Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас - [80]
Смена лекарства для щитовидной железы иногда бывает необходима, но это может означать, что придется сменить не только производителя, но и дозировку. Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы примерно через четыре – шесть недель после смены лекарства, чтобы убедиться, что получаете правильные дозы.
УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ОПРОС ГОВОРИТ…
Опрос более двух тысяч читателей блога Root Cause показал следующие результаты по лекарствам, от которых им становилось лучше или хуже.
Эти результаты могут помочь вам с составлением плана лечения, но помните, что вы человек, а не статистический показатель. Если большинству людей стало лучше от какого-то лекарства, это еще не означает, что вам тоже станет лучше.
Кроме того, хочу вас предостеречь. Настоятельно рекомендую вам не заказывать лекарства через интернет: они могут оказаться небезопасной подделкой. Лекарства есть лекарства, и за вашими результатами анализов должен наблюдать врач!
Подытоживая, можно сказать, что вариантов при выборе лекарства для щитовидной железы довольно много. Каждый пациент должен работать с врачом широких взглядов, который поможет ему выбрать наиболее эффективное лекарство. Лекарственная терапия гормонами щитовидной железы должна быть индивидуализирована и учитывать в первую очередь нужды пациента.
ГЛЯНЕМ НА ПРЕДВЗЯТОЕ ОТНОШЕНИЕ МЕДИКОВ
Буду с вами честна: немногие врачи традиционной медицины, даже эндокринологи, назначат вам лекарство с T>3. Хотя исследования показывают, что пациенты предпочитают лекарства, содержащие T>3, и у них часто улучшаются симптомы – например, настроение, энергичность, рост волос, снижение веса. На самом деле, у лекарств с содержанием T>3, особенно экстрактов щитовидной железы, довольно долгая и сложная история.
В прошлом лекарства с T>3 соединяли с амфетаминами и давали людям с лишним весом и здоровой щитовидной железой – это приводило к быстрой и опасной потере веса. Многие врачи, практикующие сегодня, своими глазами видели эту опасную практику и с большой настороженностью относятся к подобным средствам. У экстрактов щитовидной железы, с другой стороны, обнаружилась другая проблема: дозировка в разных партиях не была стандартизированной, потому что производитель измерял дозы по содержанию йода (которое бывает разным и далеко не всегда соответствует дозировке лекарства). Однако современные производители экстрактов щитовидной железы измеряют реальные объемы T>4 и T>3, чтобы стандартизировать дозы. RLC Labs, производитель Nature-Throid и WP Thyroid, заявляет на своем сайте, что Nature-Throid ни разу не пришлось отзывать из-за неточностей в дозировке T>4 и T>3.
Еще один фактор, из-за которого врачи традиционной медицины неохотно разрешают менять лекарства, – влияние фармацевтических компаний. Как бывший торговый представитель фармацевтической компании, я могу вам с уверенностью сказать, что крупные компании тратят свои маркетинговые бюджеты весьма продуманно: они влияют на решения врачей, какое лекарство назначать. Сейчас индустрия регулируется намного тщательнее, но в прошлом подготовка медиков часто напрямую финансировалась фармацевтическими компаниями, заинтересованными в продвижении своей продукции. Поскольку патент на лекарства с T>3 и экстрактами щитовидной железы довольно давно закончился, а эксклюзивным статусом биоэквивалентности много лет обладало только средство Synthroid, обучение многих врачей медикаментозному лечению щитовидной железы прямо или косвенно финансировалось производителями левотироксина. Когда я сама училась в фармацевтическом училище, на лекциях нам говорили, что Synthroid – это стандарт лечения, а экстракты щитовидной железы ненадежны. Я и сама, окончив фармацевтическое училище, опасалась иметь дело с лекарствами, содержащими T>3, а многие врачи просто не решаются назначать лекарства, не предусмотренные стандартом лечения.
Можно вполне понять врачей, которые не решаются назначать гормон T>3 отдельно или в сочетании с T>4 из-за его сомнительного прошлого (неверного использования, нестабильной дозировки) и необъективной подготовки. Большинство врачей действительно заботятся о вашей безопасности и хотят для своих пациентов только лучшего. И, если говорить по справедливости, вы не должны просить врачей, чтобы они сделали что-то, что вызывает у них опасения, или ожидать, что они сами предложат методику, в работе с которой не имеют большого опыта. Именно поэтому лучшим вариантом для вас будет найти врача, который уже знает, как безопасно и эффективно применять лекарства на основе T>3. У вас как у пациента есть право обратиться к другому врачу за мнением.
Поскольку каждое гормональное средство для щитовидной железы имеет свою дозировку, я создала специальную переводную таблицу, чтобы помочь вам определиться с оптимальной дозой после смены одного лекарства на другое. Вы можете скачать эту таблицу на сайте www.thyroidpharmacist.com/action.
Гормоны щитовидной железы имеют так называемую зону Златовласки[19]дозировка должна быть «как раз верной», чтобы обеспечить нам оптимальное самочувствие. Часто пациентам назначают слишком низкие дозы лекарств, а в некоторых случаях – наоборот, слишком высокие. И тот и другой вариант вызывает нежелательные симптомы.
