Правда и мифы о психосоматике. Как тело и психика влияют друг на друга - [39]

Уменьшать ригидность можно и нужно в любом возрасте. Работа начинается с повышения нейропластичности, то есть способности мозга к обучению новым реакциям. Можно попробовать самые простые упражнения, такие как тренировка неведущей руки, сознательное внесение изменений в обычные бытовые действия, маршруты и привычки. Полезно учиться новым видам деятельности, особенно танцам и иностранным языкам. Эмоциональная и когнитивная ригидность поддаются психотерапии.

4. Тревожность

Тревожность отличается от тревоги тем, что это не чувство, а личностная характеристика, означающая, что тревога стала постоянным чувством-спутником человека. Высокая тревожность характерна для современного человека, так как ему каждый день приходится обрабатывать огромное количество информации. Из всех данных мозг пытается прежде всего выбрать угрожающие, чтобы вовремя принять меры. При этом в наши дни большая часть такой информации не относится напрямую к нашему «здесь и сейчас» – но биохимические механизмы работают по-прежнему. Тревожность обусловливает и стремление к гиперконтролю, неумение принять неопределенность, что еще больше повышает стресс. Вдобавок часть людей всегда рождалась с высокой тревожностью, именно они всегда считались наиболее дальновидными и предусмотрительными. Людям с такой предрасположенностью в современном мире приходится особенно тяжело.

Тревожность – «сердцевина» психосоматических проблем. Кажется, что если снизить тревожность, то большая часть сложностей уйдет. Прервется порочный круг соматизации психики, перестанет расходоваться и истощаться кортизол, острый стресс не будет переходить в хронический и т. д. Так и есть, но снизить тревожность на практике бывает очень и очень непросто. Невозможно распутать узел тревожности с какого-то одного «конца» (биологического, психологического или социального): приходится работать сразу во всех направлениях. Есть две сравнительно ясные «точки входа» в снижение тревоги: первая – телесное расслабление, релаксация; вторая – обучение или самообучение адаптивному поведению. Если человек признаёт: то, что со мной происходит, – это тревога, и при этом учится расслабляться (для этого есть множество способов, от йоги до техник релаксации, о которых мы поговорим в приложении), – у него может получиться адаптировать свою тревожность, снизить ее до приемлемого уровня.

Тревожность – «сердцевина» психосоматических проблем. Кажется, что если снизить тревожность, то большая часть сложностей уйдет.

5. Эмоциональная незрелость и инфантилизм

Название этой черты кажется оценочным: обычно мы называем инфантильным человека безответственного, не желающего принимать решения, капризного и ненадежного. Действительно, иметь дело с такими людьми бывает непросто. Никто из нас не должен быть психотерапевтом для ближнего своего, но это не отменяет желания понять, что стоит за эмоциональной незрелостью. А стоит за ней, как правило, либо скрытая акцентуация или особенность развития, либо та или иная детская психотравма, а часто – сочетание того и другого. Человек не виноват, что в сфере эмоций он остается (или в какие-то моменты становится) подростком или ребенком.

Есть типичные механизмы, которые задействует эмоциональная незрелость в том, что касается здоровья и телесности. Эмоционально незрелый человек как бы снимает с себя ответственность за здоровье, причем необязательно перекладывает ее на кого-то конкретного. Но выходит так, что окружающие все же чувствуют свою вину, если с ним что-то случается. Чем больше близкие стараются помочь, тем сильнее он вредит себе: например, практикует рискованное поведение, нарушает предписанную врачом диету, забывает принимать лекарства. То же самое происходит и в сфере отношений: эмоционально незрелый человек одновременно отталкивает близких от себя – и ощущает, что не выдержит прерывания отношений. Таким людям свойственна пассивная агрессия: они предпочитают не говорить о своих нуждах прямо (тем самым им бы пришлось взять ответственность за них), а показывать их косвенно (тоном голоса, выражением лица и т. д.). Если близкий не понимает, значит, он сам и виноват – не проявляет чуткости (Карлсон выражался прямее: «Ты должен стать мне родной матерью!»).

Эмоционально незрелый человек может дозреть – и сам по себе, в ходе жизни и самовоспитания, и пойдя по пути психотерапии. Если запаздывание эмоционального развития вызвано психотравмой, нужна ее проработка, после которой человек начнет воспринимать свое тело и чувства как нечто принадлежащее ему, над чем он имеет власть и за что несет ответственность.

Названные в этой главе личностные особенности часто обнаруживаются у людей с хроническими заболеваниями. В моей личной выборке пациентов с язвой желудка или гипертонией больше людей с высокими показателями алекситимии, тревожности, ригидности и т. д., чем в такого же размера выборке здоровых людей. Нет никаких соответствий каждой из этих черт конкретным заболеваниям – только общее повышение рисков для тех, кто этими качествами обладает. Многое здесь биологически детерминировано: тревожность, отчасти ригидность и алекситимичность – карты, которые каждому выдали при рождении. Другие карты человек поневоле получает в детстве: например, склонность к перфекционизму или психотравмы, мешающие эмоциональному созреванию. Сыграть этими картами можно по-разному. Стоит попытаться хоть немного улучшить свои исходные позиции.