Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго - [19]

— Не будем забывать, что круассаны, кексы и другие сладости, в которых много сахара, производятся с добавлением и слишком большого количества жира! Так что ими тоже можно лакомиться лишь время от времени и чем реже, тем лучше.

Грейпфруты

Грейпфрут содержит фурокумарины — химические соединения, подавляющие способность печени устранять из организма ряд лекарств. Из-за грейпфрута, съеденного за завтраком, таблетка, которую вы пьете утром, возможно, не выводится из организма так быстро, как следовало бы; в полдень вы принимаете вторую, вечером — третью, продолжаете на следующий день и далее… и в результате вы как будто пьете 9 таблеток сразу, а не одну! Возникает риск передозировки и более серьезные побочные эффекты.

Строго говоря, мы не можем сказать точно, какие именно дозы лекарств накапливаются: все зависит от того, сколько вы съели грейпфрута или выпили грейпфрутового сока, какими темпами он всасывается, как много лекарств вы принимаете и т. д. Также на это влияет индивидуальная восприимчивость. Однако есть подозрение, что уровень некоторых лекарств в крови может увеличиваться в 5 раз из-за употребления грейпфрутового сока! Речь идет как минимум о 50 препаратах. Чаще всего среди них встречаются средства, снижающие уровень холестерина (статины), защищающие сердце или для лечения гипертонии… а также многие противозачаточные таблетки.

Известна реальная история о женщине, которая решила похудеть с помощью диеты, включающей большое количество грейпфрутов. Она принимала противозачаточные таблетки. Кроме того, у нее была генетическая аномалия, которая увеличивала риск тромбоза, то есть закупорки кровеносных сосудов тромбом. Через три дня случилась катастрофа: под действием накопившегося из таблеток эстрогена во многих венах образовались крупные тромбы. Разумеется, это редчайший случай. Тем не менее стоит предостеречь женщин, принимающих оральные контрацептивы, от чрезмерного потребления грейпфрутов.

Лекарства на основе зверобоя

Зверобой, который свободно продается в аптеках, магазинах товаров для здоровья и даже в супермаркетах, часто используется без назначения врача для лечения легких депрессивных или тревожных расстройств. Однако при этом он вмешивается в работу печени, причем действует совершенно противоположно грейпфруту: активизирует ее и тем самым ускоряет выведение некоторых лекарств. Поэтому одновременное использование препаратов зверобоя и противозачаточных таблеток чревато реальным риском беременности, так как действие контрацептивов заканчивается очень быстро. В любом случае, если вы применяете зверобой для самолечения, расскажите об этом вашему врачу или фармацевту, поскольку существует вероятность его взаимодействия с другими лекарствами.

Алкоголь, заклятый враг печени

Когда я говорю пациентам, что у них алкогольный цирроз или гепатит, вызванные чрезмерным употреблением спиртных напитков, большинство из них как минимум удивляются. В первую очередь они говорят мне, что они не алкоголики, и это, разумеется, правда, поскольку в общепринятом понимании алкоголик — это тот, кто постоянно напивается. А с большинством из них этого действительно никогда не происходит: они пьют в умеренных количествах, но при этом регулярно, включая скрытый алкоголь в так называемых «безалкогольных» напитках, например в некоторых видах пива, в которых его тем не менее около 0,5°. Очень низкая, но все же не нулевая концентрация, которая не вызовет опьянения, однако этого может быть достаточно, чтобы серьезно усугубить состояние и без того уже больной печени.

Опьянение — это острая, исключительная ситуация, с которой печень быстро справляется благодаря своим способностям к регенерации. При условии, конечно, что оно не будет повторяться часто, поскольку самое неприятное для печени — это отсутствие времени на отдых и восстановление.

Именно это часто и происходит с моими пациентами. Их профессиональная деятельность, все эти деловые обеды заставляют забыть о печени, тем более что ежедневный объем потребления алкоголя им не кажется чрезмерным. К тому же в нашей культуре спиртные напитки часто связаны с праздниками, и на тех, кто не пьет, смотрят косо. Поэтому многие продолжают как ни в чем не бывало поднимать бокалы, не решаясь рассказать о проблемах с печенью и необходимости отказаться от спиртного.

Один-два бокала вина за обедом, аперитив и еще пара порций во время ужина — это в пересчете 30–50 граммов спирта: бокал вина содержит 10 граммов спирта, как и рюмочка ликера, поэтому содержимое посуды не так важно. Вместе с тем 50 граммов — это количество алкоголя, при употреблении которого заметно повышается риск развития заболеваний печени. В сочетании с другими факторами, такими как избыточный вес или вирусный гепатит, алкоголь становится вредным для мужчины среднего роста начиная с трех порций (30 граммов) в день.

Для тех, кто одержим точностью: чтобы рассчитать количество выпитого в единицах алкоголя, нужно умножить объем употребленного напитка в литрах на крепость напитка (в процентах) и на плотность спирта, которая равна 0,8. Умножив получившийся результат на 10, вы получите количество употребленного алкоголя в граммах.