морфологический) пол человека. Половые органы зародыша продуцируют половые гормоны и очень чувствительны к влияниям извне. Мужской эмбрион более уязвим к внешним воздействиям, т.е. к изменениям во внешней среде, к стрессам, которые испытывает женщина во время беременности, к препаратам, сильнодействующим и токсическим веществам, которые она принимает. Нарушение гормонального баланса оказывает существенное воздействие на развитие головного мозга эмбриона, его дифференциацию по мужскому или женскому типу, что в дальнейшем будет влиять на сексуальное влечение и сексуальное поведение человека.
Эстрогены ведут к феминизации с проявлением соответствующего фенотипа, частью которого является женский тип телосложения, жироотложения, лобкового оволосения (горизонтальный уровень роста волос на лобке, без признаков восхождения волос к пупку). У лиц мужского пола женский тип оволосения является нормальным явлением в пубертатном периоде, а в зрелом возрасте указывает на андрогенную недостаточность.
Повышенный уровень андрогенов, что может быть и у женщин, вызывает маскулинизацию с развитием скелетной мускулатуры, мужского типа телосложения, мужского типа лобкового оволосения (верхняя граница волос имеет форму пирамиды, с захождением на живот по направлению к пупку), рост волос на лице, груди, бедрах и голени. Однако здесь следует учитывать, что на указанный тип оволосения тела большое влияние оказывают расовые признаки. Например, лица, имеющие генетические корни в Передней Азии, в любом случае, по наличию и густоте оволосения на теле будут резко, отличаться от монголоидов, коренных северян европеоидного происхождения, не имеющих выраженного оволосения туловища и конечностей. Кроме того, анрогенное влияние сказывается на рост хрящей гортани с изменением голоса на низкий, при этом у лиц мужского пола происходит развитие мошонки и кавернозных тел полового члена, у лиц женского пола увеличивается клитор, вплоть до пенисообразного.
Уровень половых гормонов у молодых людей подвержен значительным суточным и циклическим колебаниям, более того, он
подвержен ситуационно-психологическим воздействия, что
