Позвоночник и боль - [60]

Если бы удалось на раннем этапе распознать заболевание — справиться с ним не представляло бы труда. Но как это сделать? Пока что ранняя диагностика асептического некроза все ещё практически не решена…

Капилляры, по которым поступает кровь, пронизывают все ткани нашего организма и кожу. Но, в отличие от тех, что питают, скажем, мышцы или внутренние органы, капилляры в костях лишены возможности расширяться и сужаться. Пока в тканях метамера поддерживается порядок, диаметр капилляров в кости не является препятствием для проникновения красных кровяных телец — эритроцитов. Каждое из них, если рассматривать под микроскопом, имеет форму двояковогнутой линзы, сопоставимой по диаметру с капилляром. Чтобы проникнуть в столь узкий лаз, эритроцитам приходится несколько видоизменять форму. Но поскольку они продвигаются строго ритмично и шеренгой по одному — костные структуры получают питание регулярно.

Однако с возрастом нормальный ритм нарушается. Чем человек старше, тем сложнее крови обеспечить питание периферии. Эритроциты все чаще ломают строй, начинают передвигаться группами, устраивают кучу малу. Подобно той, какую персонажи гоголевской комедии «Ревизор» организовали у входной двери.

Из друзей эритроциты превращаются в лютых врагов, пробкой закупоривают капилляры… Лошадь в старом цыганском анекдоте не могла привыкнуть жить без кормёжки и протянула ноги. Органы и структуры нашего организма ведут себя точно так же.

Мы уже отмечали, что на начальной стадии диагностические признаки заболеваний головки бедренной кости и радикулитов в чем-то идентичны. Хотя последствия — не сравнить. Потому в любом случае пациенту, жалующемуся на боль в ноге, необходимо самым тщательным образом обследовать тазобедренные суставы. Ранние изменения в головке бедренной кости вполне по силам установить радиоизотопными методиками.

В качестве иллюстрации к сказанному приводим таблицу из знаменитого журнала «Неврология и психиатрия» (см. табл. 1).

В некотором роде лакмусовой бумажкой может стать обыкновенный аспирин и другие препараты. Если после их принятия отражённая боль в колене утихает, значит, очень даже может быть, что дает о себе знать асептический некроз головки бедренной кости — пытается угнездиться в вашем тазобедренном суставе.

Но лучше, конечно, принять не аспирин, а курантил. Его назначают при заболеваниях сердца. Одно из побочных эффектов действия этого препарата — разжижение крови. Как показывает практика, длительное применение курантила — около месяца — в небольших дозах (25 мг в день) способствует восстановлению кровообращения в костных тканях, нормализует венозный отток.

Если уж на то пошло, людям, испытывающим те или иные неприятности из-за состояния скелета или опорно-двигательного аппарата, целесообразно месяц в квартал принимать в день по таблетке курантила. Отличное средство профилактики.

Лучше подстраховаться

Некоторый дискомфорт в тазобедренном суставе — не просто повод, а настоятельный призыв обратиться к врачу. Пациентка, запустившая болезнь как-то призналась: «Боль взывала ко мне, требовала, чтобы я обратила внимание и приняла меры. А я все отмахивалась, дескать, перетерплю, без того дел по горло. Вот и допрыгалась. Не то что на работу пойти, с постели встать не могу…»

Болезнь превратила женщину в инвалида. Случай далеко не единичный, сплошь и рядом подобное происходит. Нам все некогда заняться собой, уделить себе внимание, избавиться хотя бы от лишнего веса. Первые звонки и звоночки о болезни не обязательно звучат на специальной аппаратуре. Любимое платье, которое вдруг стало тесным, ремень, переставший сходиться на животе, наконец, ногти на ногах, к которым никак не подобраться — какие еще намёки нужны человеку, чтобы он наконец понял: пора собственный вес приводить в норму.

Следующей по значению мерой профилактики заболеваний тазобедренного сустава является строгое дозирование нагрузок. В любую, в самую оздоровительную, процедуру надо входить постепенно. Не пускаться, к примеру, без предварительных длительных тренировок в путешествие по Южному Берегу Крыма только потому, что выпала свободная неделя и на руках относительно дешёвая путевка. Точно такие же предостережения касаются длительных, с утра до вечера, пеших прогулок по Афинам, Иерусалиму или какому другому престижному месту паломничества. Мысль о том, что, возможно, больше не придётся бывать в местах, о которых столько читал, совсем не повод за несколько дней «стереть себе ноги по мягкое место», как выразилась одна бывалая кавээнщица.

Особенную цену эти предостережения приобретают для людей среднего и старшего возраста. Знакомая интеллигентная дама, профессор, доктор наук и прочая и прочая решила в свои годы убить за один отпуск несколько зайцев. В том числе, резко похудеть. С утра до вечера ходила, как заводная. И доходилась до заболевания тазобедренного сустава — ноги женщины давно отвыкли от лавинной нагрузки.

Казалось бы, ходьба, бег трусцой — уж от них сплошная польза. Польза! Если не лошадиными дозами. А при заболеваниях тазобедренного сустава — один вред.

В районных больницах, несмотря на сложности последних лет стараются пропустить всех подопечных через рентгенкабинет на предмет выявления заболеваний легких. Пусть не так часто, а, скажем, раз в 5 или 10 лет, надо бы в обязательном порядке обследовать с помощью рентгена состояние тазобедренного сустава у каждого жителя страны. Думаю, затраты окупятся сторицей. На ранних стадиях определить приближение такого заболевания — значит, предотвратить превращение трудоспособного человека в инвалида, в обузу для родных и близких. Не говорю уже о том, что удастся отвести от человека адские мучения.