Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов - [5]

Третьим биологическим барьером является шейка матки. Проникновение микробов в полость матки тормозится совокупностью анатомических и физиологических особенностей шейки матки, а именно узостью маточного зева, наличием слизистого секрета в канале шейки матки, а также функцией мерцательного эпителия, выстилающего канал шейки матки. Особое значение имеет образование железами канала шейки матки секрета, который заполняет его густой слизистой «пробкой». Слизистая «пробка» постоянно обновляется и становится жидкой к моменту овуляции (выхождению яйцеклетки). Секрет желез шейки матки имеет щелочную реакцию и обладает известной бактерицидностью.

В случае проникновения микробов в канал шейки матки они задерживаются в нижней трети слизистой пробки, число их бывает небольшим. В физиологических условиях верхний отдел шейки матки, а следовательно, матка и маточные трубы являются стерильными. Эти биологические барьеры как защитные механизмы механического характера называют затворами. Механические и биологические защитные механизмы женских половых органов изображены на рис. 2.

Рис. 2. Механические и биологические защитные механизмы женских половых органов:

1 – полость матки; 2 – перешеек (верхний затвор); 3 – слизистая пробка шейки матки (средний затвор); 4 – содержимое влагалища – биологический защитный аппарат («—» – щелочная реакция, «+» – кислая реакция); 5 – вульва (нижний затвор)

В защите внутренних половых органов от проникновения инфекции важную роль играют иммунологические факторы. Иммунологическую функцию в организме выполняет иммунная система – система тканей и органов. Становление защитных функций женского организма и их полноценность зависят от состояния нервной системы, а также желез внутренней секреции, т. е. эндокринной системы. Все рассмотренные механизмы защиты внутренних половых органов от инфекции способствуют осуществлению детородной функции женщины.

О ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНЩИН

Воспалительные процессы составляют более 60 % гинекологических заболеваний среди женщин, которые обращаются за медицинской помощью в женские консультации. При воспалении половой системы у женщин довольно часто нарушаются функции других органов и систем женского организма, т. е. воспалительные заболевания женских половых органов вовлекают в патологический процесс весь организм.

Заражение внутренних половых органов женщины происходит обычно в результате занесения инфекции извне. Занесение инфекции возможно различными путями:

1) восхождение микробов из анальной области и наружных половых органов при зиянии половой щели и нарушении правил личной гигиены;

2) занесение микробов во влагалище половым путем, наконечниками для спринцевания, механическими противозачаточными средствами и другими инородными телами при несоблюдении необходимых гигиенических условий;

3) проникновение болезнетворных микробов в матку при проведении лечебных и диагностических манипуляций, введение противозачаточных спиралей, если при этом нарушаются условия стерильности;

4) возможно самопроизвольное восхождение инфекции в полость матки во время менструации, после родов и абортов, если не излечены воспалительные процессы в нижних отделах половых органов. Проникновению микробов в матку и маточные трубы способствует выделение крови. Кровь является благоприятной питательной средой для размножения микробов, а также поступление крови во влагалище способствует снижению кислотности влагалищного содержимого.

1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Различают воспалительные процессы неспецифического и специфического происхождения. Неспецифические воспалительные заболевания возникают после внедрения в них стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки. Наиболее часто к развитию воспалительного процесса приводят так называемые бактерии смешанного типа (перечисленные выше). Эти бактерии могут вызывать воспалительный процесс не только в половых органах, но и в различных тканях и органах женского организма (нагноение ран, воспаление мочевого пузыря, ангины, воспаление легких и т. д.).

Специфические воспалительные заболевания женских половых органов обусловлены внедрением в организм гонококков, трихомонад, вирусов, микоплазм, хламидий и других микроорганизмов. В настоящее время широкое применение антибиотиков в лечебной практике привело к изменению микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс. Появились микробы, устойчивые к действию этих препаратов, изменились биологические свойства микроорганизмов, возросла их способность к внедрению в организм (т. е. заражению организма), а также длительное существование этих микроорганизмов в окружающей среде. Однако совершенствование техники диагностики заболеваний позволяет чаще выявлять истинную причину воспалительного процесса женских половых органов (вирусы, микоплазмы, грибки и др.).

Воспаление – защитная и приспособительная реакция человеческого организма, в частности и женского, в ответ на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Эта реакция, направленная на обезвреживание микроба-возбудителя, его полное уничтожение и удаление из организма. Формирование местных воспалительных реакций в тканях женских половых органов определяется свойствами микроба-возбудителя, общим состоянием, а также иммунологической реактивностью организма женщины. Изменения при воспалительном процессе происходят в половых органах. Но кроме изменений в половых органах, могут быть выражены изменения в нервной, эндокринной, сосудистой и некоторых других системах организма. Это во многом определяет клиническую картину заболевания.