Разрез! История хирургии в 28 операциях - [107]
Анонимные врачи секретного государственного учреждения безжалостно орудуют над очаровательным внеземным созданием (Стивен Спилберг, E. T. The Extra-Terrestrial, Рус.: «Инопланетянин», 1982). Они без спроса оккупируют дом маленького мальчика Эллиота и сразу же превращают гостиную в операционную. Поскольку они так нетерпеливы, что не хотят для начала выслушать пациента и семью, они не понимают, что единственная проблема инопланетянина – это тоска по дому, и делают все еще хуже, чем было.
Границы хирургии расширяются. Поэтому часто возникает вопрос, а действительно ли все, что возможно, непременно должно быть сделано. В последние годы появились лозунги вроде «Не все, что под силу человеку, желательно для человека» или «Добавлять не только годы к жизни, но и жизни к годам». Усилия и желания пациента, продолжительность и качество его жизни, уравновешенные с риском операции, – это основа для благоразумного взвешивания всех плюсов и минусов возможной операции. При этом у пациента, равно как и у хирурга, есть право участия в принятии решения. В Нидерландах пациентам, проходящим лечение, присваивается код, основанный на их собственных пожеланиях, диагнозе и прогнозе. Код А означает, что будет сделано все возможное, код С содержит специальные ограничения лечения, например, что для пациента может быть сделано все, но реанимировать его не разрешается. Код D означает ограничение терапии: для сохранения жизни ничего не может предприниматься, но все, что может хоть как-то облегчить смерть, должно быть сделано.
Они находятся на борту корабля «Дискавери Один» (Стэнли Кубрик, «Космическая одиссея 2001 года», 1968). К началу миссии их заморозили и должны были разбудить по прибытии на Юпитер. Разумеется, пребывая во сне, они и понятия не имели, что их корабль захватил суперкомпьютер HAL 9000. Он полностью взял на себя функции трех врачей на борту и закончил их жизни.
Во времена пузыря доткомов[40], в середине девяностых компьютеризация охватила и систему здравоохранения. Хирурги тоже не могли отгородиться от этого. Те, кто пренебрегал возможностями компьютерных технологий, попадали в число безнадежно отсталых от жизни людей. Рукописные клинические протоколы, рецепты и направления навсегда остались в прошлом. В любой современной больнице клинические протоколы хранятся в компьютере; записи о приемах пациентов, назначенном лечении, результаты обследований и осложнения тоже сохраняются в цифровом виде. В связи с этим сократилось количество медицинских секретарей, поэтому большая часть их работы снова легла на письменный стол хирурга. E-mail и файлы – это, конечно, хорошо, но без входа нет и выхода. Компьютеризация не воспрепятствовала растущим объемам административной работы, которую в наше время должен выполнять медицинский специалист, хирург, например. Поэтому (к сожалению) пока не может быть и речи о том, чтобы компьютер перенял функции человека.
Главный врач звездолета «Энтерпрайз», которого отличает весьма спокойный характер (Джин Родденберри, Star Trek, 1966–1969 Рус.: «Звездный путь»). Для человека XXIII века Маккой довольно старомоден. Он не имеет ничего общего с технологиями и железной логикой своего антипода мистера Спока. Ему не нужна какая-то чепуха вроде доказательной медицины, ему хватает спокойствия, чистоты и размеренности. Его пациенты лежат аккуратно рядом друг с другом в глубоком сне в четырехместной палате космического корабля. Что касается послеоперационной реабилитации, Fast Track[41] в Star Trek под его командованием исключена.
Очевидно, кровать в нашем представлении неотделима от хирургии. Кто бы мог подумать в шестидесятые годы XX века, что постельный режим при реабилитации после операции приносит больше вреда, чем пользы? Зато у Маккоя есть небольшое устройство размером с современный смартфон, которым он проводит по своим пациентам, после чего он может вывести подробный диагноз в течение минуты. Его методы лечения футуристичны уже хотя бы потому, что ему удается поставить на ноги каждую жертву нападения инопланетных существ без длительного ограничения подвижности или сильных повреждений. Тем не менее его концепция послеоперационного ухода не годится для будущего, потому что после лечения он укладывает своих пациентов в постель так же, как это делали в больницах XVII века, и спокойно ждет.
Безымянный робот пришивает механическую руку Люку Скайуокеру (Джордж Лукас, Star Wars. The Empire Strikes Back, 1980 год. Рус: «Звездные войны: Империя наносит ответный удар»). В войне между добром (The Force) и злом (The Dark Force) молодой герой теряет свою правую руку. В то же время он узнает, что Дарт Вейдер, который отрезал ему руку лазерным мечом, на самом деле его отец. Конечно, такая сентиментальная сказка должна хорошо закончиться. Как своего рода Deus ex machina, робот заменяет потерянную конечность бионической рукой. Хотя хирурги, кажется, полностью исчезли из этого будущего, Люк Скайуокер все же остается довольным пациентом.
Роман о жизни и борьбе Фридриха Энгельса, одного из основоположников марксизма, соратника и друга Карла Маркса. Электронное издание без иллюстраций.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Русского писателя Александра Грина (1880–1932) называют «рыцарем мечты». О том, что в человеке живет неистребимая потребность в мечте и воплощении этой мечты повествуют его лучшие произведения – «Алые паруса», «Бегущая по волнам», «Блистающий мир». Александр Гриневский (это настоящая фамилия писателя) долго искал себя: был матросом на пароходе, лесорубом, золотоискателем, театральным переписчиком, служил в армии, занимался революционной деятельностью. Был сослан, но бежал и, возвратившись в Петербург под чужим именем, занялся литературной деятельностью.
«Жизнь моя, очень подвижная и разнообразная, как благодаря случайностям, так и вследствие врожденного желания постоянно видеть все новое и новое, протекла среди таких различных обстановок и такого множества разнообразных людей, что отрывки из моих воспоминаний могут заинтересовать читателя…».
Творчество Исаака Бабеля притягивает пристальное внимание не одного поколения специалистов. Лаконичные фразы произведений, за которыми стоят часы, а порой и дни титанической работы автора, их эмоциональность и драматизм до сих пор тревожат сердца и умы читателей. В своей уникальной работе исследователь Давид Розенсон рассматривает феномен личности Бабеля и его альтер-эго Лютова. Где заканчивается бабелевский дневник двадцатых годов и начинаются рассказы его персонажа Кирилла Лютова? Автобиографично ли творчество писателя? Как проявляется в его мировоззрении и работах еврейская тема, ее образность и символика? Кроме того, впервые на русском языке здесь представлен и проанализирован материал по следующим темам: как воспринимали Бабеля его современники в Палестине; что писала о нем в 20-х—30-х годах XX века ивритоязычная пресса; какое влияние оказал Исаак Бабель на современную израильскую литературу.
Туве Янссон — не только мама Муми-тролля, но и автор множества картин и иллюстраций, повестей и рассказов, песен и сценариев. Ее книги читают во всем мире, более чем на сорока языках. Туула Карьялайнен провела огромную исследовательскую работу и написала удивительную, прекрасно иллюстрированную биографию, в которой длинная и яркая жизнь Туве Янссон вплетена в историю XX века. Проведя огромную исследовательскую работу, Туула Карьялайнен написала большую и очень интересную книгу обо всем и обо всех, кого Туве Янссон любила в своей жизни.
Болезни, эпидемии и деятельность врачей, пытавшихся с ними бороться, – неотъемлемая часть всемирной истории. Они влияли на поступки ключевых политических деятелей, меняли быт и привычки людей, находили свое отражение в великих произведениях искусства. Как внезапная смерть Александра Македонского в Вавилоне изменила ход истории? Какое отношение имеет заболевание президента Рузвельта к конституции США? Какая «французская болезнь» более 400 лет одолевала весь мир? Автор этой книги, немецкий врач и историк, проводит увлекательную экскурсию по переломным событиям истории западного мира, связанным со здоровьем людей.
От пучков сушеных трав и алкогольных эликсиров к высокотехнологичным препаратам и многомиллионному бизнесу – такой путь проделали лекарства, которые мы принимаем каждый день. Научный журналист Томас Хэджер решил разобраться, какие гениальные открытия и случайные находки подарили нам обезболивающие, противозачаточные, антибиотики и другие препараты. Эта книга – биография десяти важнейших лекарств, изменивших медицину. Среди них вы не найдете «величайшие хиты», например, пенициллин или аспирин, ведь о них написано уже многое.
Стремление человечества понять мозг привело к важнейшим открытиям в науке и медицине. В своей захватывающей книге популяризатор науки Мэтью Кобб рассказывает, насколько тернистым был этот путь, ведь дорога к высокотехнологичному настоящему была усеяна чудаками, которые проводили ненужные или жестокие эксперименты. Книга разделена на три части, «Прошлое», «Настоящее» и «Будущее», в которых автор рассказывает о страшных экспериментах ученых-новаторов над людьми ради стремления понять строение и функции самого таинственного органа.
Вдохновение, страх и отвага — в этой книге есть все, из чего сложилась современная кардиохирургия. Страница за страницей, автор Томас Моррис на примере 11 знаковых операций на сердце, описывает людей, горящих своим делом и тот риск, на который они осмелились пойти ради пациента. Герои этой книги — врачи-первооткрыватели. Не только те, кто держал в руках инструменты, но и психологи, инженеры, биохимики, изобретатели, сделавшие труд кардиохирургов возможным. И, конечно же, сами пациенты со своими родными и близкими, добровольно согласившиеся участвовать в этих экспериментах.