Плоскостопие у детей - [11]

І вариант. Ребенок перешагивает через нее в одну и другую стороны.

ІІ вариант. Ребенок перепрыгивает через скакалку обеими ногами.

ІІІ вариант. Ребенок перепрыгивает через скакалку с одной ноги на другую.

* Перешагивание через качающуюся скакалку

Раскачивать длинную скакалку на высоте 5 см от земли.

І вариант. Ребенок перешагивает через нее с места в обе стороны.

ІІ вариант. Ребенок подбегает и перешагивает через скакалку.

ІІІ вариант. Ребенок подбегает и перепрыгивает с одной ноги на другую.

* Прыжки через вращающуюся скакалку (рис. 73)

Длинную скакалку кружат назад по отношению к ребенку (от головы к пяткам), почти касаясь земли.

І вариант. Ребенок подбегает и перепрыгивает через нее с одной ноги на другую несколько раз, не задевая веревку.

ІІ вариант. Ребенок прыгает с ноги на ногу, делая на каждой по 2 прыжка.

* Комбинированные прыжки

І вариант. Прыгать через скакалку вперед и назад.

ІІ вариант. Прыгать через скакалку с легкими промежуточными подскоками или с поворотом кругом.

* Прыжки на бегу

Вбежать под вращающуюся скакалку, перепрыгнуть через нее и выбежать.

Рис. 73. Прыжки через длинную скакалку

ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНЫЕ СТОПЫ

В детском возрасте плоскостопие чаще сочетается с отклонением пяток кнаружи, такие стопы называют плоско-вальгусными. Лечение и профилактика этого дефекта практически такие же, как и обычного плоскостопия (см. предыдущую главу), однако есть некоторые особенности массажа и лечебной гимнастики.

МАССАЖ

План массажа тот же, что и при плоскостопии, однако в этом случае проводится дифференцированный массаж (т. е. одни мышцы необходимо расслаблять, а другие, наоборот — тонизировать) нижних конечностей, в особенности стоп.

ОСОБЕННОСТИ МАССАЖА

Поясничная область

После общего поглаживания всей спины проводится поглаживание области поясницы: от позвоночника в обе стороны и книзу. Затем — тщательное растирание, применяя достаточно интенсивные приемы: (растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, основанием ладоней, «пиление»). Разминание проводится в виде надавливания, сдвигания. Ударные приемы в области поясницы никогда не применяются.

Ягодично-крестцовая область

Поглаживание в круговом или Х-образном направлении. Растирание интенсивное, особенно крестцовой области. Разминание ягодичных мышц — выполняется двумя руками энергично, но мягко. Ударные приемы: поколачивание, рубление можно применять смело — они хорошо укрепляют мышцы.

Массаж задней поверхности ног

Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем массируются отдельно:

бедро

голень

ахиллово сухожилие

стопа

Бедро

Поглаживание выполняется снизу вверх от подколенной сумки по задне-наружной поверхности. Растирание — энергичное. Разминание — интенсивное, по всей длине мышц.

Голень

По задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж. Так как состояние икроножной мышцы различно: наружная ее часть — излишне напряжена, а внутренняя — ослаблена и растянута, необходимо различное воздействие на ее части.

После общего поглаживания и растирания выполняется мягкое, медленное и глубокое разминание в сочетании с вибрацией, потряхиванием или растяжением по наружной стороне, а по внутренней — более быстрое и поверхностное разминание и легкие ударные приемы (поколачивание пальцами и рубление).

Ахиллово сухожилие

Для его массажа используют приемы щипцеобразного поглаживания, растирания и разминания. Особое внимание следует уделять месту перехода сухожилия в мышцу.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — легкая супинация (подъем внутреннего края) (рис. 74). Одной рукой надо поддерживать стопу, а другой — массировать.

В данной области применяют самые интенсивные приемы поглаживания и растирания — гребнеобразные. Причем, если ребенок боится щекотки, — попробуйте воздействовать еще глубже (чем глубже проводится прием, тем больше его успокаивающий эффект). Кроме разминания краев стопы, можно сделать легкое рубление или поколачивание по внутреннему краю и растяжение наружного.

Массаж другой ноги проводится аналогично.

Рис. 74. Положение стопы при массаже подошвы

Массаж передней поверхности ног

Поглаживание но всей длине ноги, затем нога массируется в обратной последовательности:

тыльная поверхность стопы

голеностопный сустав

голень

коленный сустав

бедро

Тыльная поверхность стопы

При массаже стопу удерживают в корригирующем положении (рис. 75).

В данной области проводится большое количество поглаживаний, поперечное растирание пальцев, граблеобразное — межкостных промежутков, сдвигание костей плюсны относительно друг друга.

Рис. 75. Корригирующее положение

Голеностопный сустав

При массаже этой области особое внимание уделяют лодыжкам, особенно внутренней. Вокруг нее кроме кругового поглаживания и растирания делают тонирующие точечные надавливания.

Передняя поверхность голени

Применяется поглаживание по передненаружной поверхности голени, легкое растирание, мягкое разминание и вибрация по длине мышц ладонью.

Коленный сустав

Круговое поглаживание, растирание.

Передняя поверхность бедра

Применяются все обычные приемы: поглаживание снизу вверх, растирание, хорошее разминание мышц бедра, похлопывание или рубление.