Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит - [42]
4. Когда почувствуете сопротивление, выдохните резко. Должно хватить одного-двух выдохов.
Согласно исследованиям, данный прием помогает в 60 % случаев.
7. Дела сердечные
Тест
Когда я проходил стажировку в крупной городской больнице, один врач рассказал мне о человеке, которого госпитализировали накануне вечером. Из симптомов имели место бледность, пониженное давление и учащенное сердцебиение. Последующее лечение и выздоровление ничем особенным не ознаменовались, но любопытна история, которую рассказал этот мужчина. По его словам, он ехал себе по автостраде, как вдруг почувствовал, что сердце начало колотиться{122}.
«Док, я не самый большой везунчик на свете. Такие штуки мое сердце уже откалывало, и я обнаружил, что помогает лишь одно: стоять на голове. Ну и когда началось в этот раз, я съехал на обочину и взялся за дело. И вдруг случилось чудо. Вообразите: я стою на голове – и между ногами вижу эту больницу! Тут я понимаю, что в нее-то и надо обратиться. Ну, и вот я…»
Я ничего не выдумываю. А он?
Считаете ли вы правильными следующие утверждения:
А. Сердечные проблемы всегда имеют какой-то известный триггерный механизм. С этого все начинается.
Б. Уже до начала осмотра можно было предположить, в чем заключается проблема больного, – достаточно было послушать его историю.
В. Есть и другие способы, которые выглядят дико, но работают при подобных проблемах с сердцем не хуже, а то и лучше.
Г. Проблема кажется неприятной, но она не опасна.
Ответы
А. Неправильно. Во многих случаях причина его развития неизвестна. Приступ может начаться непонятно почему{123}.
Б. Правильно. Насколько мне известно, наджелудочковая тахикардия (НТ) – это единственное сердечное заболевание, при котором может помочь стояние на голове. При НТ электрические сигналы обходят ту область сердца, которая обычно отвечает за сокращения сердца. За дело берется другая область, которой нравится поддерживать частоту сокращений на уровне 150 ударов в минуту. (Нормальная частота составляет 60–100 ударов в минуту.){124}
В. Правильно. При НТ могут помочь и другие способы: сунуть пальцы в рот, вызывая рвотный рефлекс, или приложить холодное полотенце к лицу. Если нет возможности поставить точный диагноз и обратиться к специалисту, попробуйте это – вдруг сработает.
Г. Неправильно. Мало того, что сердце работает с повышенной нагрузкой, – при такой частоте сокращений оно не может эффективно выполнять функцию насоса. Если сердце и так слабое или если кровообращение плохое, НТ сильно ухудшит дело{125}.
Боль в грудной клетке
Когда человек испытывает боль в грудной клетке, обычно первая мысль (и главное беспокойство) – не инфаркт ли это? Но подчас причину болей непросто определить даже в больнице. Если волнуетесь, не рискуйте. Вызовите скорую помощь.
Классические симптомы инфаркта
Есть ряд классических симптомов инфаркта: сжимающе-давящая боль за грудиной, которая продолжается как минимум несколько минут; затрудненное дыхание, тошнота и потоотделение. Боль или покалывание отдает в левую руку вплоть до локтя или в челюсть.
Однако проблема в том, что многие инфаркты не соответствуют классическому описанию. У некоторых людей инфаркт проявляется только затруднением дыхания, тошнотой, учащенным сердцебиением или даже просто чувством усталости. Но у кого в жизни не бывало тошноты или просто усталости? Поэтому рассмотрим еще некоторые признаки, заслуживающие внимания.
При появлении подозрительных симптомов обратите самое серьезное внимание на все, что повышает риск инфаркта. Вот факторы риска: наличие проблем с сердцем, отягощенная наследственность, повышенный уровень холестерина в крови, диабет и гипертония. Курение, избыточный вес, сидячий и малоподвижный образ жизни также увеличивают риск. Есть и фактор возраста: риск повышается начиная с 35 лет и наиболее высок после 65 лет.
Тем не менее инфаркты случаются и у людей, которые вроде бы не относятся к этим группам риска. Поэтому, если вам не все равно, лучше перестрахуйтесь и по возможности обратитесь к врачу.
Первые шаги:
1. Если есть хоть малейшее подозрение на то, что боль в груди связана с сердцем, вызовите скорую помощь. Не медлите: возможно, счет идет на секунды, а у врачей скорой есть недоступные вам знания и оборудование, способное спасти жизнь. Если скорая помощь вне доступа, пусть вас отвезут в больницу.
2. Разжуйте и проглотите полтаблетки или таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты). (Теоретически при жевании лекарство быстрее попадет в кровь, поскольку частично растает во рту и всосется через слизистую оболочку.) Он препятствует образованию в артерии тромбов, вызывающих инфаркт. Достаточно детского аспирина, но можно взять и взрослый.
3. Прилягте и постарайтесь расслабиться. Я знаю, что расслабиться трудно, но нужно как можно меньше подвергать сердце физической и психической нагрузке.
4. Если вы находитесь в общественном месте, возможно, в тамошнем медпункте отыщется автоматический внешний дефибриллятор (АВД) на случай аритмии, представляющей опасность для жизни. Он пригодится, если вы потеряете сознание и вам потребуется сердечно-легочная реанимация.
