Позвоночник и боль - [3]
Однако правил не бывает без исключений. К сожалению, список этих исключений, спровоцированных неразборчивостью в пище и ритмом жизни, непрерывно растет и расширяется. Различные части скелета, и, прежде всего, межпозвонковые диски, все хуже справляются со своими обязанностями, сигнализируя приступами боли.
Из 76 неврологических синдромов, сопровождающих остеохондроз позвоночника, 75 — весьма и весьма болезненны. Представьте себе лабиринт, 75 из 76 закоулков которого могут лишить покоя и сна, и вы получите примерное представление об опасностях, грозящих человеку, с рождения уверенному, что в его ранце находится маршальский жезл. Сопоставьте один (маршальский жезл) и семьдесят пять (болевые синдромы) и поймете, что гораздо больше шансов заболеть на пути к цели своей жизни, чем стать маршалом (министром, академиком, бизнесменом и пр.). Самое обидное, что одно отнюдь не исключает другого.
Берегите «шарниры»!
Чтобы понять, отчего на нас сваливаются неприятности, оживим в памяти школьные уроки анатомии. «Несущая конструкция» человека — позвоночник — состоит из позвонков, соединенных хрящевыми прокладками, — межпозвонковыми дисками (рис. 1).
Сам диск создан из довольно плотного вещества, здесь природа не поскупилась на материал. Внешне диск напоминает шайбу с шаровидной полостью в центре — объемом с горошину. В полости размещается пульпозное ядро. Структура его такова, что если ядро опустить в воду, оно раз в 50 увеличится в диаметре, разбухнет до размеров шарика для настольного тенниса.
Этот упругий скользкий «шарик» и плотная «шайба» составляют основу биомеханики позвоночника.
Позвоночник состоит из тридцати позвонков, все они похожи друг на друга, то есть их строение метамерно. В шейном отделе 7 позвонков, в грудном — 12 (хотя правильнее выделить грудные — от Т>1 до Т>5 и брюшные — от А>1 до А>7). Далее идут 5 поясничных, 5 крестцовых позвонков, слитых в крестец. И копчик.
К первому позвонку крепится череп, но и он, в общем-то, — плод эволюции, для его создания природа пожертвовала тремя позвонками. И если взять за точку отсчета опорную ткань метамера — склеротом, то напрашивается вывод: тело человека состоит из 33 метамеров.
Однако вернемся к нашим позвонкам. Их всего 29 (если без копчика), распределены они — только что говорили — по четырем разделам в соответствии с формулой 7-12-5-5. Как правило. Но случаются отклонения. Немецкие ученые ещё в начале прошлого века после тщательного обследования 24 000 скелетов пришли к выводу, что у каждых шести человек из ста количество позвонков в отделах «прописки» может отличаться от нормы.
Среди вариантов — в поясничном отделе не 5, а 6 позвонков, тогда на один позвонок обязательно будет меньше в шейном или грудном отделе. Если же шейный отдел увеличен на один позвонок, значит это увеличение произошло за счет грудного или поясничного отдела.
Человек об этом нарушении пропорций может не догадываться до конца жизни, но врач такой вариант обязан держать в уме. Ибо от перераспределения функций между позвонками зависит происхождение того или иного болевого синдрома. В чем мы ниже убедимся.
Причины и следствия
Сами того не замечая или не желая замечать, мы постоянно травим свой организм. Снаружи, изнутри. В клетках и тканях накапливаются и накапливаются «шлаки» — продукты конечного обмена белков: соли аммония, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин и др. Все эти вещества повязаны одним неприятным свойством — они труднорастворимы.
Случись любая травма или сбой, и «шлаки» задерживаются в организме.
Прежде всего, «шлаки» являются прямым следствием переедания, перенасыщения пищи белками, жирами и крахмалом. Чревато последствиями злоупотребление пряностями, свою «черную метку» оставляют алкоголь, никотин, лекарства. Американские ученые выделили десять главных причин смерти. Среди них побочное действие лекарств находится на… четвертом месте. Мрачная картина. У нее имеется ещё и рама — внешняя среда, воздух и вода. Тоже не блещущие экологической чистотой.
Теперь самое главное: «шлаки» из-за своей нерастворимости в воде накапливаются прежде всего в соединительной ткани, к которой относится скелет.
Можно бы не обращать на это внимания, да «шлаки» подавляют защитные функции организма, уменьшают эластичность межпозвонковых дисков. И дают о себе знать, стоит случиться неконтролируемому движению, например, поскользнуться.
Диск, задавленный «шлаками», истончается (рис. 2, сравните с рис. 1), лопается, через щель выпячивается пульпозное ядро (рис. 3), оно давит на корешки спинного мозга (рис. 4, Б) или на спинной мозг (рис. 4, А). И человека пронизывает боль.
Даже специалист на вопрос, какой нерв при остеохондрозе вызывает болевые ощущения, чаще всего ответит: сдавливаются корешки спинного мозга. Это так и не так. Можно сказать ещё резче: совсем не так! Сдавливание корешков спинного мозга вызывает болевой шок, человек теряет сознание, а с ним и способность анализировать свои ощущения.
Здесь я вынужден сделать отступление. Как прежде подчеркивали — от автора. Болевые сигналы из района позвоночника нам передает синувертебральный нерв. На латыни — nervus sinuvertebralis. В то же время в международной анатомической литературе об этом нерве нет ни слова. Недавно попалось на глаза последнее украинское издание, посвященное анатомической номенклатуре. И снова вокруг этого нерва заговор молчания.
