Перепады настроения - [33]

Узнайте подробности лечения у вашего врача, фармацевта или группы поддержки. Если вы в больнице, попросите врача предоставить вам инструкции к назначенным препаратам. Изучите, какие побочные эффекты ожидать и что делать, если они сильно влияют на вашу повседневную деятельность. Поговорите с врачом о том, как свести к минимуму неудобные побочные эффекты. Возможно, попросите подобрать другую схему лечения.

Никогда не прекращайте принимать лекарства и не меняйте дозировку, не посоветовавшись с врачом. Не добавляйте к вашим лекарствам травяные сборы или дополнительные препараты без консультации с врачом.

Выясните, в какое время дня принимать лекарства, и делайте это в одно и то же время каждый день. Если у вас есть проблемы с памятью, поставьте напоминание или сделайте заметку.

Выясните, есть ли какие-либо конкретные продукты и виды деятельности, которых вам нужно избегать. Некоторые лекарства могут достичь опасно высокого уровня в крови, если вы сильно обезвожены или потеете. Другие могут взаимодействовать с определенными продуктами или алкоголем, или вызвать у вас повышенную чувствительность к солнцу или свету»31.

Я хочу еще раз обратить ваше внимание на признаки, по которым можно заподозрить у человека наличие биполярного расстройства. Присмотритесь к близким, прислушайтесь к себе. Если вы найдете среди перечисленных ниже симптомов пункты, которые узнаете, обязательно как можно скорее обратитесь к специалисту:

Признаки и симптомы мании (или маниакального эпизода):

• Повышенная энергия, активность и беспокойство

• Невероятное возбуждение, чересчур приподнятое, эйфорическое настроение

• Повышенная раздражительность

• Беспорядочность мыслей и быстрый темп разговора, перескакивание от одной идеи к другой

• Отвлекаемость, невозможность сосредоточиться

• Сниженная потребность во сне

• Необоснованная уверенность в собственных возможностях и способностях.

• Неадекватная оценка ситуации

• Расточительность, мотовство

• Продолжительный период, когда поведение резко отличается от нормального

• Повышенная сексуальная активность

• Потребление наркотиков, особенно кокаина, алкоголя и лекарств от бессонницы

• Провокационное, назойливое или агрессивное поведение

• Отрицание факта, что что—то не в порядке

Признаки и симптомы депрессии (или депрессивного эпизода):

• Продолжительное состояние печали, тревожности или опустошенности.

• Ощущение безнадежности или пессимизма.

• Чувство вины, ощущение никчемности или беспомощности.

• Потеря интереса или удовольствия от тех занятий, которые раньше доставляли удовольствие, включая секс.

• Пониженный уровень энергии, ощущение постоянной усталости или «заторможенности».

• Проблемы с концентрацией, трудности с запоминанием или принятием решений.

• Беспокойство или раздражительность.

• Повышенная сонливость или бессонница.

• Изменения аппетита или/и непреднамеренная потеря или прибавление веса.

• Хронические боли или другие непрекращающиеся симптомы плохого самочувствия, не являющиеся результатом физического заболевания или травмы.

• Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

Признаки и симптомы, присущие суицидальным намерениям:

• разговоры о суицидальных намерениях или желание смерти

• ощущение безнадежности; чувство, что ничего и никогда не изменится и не станет лучше

• ощущение беспомощности: что бы человек ни делал — ничего не может помочь

• ощущение себя обузой для семьи и друзей

• злоупотребление алкоголем или наркотиками

• приведение дел в порядок (приведение в порядок финансов, раздача личного имущества, т.е. подготовка к смерти)

• сочинение посмертной записки

• стремление подвергаться опасности, попадать в ситуации, при которых есть вероятность погибнуть

Если у Вас суицидальные намерения или вы знаете кого—то, кто находится в таком состоянии:

• немедленно позвоните лечащему врачу или в скорую помощь для получения неотложной помощи

• не оставайтесь в одиночестве или не оставляйте человека с суицидальными намерениями одного

• убедитесь в том, что нет доступа к медикаментам, оружию или другим вещам, которые могут быть использованы для членовредительства.32

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

Контрольный список вопросов для больного, чтобы контролировать ситуацию с БАР

1. Я знаю, что меня больше всего раздражает. Это:

2. У меня есть, с кем поговорить или возможность написать об этом, если я испытываю сильный стресс.

3. У меня есть способы расслабления. Это:

4. Я ем разнообразные продукты и получаю необходимые питательные вещества.

5. В последнее время я не испытывал серьезных изменений аппетита.

6. Я делаю физические упражнения ___ раз в неделю.

7. Я сплю достаточно. За последние дни моя потребность во сне не менялась радикально.

8. Я принимаю лекарства, как предписано. Я знаю, какие у них побочные эффекты.

9. У меня есть способы поддерживать общение с другими людьми, это:

10. Мои друзья знают о моих потребностях, и я их ценю.

11. Я в достаточной мере просветил свою семью и близких о болезни.

12. У меня есть работа, хобби или волонтерская деятельность, на которой я чувствую себя комфортно. Она не вызывает слишком много стресса, я использую и совершенствую свои навыки.