Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний - [24]

Головная боль обычно не требует принятия особых и срочных действий. Специализированная врачебная помощь необходима в тех случаях, когда боль связана с изменениями внутри черепа (например, опухоль) или является признаком энцефалита (воспаление мозга), менингита (воспаление оболочек мозга), менингоэнцефалита, инсульта, аневризмы (патологическое расширение кровеносного сосуда), черепно-мозговой травмы.

• Срочно обращайтесь к врачу, если головная боль возникла после травмы головы; если боль резкая, сильная, непохожая на ту, какая бывала у вас раньше; если боль сосредоточена в определенном месте головы; если она все время возникает в одном и том же месте; если боль постоянная и упорная, продолжающаяся 12 часов и более; если боль очень сильная, вызывающая онемение шеи.

• Боль, которая появляется регулярно утром, может указывать на высокое кровяное давление; боль, которая сопровождается звоном в ушах, тошнотой, слабостью, помутнением сознания и сонливостью, нарушениями зрения или речи, может указывать на кровотечение и повышение давления внутри черепа. Потенциально опасной ситуацией нужно считать головную боль, возникающую у беременной женщины.

Если вместе с головной болью появились сонливость, тошнота, рвота, нарастает лихорадка, то необходимо вызвать «скорую помощь».

• Если головная боль умеренная, нарастает постепенно, сопровождается заложенностью носа, першением в горле и другими признаками простуды, можно выпить аспирин, крепкий горячий чай с липой, медом или малиновым вареньем. При головной боли в затылке ломящего характера, связанной с повышенным артериальным давлением, можно принять снижающие давление препараты, а при пониженном давлении выпить крепкий чай, кофе, съесть немного соленой пищи. Безобидная головная боль обычно проходит под действием цитрамона, аспирина или другого подобного обезболивающего.

Длительное применение болеутоляющих средств без консультации у врача может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, так как эти препараты не устраняют причин головной боли. Только своевременно назначенное врачом лечение основного заболевания устраняет или уменьшает головную боль.

Некоторые люди получают облегчение, прикладывая холод к шее сзади или делая массаж шеи и волосистой части головы. Массаж также можно осуществлять путем поглаживания определенных точек тела кожи вращательными движениями в течение 2–4 минут. При этом воздействуют, например, на точку, находящуюся на переднем родничке — там, где прощупывается мягкое место по средней линии передне-верхней части головы. Такой массаж рекомендуется при болях сжимающего характера, при ощущении «будто голова разрывается на части». Точки для массажа, снимающие чрезмерное напряжение глаз (одну из очень важных причин головной боли), находятся по обеим сторонам переносицы. Подушечками больших пальцев скользят под бровями до этих точек и надавливают на них по направлению вверх. Можно проводить точечный массаж парных точек под основанием черепа на задней поверхности шеи. При выполнении массажа больной должен сидеть или лежать.

ИНСУЛЬТ

В 15–20 % случаев причиной инсульта является кровоизлияние. В результате разрыва стенки мозговой артерии кровь попадает в ткань мозга, что вызывает его повреждение. В 80–85 % случаев инсульт имеет ишемическую природу. При ишемическом инсульте блокируется нормальный кровоток в одной из мозговых артерий (что обычно происходит в результате закупорки артерии кровяным сгустком или тромбом).

Симптомы инсульта зависят от того, какая артерия мозга поражена. Когда при инсульте прерывается кровоток в каком-либо кровеносном сосуде, появляются симптомы выпадения функции участка мозга, кровоснабжение которого нарушилось. Наиболее часто встречающийся симптом инсульта — паралич, обычно поражающий одну из сторон тела. Типичным симптомом также является нарушение речи. Реже встречается нарушение чувствительности (онемение) на одной стороне тела. Парез лицевых мышц и мышц глотки может приводить к нарушению глотания (дисфагии). Возможны различные нарушения зрения. Может произойти потеря зрения на один глаз либо выпадение или смазанность поля зрения. Больные также могут испытывать двоение в глазах или у них может быть нарушена способность к фокусировке зрения.

Потеря координации движений или способности сохранять равновесие также может быть следствием инсульта. Головокружение реже встречается при инсульте и может быть обусловлено рядом других причин.

Иногда инсульт может произойти во сне: больной ложится спать здоровым и только после пробуждения испытывает симптомы инсульта. Инсульт может развиться днем на фоне обычной активности. В 10 % случаев инсульту предшествует преходящее нарушение мозгового кровообращения. При этом состоянии у больного возникают симптомы инсульта (паралич или нарушение речи), однако они самостоятельно проходят.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может длиться до 24 часов, однако обычно продолжительность его не превышает 5 минут.

Следует помнить, что у больных, которые перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, риск обширного инсульта увеличивается в 10 раз, у 50 % таких больных следует ожидать развития инсульта в течение года, а у 20 % инсульт случается в течение первого месяца после преходящего нарушения мозгового кровообращения.