Развитие психиатрии в Вятском крае - [45]

Многие врачи-психиатры писали и защищали кандидатские. Так, Гладышев Александр Степановичодин из таких врачей.

Александр Степанович Гладышев

Родился и вырос Александр Степанович в селе Красногорье Санчурского района Кировской области. После окончания 7 классов поступил учиться в Санчуркое медицинское училище. После его окончания пошёл учится в Пермский медицинский институт. Затем поступил в ординатуру в Ленинградский научно-исследовательский институт имени В.М.Бехтерева, а после окончания - в аспирантуру в этом же институте, который возглавлял В.М.Кабанов. На работу был направлен в Кировскую область, в Советскую психиатрическую больницу. Работал ординатором, заведующим отделением, главным врачом.

Александр Степанович Гладышев первым в Кировской области защитил по психиатрии кандидатскую диссертацию в 1976 году. Темой его диссертационного труда было исследование роли и значение трудотерапии в практической работе врача- психиатра. Она называлась «Восстановительное лечение хронически больных в условиях сельской психиатрической больницы». Александр Степанович на протяжении четырёх лет вёл наблюдение за двумя группами больных. Они на 50 – 80% страдали затяжными формами болезни. В условиях стационара находились в среднем по пятнадцать – двадцать лет. У них развился особый психосоциальный комплекс называемый госпитализмом. Оно сопровождалось утратой социальных и профессиональных навыков. В первой группе (основной), состоящей из 100 больных хроников, проводилась активная трудотерапия. Труд назначался строго индивидуально. По сложности выполняемой работы она подразделялась на три категории. Постепенно, по мере улучшения психического состояния здоровья, степень сложности увеличивалась. Эта группа больных находилась в сельском поселении, где была возможность постоянно контролировать состояние каждого больного. Кроме труда они занимались физкультурой (утренней зарядкой), с ними проводилась культработа (посещение музеев, театра, обсуждение художественных произведений, кинокартин). Вторая, контрольная группа, из 50 больных находилась в стационаре, Трудотерапия с ними не проводилась. По своей структуре она была аналогична первой группе.

Через четыре года проведено было сравнение состояния психического состояния здоровья по показателям, разработанным профессором Серейским.

В основной группе состояние здоровья:

- улучшилось - 82%,

- без перемен - 16%,

- ухудшение - 2%.

Тридцать процентов больных выписаны из больницы. У больных оживилась мимика, больные стали следить за собой, улучшился внешний вид, стали больше двигаться, появилось стремление к активному образу жизни, к общению с окружающим.

В контрольной группе, в которой не применялась трудотерапия, у 46 больных из пятидесяти состояние здоровья осталось на протяжении четырех лет прежним. Проведённая работа убедительно показывает необходимость широкого применения всего комплекса реабилитационных мероприятий в практической повседневной работе врача психиатра. (16)

Гладышев Александр Степанович,

Главный врач Советской больницы

В условиях Советской психиатрической больницы это было большим достижением – появление научной работы по осуществлению трудотерапии в условиях сельской местности. Предыдущие работы с аналогичной тематикой освещали роль труда в условиях города, где условия вовлечения больных в трудовые процессы облегчались и выбором видов работ, и методов контроля и наблюдения были легче.

Особенно активно трудотерапия применялась в этот период в городе Томске, где возглавлял её энтузиаст этого дела профессор, доктор медицинских наук А.С Красик. Почти со всеми предприятиями заключались договора и больные отправлялись на свои рабочие места согласно договору.

Администрацией института имени В.М.Бехтерева в Ленинграде была организована научная конференция, посвящённая роли труда в процессе лечения и профилактики душевных болезней. Были очень яркие интересные сообщения Кабанова, Мясищева, Красика и других участников конференции. Они достаточно убедительно показывали насколько результативно было применение трудотерапии и какие поразительные эффективные давали результаты.

Не осталась в стороне Кировская область, где этому вопросу уделялось много внимания и была написана кандидатская диссертация, посвящённая именно вопросам трудотерапии. Это была первая научная работа по психиатрии в Кировской области.

Защита состоялась в 1976 голу. К сожалению, результаты трудотерапии остались достоянием только Советской психиатрической больницы, они не были широко применены во всех психиатрических больницах области. Это одна из причин оседания душевнобольных в стационарах психиатрических больниц. (28)

В Кировской психиатрической больнице, в штате лечебно- трудовых мастерских была штатная должность врача и был оформлен врач, ответственный за внедрение трудотерапии в больнице, но кандидатура врача оказалась неудачной. Он не был заинтересован в получении нужных результатов и всё свелось к бумажной волоките, никому не нужной отчётности на бумаге. А в штате были медицинские сестры и младший медперсонал. Вот пример, когда люди работают без души, ради получения заработной платы. К сожалению, такое бывает и особенно прискорбно, если это касается медицины.