Позвоночник и боль - [4]
Не знаю уж, почему так получилось. Хотя сам синувертебральный нерв описан более 150 лет тому назад анатомом Люшкой. Иногда этот нерв так и называют — нерв Люшки. Ознакомиться с результатами исследований великого анатома мне посчастливилось по прижизненному изданию. Не раз удивлялся, что в мировой медицинской литературе насчитывается всего двенадцать ссылок на работу Люшки.
Рис. 5 дает представление о схеме формирования этого нерва.
Рис. 5.Топография шейного спинномозгового узла — гангалия:
>1 — остистый отросток; 2 — желтая связка; 3 — перидуральное пространство; 4 — наружный листок твердой мозговой оболочки; 5 — эпидуральное пространство; 6 — внутренний листок твердой мозговой оболочки; 7 — субдуральное пространство; 8 — паутинная оболочка; 9 — субарахноидальное пространство; 10 — задний корешок спинного мозга; 11 — слепые карманы; 12 — спинномозговой узел (СМУ); 13 — нерв СМУ; 14 — спинномозговой нерв; 15 — возвратная ветвь спинномозгового нерва; 16 — дорзальная ветвь спинномозгового нерва; 17 — вентральная ветвь спинномозгового нерва; 18 — вегетативная ветвь синувертебрального нерва; 19 — синувертебральный нерв (нерв Люшки); 20 — соединительная ветвь (общая); 21 — позвоночная артерия; 22 — ганглий пограничного вегетативного ствола; 23 — передний корешок спинного мозга; 24 — зубчатая связка; 25 — костные ветви синувертебрального нерва; 26 — менингеальные ветви синувертебрального нерва; 27 — сосудистые ветви синувертебрального нерва; 28 — сосудистая оболочка; 29 — передняя продольная связка; 30 — тело позвонка.
Нерв Люшки формируется ветвью спинномозгового (соматического) нерва и вегетативной ветвью от ганглия пограничного симпатического ствола. Ветви синувертебральных нервов создают рецепторные поля в полостях позвоночного столба, где располагаются спинной мозг и его корешки. Кроме того, синувертебральный нерв иннервирует — обеспечивает, пронизывает нервами — оболочки спинного мозга и оболочки корешков спинного мозга. Иными словами, речь о системе, которая на латыни звучит: nervi nervorum — о нервной системе нервной системы. Как только эта система вовлекается в патологический процесс, человека захлестывают мучительные боли.
Не от вредности так поступает «нервная система нервной системы», она призвана природой предупреждать разрушения структуры наших нервов и фактически выполняет благородную роль сторожевого пса. Только «рычит» болью. Как «унюхает» угрозу для нервной системы, так и начинает «рычать».
Болевые нервные клетки свили себе гнездо в спинальных ганглиях (рис. 5). Упомянутые ганглии достигают в поясничном отделе размеров половины ногтевого ложа мизинца. В каждом «запакованы» около 50 тысяч чувствительных нервных клеток, все они дают о себе знать при радикулите.
Но! Для каждого ганглия отведена природой определенная территория в кожном покрове, костных структурах, мышцах, сосудистом бассейне, внутреннем органе, в иммунных и эндокринных системах.
Потому-то боль бьет до стопы, если в патологический процесс вовлечен, к примеру, первый крестцовый спинальный ганглий. Когда третий поясничный — в колено, первый поясничный — в пах.
Нижний грудной ганглий сковывает болью низ живота, и женщины иногда подолгу лечатся у гинеколога, хотя нужно бы обратиться к ортопеду. Среднегрудные спинальные ганглии «отзываются» язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. При патологии верхнегрудных ганглиев пациенты обращаются за помощью к кардиологу…
Вот почему ещё так важно знать, соответствует ли количество позвонков в отделах норме или наблюдаются отклонения от нее.
При патологиях разворачиваются три вида событий.
1. Сенсорные расстройства, то есть расстройства ощущений, включая «ее величество боль».
2. Рефлекторные расстройства, когда сосуды или мышцы в зоне контроля теряют или изменяют тонус. Пациенту кажется, что он оступился и упал на ровном месте. На самом деле это нервная система утратила контроль над мышцами, они стали самопроизвольно сгибаться и разгибаться, а у человека возникает ощущение, будто он оступился.
3. Трофические расстройства — нарушается порядок в тканях.
Нейроны спинальных ганглиев вырабатывают, нейрогормоны, они «капельками» стекают по отросткам в зону контроля ганглия, поддерживая «порядок и дисциплину» в структурах и тканях. Но как только эти процессы утрачивают четкость, сразу возникает хаос. Отсюда — патологические состояния.
К примеру, в суставах нарушается обмен веществ. Как следствие в зону контроля ганглия прекращается нормальная подача синовиальной жидкости (смазки суставных поверхностей). Суставы начинают «хрустеть и скрипеть», следом страдает венозный кровоток, из-за чего ткань, в свою очередь, отекает, меняется тканевое давление и т. д. Незаметно, постепенно тканевые структуры деградируют.
Мало того, в зонах, лишенных строгого контроля, недостаточно активно трудятся макрофаги — моноциты, «чистильщики организма». Они своевременно не выводят продукты обмена, и те постепенно накапливаются. На бытовом языке — происходит «отложение солей (шлаков)». Затем участки прикрепления сухожилий к надкостнице начинают впитывать кальций, создается впечатление, что на костях образуются наросты. Короче говоря, происходит много неприятностей, изменяющих энергетические обменные процессы и сковывающих нас по рукам и ногам.
