Откуда берутся дети - [40]

Таким образом, внутренние половые органы девочки — женщины непосредственно сообщаются с брюшной полостью. Это очень важное обстоятельство.

В брюшной полости по обеим сторонам от матки, под расширенными наружными концами маточных труб, находятся женские половые железы — яичники. Они являются железами внутренней секреции, вырабатывающими женские половые гормоны (эстрогены, прогестерон) и небольшое количество мужских половых гормонов — андрогенов. Длина каждого яичника 3–4 сантиметра, толщина 2 сантиметра. В ткани яичника находятся и постоянно созревают зародышевые яйцеклетки. Сами яйцеклетки находятся в так называемых фолликулярных или граафовых пузырьках. Размеры пузырьков различны в зависимости от степени их созревания. К началу половой зрелости женщины количество фолликулов достигает 30–40 тысяч. В течение всей жизни женщины у нее созревает от 300 до 500 фолликулов. Остальные подвергаются обратному развитию. Созревший фолликул содержит яйцеклетку, созревание которой, начавшееся еще в яичнике, продолжается и после ее выхода и даже во время продвижения по маточной трубе. Каждая яйцеклетка в случае ее оплодотворения может развиться в зрелый плод.

До недавнего времени было принято считать, что в период детства яичники не функционируют. Однако в последнее время получены данные, говорящие о том, что яичники девочек функционально активны уже в 6–7-летнем возрасте. Другие ученые сообщают о еще более раннем начале деятельности внутренних половых желез у девочек. В яичниках взрослой женщины под действием половых гормонов происходит созревание яйцеклеток, которые регулярно (в среднем один раз в 28 дней) выводят из яичника и продвигаются по маточным трубам в полость матки. Но прежде чем яйцеклетка покинет яичник, должно произойти множество сложных превращений. Во-первых, созревший пузырек с находящейся в нем яйцеклеткой должен лопнуть и содержимое его излиться.

Разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки называется овуляцией. До сих пор неизвестно, под действием каких сил разрывается тот или иной фолликул. Процесс овуляции изучают уже более 300 лет. Во второй половине XVII века Грааф описал и точно изобразил принятые им за яйцеклетки фолликулы. Именно Грааф был первым, увидевшим яйцеклетку крольчихи в маточной трубе и правильно истолковавшим это явление. Однако Грааф неверно представлял события, предшествовавшие выходу яйцеклетки. Он считал, что сама яйцеклетка по мере продвижения к матке значительно уменьшается в размерах. Именно поэтому открытиям Граафа более ста лет не придавали значения. Но, памятуя о его больших научных заслугах, описанные им фолликулы, содержащие яйцеклетки, назвали в его честь граафовыми.

Со времени описания Граафом пузырчатого фолликула было предложено множество теорий, объясняющих механизм высвобождения яйцеклетки, но ни одна из предложенных теорий не является исчерпывающей. Сначала считали, что разрыв фолликула и последующий выход яйцеклетки происходит из-за повышения внутрифолликулярного давления. Эта теория, выдвинутая более ста лет назад, просуществовала до 60-х годов нашего века, пока не удалось произвести измерение внутрифолликулярного давления. Исследования показали, что овуляция происходит при постоянном давлении, величина которого, в свою очередь, зависит от артериального, гидростатического давления. Более поздними исследованиями установлено, что колебания внутрифолликулярного давления все же происходят, но перед выходом яйцеклетки не увеличиваются ни частота, ни амплитуда этих колебаний, а при разрыве фолликула внутрифолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой вытекает медленно.

Современные исследователи называют ведущей в механизме овуляции деятельность специфических — протеолитических — ферментов, происходящую при разрыве коллагеновых фибрилл и разрушении биологических тканей, выполняющих роль цементирующего вещества. В последние годы появилась гипотеза, отождествляющая процесс разрыва фолликула с воспалительной реакцией, протекающей циклически и возникающей под влиянием центральной нервно-гуморальной регуляции. Ученые считают, что овуляторные и воспалительные процессы похожи по многим признакам, прежде всего — по сосудистой реакции. И в том и в другом случае сосуды расширяются, повреждается сосудистая стенка, что, в свою очередь, сопровождается повышением проницаемости и усилением перехода клеток крови из сосудов.

В развитии овуляции, так же как и в развитии воспалительной реакции, самую активную роль играют так называемые биологически активные вещества. В пользу такой теории говорит и то, что на овуляцию большое влияние оказывают противовоспалительные препараты, так называемые ингибиторы простагландинов (аспирин, индометацин и др.), которые ингибируют, то есть тормозят воспалительные реакции.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — новая эндокринная железа. Как это происходит?

Полость фолликула заполняется быстроразмножающимися клетками, которые окрашиваются в желтый цвет за счет интенсивного образования в них пигмента. Исследователи различают четыре фазы развития желтого тела. Как уже известно, яичник является эндокринной железой. Гормоны в нем вырабатывают фолликулы и образующееся временно желтое тело. В фолликуле синтезируются фолликулярные гормоны — эстрогены. Они способствуют нормальной деятельности матки, ее росту, развитию мышечных волокон, отторжению и восстановлению слизистой полости матки во время менструаций. Эстрогенами же регулируется развитие молочных желез.