Позвоночник и боль - [58]

Под усыпляющей надеждой, что вскоре после травмы все само пройдет, болезнь, как под дымовой завесой, тихой сапой окапывается (по терминологии военных) на плацдарме. Когда болезнь, наконец, идентифицируют диагностическими методами, она, что называется, вросла и обжилась, её одним махом с занятых позиций не столкнуть. Разве что долговременной, терпеливой и грамотной осадой. Позволяющей постепенно, шаг за шагом, вытеснить оккупанта и лишить его возможности вернуться обратно.

Процесс длительный, требующий от пациента полного напряжения сил. При этом — посмотрим правде в глаза — единственно возможный. Безальтернативный, как говорят политики.

Сравним. Оперативное вмешательство на позвоночнике сродни гаданию на монете: орёл или решка, повезет или не повезет. Весьма сомнительный шанс. Но кто бросит камень в человека, решившего рискнуть, когда боль приперла к стене? Здесь же, при заболевании тазобедренного сустава, и этот результат, определяемый нашими продвинутыми западными соседями, как «фифти-фифти», представляется недостижимым. Особенно при зарплатах и уровне жизни в наших широтах.

Довелось бывать в престижных клиниках Швейцарии, где берутся за операцию на тазобедренном суставе. Начнем с того, что стоимость её — в пределах 40 тысяч американских долларов. Причём! Хоть какие-то обещания, что после операции станет легче, что пациент, возможно, вернется к активной жизни, в клинике дают лишь людям моложе сорока. Если же пациент старше (а в силу особенностей заболевания так чаще всего и бывает), швейцарские врачи никакой гарантии не дают.

Заболевание тазобедренного сустава рано или поздно полностью обезножит пациента. Лишит возможности самостоятельно передвигаться. Для домашних такой больной — обуза, требует обслуживания по полной программе. И днём, и ночью. Кроме того, необходима постоянная медицинская помощь, а человеку, прикованному к постели, регулярно обеспечить её тоже непросто.

Приходится, фигурально выражаясь, все время ходить по лезвию ножа. Миллиметр влево-вправо, и месяцы лечения могут пойти насмарку. Обычные советы перетерпеть боль, пересилить её (допустим, уместные при остеохондрозе позвоночника, при некоторых видах травм того же позвоночника), могут спровоцировать дополнительные беды. Если нагружать и без того скомпрометированные суставы, их деградация резко возрастет. Метод профилактики при боли в тазобедренном суставе — покой, ничего кроме покоя. Невзирая на риск частичной атрофии мышц, дееспособность которых все-таки потом восстановить можно.

Лишь где-то за чертой шестидесяти лет, когда скорость скольжения с горы (или с ярмарки — тут у каждого народа своя метафора) нарастает до неприличия, мы не только умом, но и всем телом начинаем ощущать, что не вечны, что наш организм дряхлеет (деградирует, если на «медицинском» языке). С той же неотвратимостью, с какой усталость металла лишает детали машин проектной упругости, крепости и стойкости.

Ребенок по сто раз на день шлёпается. И ничего! Поднимается, даже заплакать не успевает. А сколько мы падали в юности! На катке, с горы на лыжах. Или пикировали с верхней полки при неожиданной остановке поезда. Как-то обходилось. Правда, врачи утверждают, что никакая травма не проходит без следа. Но, до поры до времени, считаем, что они сгущают краски.

Наступает момент (всегда вдруг, всегда неожиданно), когда вроде бы на ровном месте оступился, неудачно приземлился и нестерпимая боль пронизала тело. Казалось бы, мелкая, незначительная встряска, а подточенный возрастом скелет и его самая сложная структура — тазобедренный сустав — не выдержали. Даёт трещину, а то и ломается шейка бедренной кости. Травма из тех, что приковывает к койке до конца жизни. Ежеминутно, ежечасно причиняя нестерпимую боль. Редко когда удаётся удачно срастить такой перелом. Даже в специализированных клиниках.

Не меньше неприятностей доставляют возникновение непорядка в сочленении головки бедренной кости с суставной поверхностью тазовой кости. Первейшим признаком такого заболевания является боль. Болью оно именно и характеризуется. Как только боль в спине начинает отдаваться в паховую область — следует немедля насторожиться! Моя многолетняя практика это наблюдение подтверждает. Боль в паховой области сигнализирует о возникновении непорядка в тазобедренном суставе, в головке бедренной кости.

Обычно неприятности в тазобедренном суставе дают о себе знать при поражении второго поясничного сегмента. Вообще же, в иннервации тазобедренного сустава участвуют спинномозговые узлы первого, второго, третьего и четвертого поясничных сегментов. Но основной, еще раз повторим, чтобы лучше запомнить — L₂, второй поясничный спинномозговой узел.

Когда из-за грыжи диска или по каким другим причинам в поясничных корешках поселяется боль, следом на всей территории, подвластной данному ганглию, возникают трофические расстройства. Одно из неотвратимых следствий такого расстройства — сустав получает меньше, чем необходимо, синовиальной жидкости. Дальше всё идет по принципу домино, одна «костяшка» падает на другую, та — на следующую. Со структурами тазобедренного сустава всё происходит не так быстро, но результат — тот же. Если одно звено «забарахлит» — вся цепочка, в конце концов, выходит из строя.