Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит - [51]

На помощь придут вазелиновая мазь и марлевая салфетка. Нанесите мазь на салфетку и накройте ею рану. Мазь поможет салфетке держаться, а на выдохе воздух приподнимет салфетку и выйдет. Чтобы вся конструкция оставалась на месте, прикрепите салфетку лейкопластырем с трех сторон.

Можно воспользоваться и старой пластиковой картой из бумажника (кредиткой или удостоверением), наложив ее на рану. Этого будет достаточно: кровь из раны прилепит карточку к коже, и на вдохе карточка плотно запечатает рану, а на выдохе будет приподниматься, выпуская воздух, скопившийся в грудной полости. Только не приклеивайте карточку пластырем или клейкой лентой, иначе она будет сидеть слишком плотно, – просто проверяйте регулярно, не сдвинулась ли она. (Этот способ работает лишь в том случае, если рана меньше карточки. Если размер раны больше, что бывает довольно редко, единственная надежда больного – помощь врачей-специалистов.) Если у вас нет карточки, можно воспользоваться кусочком скотча, соединив клейкие стороны друг с другом, или плотного полиэтилена.

С пневмотораксом люди живут и минуты, и дни – в зависимости от тяжести коллапса и здоровья легких. Однако, если разовьется клапанный пневмоторакс, дело плохо.

✚ Как измерять уровень кислорода в крови

В свободной продаже есть приборчик под названием «пульсоксиметр». Если вам не хватает дыхания, он покажет, насколько хорошо обеспечены кислородом ваши ткани. В целом чем меньше насыщение кислородом, тем серьезнее ситуация. Если отметка упадет до 80 % с небольшим или ниже, необходима неотложная медицинская помощь. В то же время, если человеку сильно не хватает дыхания, а уровень кислорода в крови составляет 98–100 %, это означает, что кислорода у него полно – возможно, имеет место гипервентиляция вследствие панической атаки.

Клапанный пневмоторакс

Если вы подозреваете, что у человека пневмоторакс, и ему становится все хуже и хуже или он теряет сознание, у него может быть клапанный пневмоторакс. Это смертельно опасно. Разрыв стал односторонним клапаном, идущим в неправильную сторону: воздух входит в полость между грудной стенкой и легким, но не может выходить – словно надувают воздушный шарик, зажимая хвостик между дуновениями. Это создает сильнейшее давление на сердце и легкие. Кровяное давление падает, а пульс учащается. Возможна даже остановка сердца.

Как и при любом пневмотораксе, немедленно закройте рану в груди повязкой, чтобы через нее не входил новый воздух. Затем, если больной вот-вот потеряет сознание, а врача рядом нет, возьмите толстую иглу калибра 14–16{143} (если таковая имеется) и длиной не менее 4 см. Если больной не лежит, постарайтесь его уложить. Нащупайте ребро прямо под ключицей, а затем следующее за ним. Плавным движением вставьте иглу по верхнему краю этого ребра – примерно в 5 см ниже ключицы. (По нижнему краю ребер проходят сосуды и нервы.) Если у вас игла со шприцем, вы поймете, что вошли на нужную глубину, когда шприц начнет сам заполняться воздухом. В этот момент отсоедините шприц или выньте плунжер (поршень), чтобы вышло больше воздуха. Если у вас нет шприца, вы услышите свист.

У медицинской иглы есть крупная головка у основания, поэтому она не войдет в рану полностью. Если же вы используете иглу для татуировок, не имеющую такой головки, будьте крайне осторожны.

Астма

Говорят, приступ астмы ощущается так, словно дышишь сквозь соломинку. Надеюсь, мне не придется это испытать: звучит ужасно – и серьезно. И так оно и есть.

Астма – это хроническая болезнь, при которой слизистая бронхов постоянно воспалена или отечна. Приступ возникает, когда воспаление и отек усиливаются и мышцы вокруг бронхиол сжимаются. Остается меньше пространства для воздуха – и у человека возникает такое чувство, что он дышит сквозь соломинку.

Для приступа астмы нужен триггер – фактор, который провоцирует его. Немного напоминает то, как сворачиваются сами собой листья некоторых растений, когда до них дотрагиваешься. У разных людей триггеры различны: физическая нагрузка, аллергены, тревога и многое другое.

Признаки

Симптомы астмы:

• Удушье. Если приступ не первый, больной ни с чем не перепутает этот симптом.

• Стеснение в груди.

• Кашель.

• Свистящее дыхание. Передвигаясь взад и вперед по суженным дыхательным путям, воздух производит свистящий звук. Из-за различий в размерах дыхательных путей возникают разные частоты, и звук слегка напоминает мелодию – словно кто-то скверно играет на волынке. Иногда свистящий звук слышен всем окружающим, но зачастую для того, чтобы его услышать, нужно приложить к груди стетоскоп или ухо.

Пульсоксиметр – приборчик, который надевается на палец и измеряет уровень кислорода в крови и частоту пульса, – покажет, сколько в крови кислорода и насколько силен приступ астмы. Если уровень кислорода упал ниже 90 % и продолжает снижаться, что бы вы ни делали, необходима срочная медицинская помощь{144}.

Профилактика

Помощь при астматическом приступе – дело очень непростое. Вот некоторые способы удержать астму под контролем и сократить число приступов.

1. Принимайте лекарства, выписанные врачом.