Программа восстановления иммунной системы - [67]

То, что принято называть изжогой, является следствием изношенности выстилки желудка[48] (мукозы, или слизистой оболочки), что делает ее беззащитной и чувствительной к высокой кислотности желудочного сока. Как мы уже обсуждали, кислая среда – нормальное явление, а вот изношенная выстилка – нет. Изношенность выстилки может быть вызвана разными факторами, включая стресс, алкоголь, бактерии Helicobacter рylori, обитающие в желудке и провоцирующие инфекции, аспирин и другие лекарственные препараты. При повреждении выстилки вы начинаете ощущать кислоту в желудке (которая никак не дает о себе знать, если выстилка крепкая, толстая и здоровая). Учитывая, какую роль играет кислота, выход нужно искать не в избавлении от нее, а в восстановлении слизистой оболочки, чем мы и будем заниматься в следующей главе.

Как ни странно, у многих людей с рефлюксом или изжогой содержание кислоты в желудке на самом деле понижено. Это состояние называется гипохлоргидрия. Кислота производится в особых, обкладочных (парьетальных), клетках желудка. При постоянном раздражении выстилки желудка эти клетки повреждаются и начинают производить меньше кислоты. Возможна также выработка антител к этим клеткам. Это довольно распространенное состояние называется аутоиммунный гастрит, им страдают до 2 % населения, еще чаще он встречается среди пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Исследователи из Университета Антверпена обнаружили, что среди людей с диабетом первого типа и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы в три-пять раз выше вероятность развития аутоиммунного гастрита, чем среди тех, кто не страдает этими патологиями. Низкая концентрация кислоты в желудке может быть также следствием инфицирования бактериями H. pylori, старения (с возрастом уровень кислоты снижается) и хронического гастрита, вызванного стрессом[49]. Но какой бы ни была причина, сущеcтвует связь между низкой кислотностью желудочного сока и многими аутоиммунными заболеваниями, включая аддисонову болезнь, волчанку, миастению гравис, глютеновую болезнь, герпетиформный дерматит, базедову болезнь, пернициозную анемию, ревматоидный артрит, ксеродерматоз и витилиго.

Позвольте привести пример из моей практики. Линда, сорокалетняя афроамериканка, пришла ко мне на прием через четыре года после того, как ей поставили диагноз «ксеродерматоз». Это аутоиммунное состояние, при котором антитела атакуют и повреждают слюнные железы и слезные протоки. У Линды был классический случай ксеродерматоза с такими типичными симптомами, как сухость во рту, сухой глаз и боль в суставах. (У большинства пациентов выявляется какой-либо воспалительный процесс, обычно артрит или болезненность мышц.) Кроме того, Линду мучили запоры и боль в животе, причем, как она сказала, это было «всегда», и началось, вероятно, где-то после двадцати лет. Еще она страдала от упорного кашля и рефлюкса. Эти неприятности начались, когда пять лет назад умерла ее тетя. За год до ее визита ко мне эндоскопическое исследование выявило у нее признаки хронического раздражения выстилки желудка. Лечащий врач назначил ей ингибитор протонной помпы, средство, снижающее кислотность желудочного сока и обычно применяемое при рефлюксе и изжоге. Но она не хотела постоянно принимать лекарства, так как боялась развития остеопороза и риска переломов. Еще одна причина, по которой она хотела отменить лекарство, – это упорный, раздражающий кашель, один из возможных побочных эффектов препарата.

Первое, что я сделала, это назначила элиминационную диету, которую мы обсуждали в главе 3, с исключением из рациона глютена, сои и кукурузы на три недели. Почти сразу прошла боль в суставах, которая мучила ее в течение четырех лет: это довольно типичный результат. (Когда мы чуть позже будем говорить о синдроме «протекающего» кишечника, я объясню, каким образом некоторые из потребляемых нами продуктов вызывают воспаление в суставах.) Однако нужно было продолжать лечение, так как анализ кала показал чрезмерное количество дрожжевых грибов и патогенных бактерий и недостаток полезных бактерий в кишечнике. Мы пролечили пищеварительный тракт Линды с помощью растительных препаратов, в частности берберина и орегано, и пробиотиков, представляющих собой живые культуры бактерий, которые помогают сбалансировать микрофлору кишечника, после чего она избавилась от боли в животе и запоров.

Но у Линды еще сохранялся рефлюкс, и хотя отсутствовали физические симптомы ксеродерматоза (сухой глаз и сухость во рту), анализ крови показал, что уровень антител, характерных для этого заболевания, все еще был высоким. Поэтому я решила сосредоточиться на лечении ее желудка и механизма пищеварения в целом и добавила к схеме лечения еще две пищевые добавки. Одна из них – пищеварительный фермент, другая – гидрохлорид бетаина, который служит источником соляной кислоты (как в желудочном соке), в форме таблеток. Всего через две недели после начала приема этих пищевых добавок Линда избавилась от рефлюкса, с которым ей приходилось мириться пять лет. Повышение кислотности желудочного сока почти до показателя рН=1,5 активировало пищеварительные ферменты. Наконец Линда смогла правильно переваривать то, что ела. Тот факт, что ферменты и дополнительное количество соляной кислоты сработали, доказал, что рефлюкс у Линды был вызван плохим пищеварением, недостаточной выработкой соляной кислоты и хроническим раздражением выстилки желудка вследствие стресса. Обратите внимание: существуют продукты, которые могут заменить пищевые добавки для стимулирования продукции ферментов и соляной кислоты, например яблочный уксус. Более подробно мы поговорим об этих продуктах в главе 9.