Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний - [26]

Причины коллапса могут быть самыми разнообразными, но, как правило, он является осложнением тяжелых заболеваний и патологических состояний.

В большинстве случаев коллапс развивается остро, внезапно. Сначала появляются выраженная слабость, головокружение, шум в голове, особенно в ушах. Больные отмечают «пелену» перед глазами, снижение зрения, нередко появляются жажда, зябкость и похолодание конечностей. Сознание при развитии коллапса чаще сохраняется, но больные становятся заторможенными, безучастными к окружающему, почти не реагируют на внешние раздражители. В тяжелых случаях сознание постепенно затемняется и исчезает, могут наблюдаться судороги мышц лица и конечностей. Снижаются, а затем пропадают рефлексы, зрачки расширяются, сердечная деятельность ослабевает, и больной может погибнуть.

Кожа и видимые слизистые оболочки при коллапсе сначала бледны, покрыты холодным липким потом. Вскоре губы, пальцы рук и ног становятся синюшными, затем цианоз распространяется на кисти рук, стопы, а в некоторых случаях может стать диффузным. Обращают на себя внимание заострившиеся черты лица, запавшие тусклые глаза, безразличный взгляд. Подкожные вены пустые, спавшиеся, определяются с трудом. Пульс на лучевых артериях крайне слабый, иногда с трудом ощутимый или вообще отсутствует. У большинства больных пульс учащается и лишь в редких случаях бывает замедленным. Важнейшим признаком коллапса является падение артериального давления. Снижается систолическое, диастолическое и пульсовое давление. При выслушивании сердца тоны его глухие, частые, иногда выявляется аритмия. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное, в некоторых случаях оно бывает замедленным, но не затрудненным. Температура тела нередко понижается.

При развитии коллапса необходима экстренная медицинская помощь.

МИГРЕНЬ

Мигрень чаще наблюдается у женщин, но в четверти случаев ею страдают и мужчины. Считается, что она возникает вследствие изменений тонуса артерий скальпа. Любые бытовые факторы, которые воздействуют на кровеносные сосуды (изменение погоды, физические и эмоциональные перегрузки, прием-алкоголя, жара, никотин и им подобное), могут вызвать приступ.

Основной симптом, характерный для мигрени, — это пульсирующая боль, начинающаяся в одной половине головы. Накануне приступа у человека ухудшаются работоспособность и настроение, появляются такие симптомы-предвестники, как бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота, иногда — вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы передглазами. Боль возникает 1–2 раза в неделю, продолжается не более одних суток, часто сопровождается тошнотой, рвотой, ознобами, нарушениями двигательной активности конечностей, непереносимостью яркого света и громкого шума. После приступа часто наступает длительный сон.

Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие препараты (ацетилсалициловая кислота, аспирин, аспи-зол, цитрамон, парацетамол, эффералган и их аналоги).

Помогает прием сосудосуживающих средств. Назначенные врачом препараты необходимо применять сразу же, как только почувствуете приближение приступа мигрени. Прием их в разгар приступа менее эффективен. Если, несмотря на лечение, приступы продолжаются, есть смысл в профилактическом ежедневном приеме лекарств. Если прием одного из этих препаратов не дал положительных результатов в течение нескольких месяцев, перейдите к более сложным, но иногда весьма эффективным методам лечения- мигрени (например, иглоукалывание). Может облегчить боль вдыхание чистого кислорода, поэтому некоторые больные постоянно держат у постели кислородную подушку или даже баллон с кислородом и маску. Предупреждают обострение болезни посильная физическая нагрузка (плавание, лыжи, ходьба) в совокупности с любыми другими методами, создающими положительный эмоциональный настрой.

При тяжелой пульсирующей головной боли в области лба ладонями обхватите лобную часть головы, сомкнув кончики больших пальцев у границы волосяного покрова. Применяя крепкое, но не слишком сильное надавливание, разглаживайте лоб в направлении к боковым сторонам. Попробуйте слегка растягивать кожу таким образом, чтобы глаза пациента закрылись. Поглаживайте только в одном направлении. Достигнув границы волосяного покрова на боковых сторонах лба, верните пальцы в первоначальное положение и повторите движение еще два-три раза или более.

ОБМОРОК

Обморок — кратковременная, внезапно возникающая потеря сознания с нарушением сосудистого тонуса, ослаблением деятельности сердечной и дыхательной систем.

Причиной обморока являются острые нарушения сосудистого тонуса, приводящие к гипотензии. Резко развивающаяся внезапная гипотония с обмороком может наблюдаться у людей, получающих гипотензивные препараты (ганглиоблокаторы, симпатолитики, клофелин) при быстром переходе в вертикальное положение. Такой обморок связан с ортостатической гипотонией.

Обморок может быть симптомом серьезного органического заболевания (вторичным). Так, он может быть следствием внутреннего кровотечения. Причиной обморока могут быть преходящие нарушения сердечного ритма — например, периоды асистолии при блокадах сердца (и эпизоды фибрилляции желудочков), при приступе острой коронарной недостаточности и инфаркте миокарда; обморочные состояния могут быть проявлением эпилепсии.