Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо - [114]
При отсутствии лечения хроническая боль приводит к расстройству сна, что влечет за собой серьезные нарушения памяти и настроения. Отношение общества к боли у пожилых людей часто бывает ошибочным. Поставщики медицинских услуг без всяких на то оснований исходят из того, что боль «всего лишь естественная часть старения». Пациенты преклонного возраста чаще всего не сообщают о ней, потому что боятся пренебрежительной реакции врачей или из-за ошибочной убежденности в том, что «хорошие» пациенты не жалуются. Вы не должны быть такими пациентами. Нет ничего плохого в том, чтобы открыто рассказывать о своих проблемах.
ПОЛИФАРМАЦИЯ
Очень важно говорить открыто о том, какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете. Среднее количество рецептурных лекарственных средств, которые выписывают многим людям преклонного возраста, превышает десять препаратов. Такую ситуацию называют полифармацией, и она проистекает из желания врачей угодить пациентам. Они назначают лекарство для снятия одного симптома, а затем делают это снова и снова. Это создает огромные проблемы, порождая побочные эффекты крайне сложного взаимодействия между различными лекарственными средствами. С научной точки зрения, у нас есть большой объем данных о парном взаимодействии, поскольку достаточно легко изучить действие двух препаратов, принимаемых одновременно. А вот данных о сложном многосоставном взаимодействии просто нет. Одни препараты маскируют или нейтрализуют действие других; а некоторые опасно несовместимы, поэтому количество побочных эффектов быстро увеличивается. Существуют лекарства, противопоказанные при различных заболеваниях, особенно часто поражающих людей преклонного возраста, например проблемы с сердцем и системой кровообращения или повреждение внутренних органов.
Вот всего один из примеров: при естественном старении снижается желудочная секреция. А разрушение рецепторов витамина D приводит к потере аппетита, что, в свою очередь, может повлечь за собой нарушение питания и снижение плотности костей. Лекарственные препараты, среди побочных эффектов которых выявляется снижение аппетита, усугубляют эту проблему. Кроме того, при естественном старении стенки артерий могут становиться тонкими и жесткими, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение эластичности легких делает нас восприимчивыми к легочным заболеваниям. Изменения в почках нарушают процесс фильтрации, из-за чего в организме накапливается больше токсичных веществ. Система пищеварения функционирует менее эффективно, что приводит к хроническим запорам. Прием любого лекарства, побочное действие которого усиливает или обостряет имеющиеся заболевания, создает пациентам огромные сложности.
Во многих случаях различные сильнодействующие препараты выписывают разные врачи, и ни один из них не является «главным». Из-за полифармации вам кажется, что у вас есть заболевание, хотя на самом деле его нет; а некоторые препараты или взаимодействие между ними, напротив, могут скрывать ранние признаки болезни[489]. В довершение всего полифармация по-прежнему существует, поскольку мало врачей готовы отменить прием препарата из страха, что произойдет нечто такое, в чем его могут обвинить. В итоге они продолжают назначать все больше препаратов, не удосуживаясь оценить общую картину.
Как оказалось, главная причина спутанности сознания, дезориентации и делирия у людей преклонного возраста – это вовсе не болезнь Альцгеймера, а негативное влияние лекарств или взаимодействия различных препаратов[490]. В ряде случаев пожилых людей отправляли в дома престарелых не потому, что они становились недееспособными, как могло показаться членам семьи или друзьям, действовавшим из лучших побуждений, а из-за осложнений после одновременного назначения нескольких лекарственных средств.
Важное условие благополучного старения – это необходимость взять на себя ответственность за собственное здоровье и сообщить врачам и фармацевтам обо всем, что мы принимаем, в том числе и о лекарствах, продающихся в аптеке без рецепта, ведь многие из них бывают столь же сильнодействующими, как и рецептурные лекарственные препараты. Такой подход соответствует принципу добросовестности.
Часть II. Выбор, который мы делаем
В первой части книги представлена научная информация, побуждающая использовать новый подход к старению. В сочетании с психологией индивидуальных различий и нейробиологией развития такой подход акцентирует внимание на сильных сторонах и компенсационных механизмах, а не на потере способностей. Мы уже знаем, как устроены различные аспекты старения – от личностных черт и интеллекта до эмоций и боли. Во второй части книги мы проанализируем, какие модели поведения в нашей власти изменить, чтобы старение приносило максимальное удовольствие, а возможно, даже превратилось в лучшую часть вашей жизни. А осуществить их не так уж трудно.
В конечном счете все мы умрем. Вопрос в том, как мы хотим прожить свои последние годы. Порой мы видим пожилых людей, чей разум угасает. Много лет они живут, не принимая активного участия в жизни и даже не зная, где находятся, тогда как их сердце, легкие, почки и печень с трудом продолжают функционировать. К числу таких людей принадлежит одна из моих тетушек, старшая сестра моей матери: на момент написания этих строк ей исполнилось 92 года, но вот уже 15 лет ни у кого не было с ней осмысленной беседы. Она жива, ее органы и системы функционируют, но она не испытывает ни радости, ни осознания того, что ассоциируется у нас с полноценной жизнью. Она полностью погружена в период болезней.
Информацию сегодня можно получить практически мгновенно, но стоит ли ей доверять? Как определить, не содержатся ли в новостях псевдофакты, искажения данных или откровенная ложь? Чтобы найти истину, нужно мыслить критически. Именно этому — критическому мышлению — и учит Дэниел Левитин. Он дает набор инструментов, овладев которыми, вы сможете обрабатывать входящую информацию и выявлять ложь. Это книга для всех, кто хочет отличать правду от лжи и свести к минимуму вероятность неверных решений и ошибочных выводов.
Автор бестселлеров и нейробиолог Дэниел Левитин рассказывает, как организовать свое время, дом и рабочее место, чтобы справиться с информационной перегрузкой и действовать максимально продуктивно. Он объясняет, как устроен наш мозг, и показывает, как применить последние данные когнитивной науки к обычной жизни – работе, здоровью, отношениям, – чтобы управлять информационным потоком, правильно организовывать свое время и не захламлять личное пространство. Эта книга для каждого, кто хочет научиться систематизировать и категоризировать информацию, делать правильный выбор при огромном количестве возможностей и отделять главное от второстепенного. На русском языке публикуется впервые.
Каждый из нас хотя бы раз примерил на себя роль пациента (даже сами медики), но немногие в курсе, что подход «врачу виднее – он же эксперт» в корне устарел. И уж точно нам никто не рассказывал о том, что к визиту в поликлинику или больницу можно и нужно готовиться. Пора признать откровенно: мы не умеем болеть и к своему здоровью относимся довольно пассивно. А тем временем в жизни действуют те же правила, что и в школе: у пациента-отличника гораздо больше возможностей получить квалифицированную медицинскую помощь и расположить к себе даже самого угрюмого из людей в белых халатах.
Остеопатия возникла во врачебной практике не так давно, но уже внесла существенные коррективы во взгляды и подходы к человеческому телу. Прежде всего привнесла идею о том, что рассматривать здоровье человека нужно как единое целое, не деля его на органы, зоны, области. Именно в гармоничном подходе и грамотном лечении не только конкретной болевой точки и заключается современная медицина. В этой книге я подробно расскажу о суставах и взаимосвязи их состояния и здоровья со всеми системами нашего организма.
Людей, преданных «скорой помощи», среди медиков не так уж много, но они все-таки есть. Такие работают в «скорой» десятилетиями и даже не помышляют уйти туда, где проще, легче, комфортнее. Старший врач воркутинской «скорой помощи» Марк Каганцов в этой службе со студенческих лет, на воркутинской «скорой» больше 30 лет, с 1972-го. И уж кому, как не ему, знать, насколько это тяжелый и горький хлеб: если больному не помочь на этапе «скорой помощи», надобности в других этапах уже просто не будет…
Наиболее часто лица, страдающие заболеваниями почек, жалуются на боль в пояснице, нарушения мочеотделения, отеки, головные боли, головокружение. Могут наблюдаться также такие симптомы, как нарушение зрения, боли в области сердца, одышка, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Однако в ряде случаев заболевания почек могут длительное время протекать без какой-либо почечной или общей клинической симптоматики.
Лучшее украшение человека — хорошие и густые волосы. Но, к сожалению, одна из самых распространенных проблем, касающаяся внешнего вида, — поредение и потеря волос. Реклама со всех сторон говорит нам о необычайно эффективных качествах того или иного средства. Что же делать? Разве у кошки оттого шерсть блестит, что ее моют дорогими шампунями? Нет, конечно. Блеск в большей степени зависит от полноценного питания и, как следствие, здорового самочувствия… Из этой книги Вы узнаете о различных (традиционных и нетрадиционных) методиках, позволяющих раз и навсегда покончить с проблемой выпадения волос.
Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное – вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья.
Известный спортивный журналист Алекс Хатчинсон показывает, как связаны наше тело и мозг и как их взаимодействие помогает достигать невозможного.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.