Отеки: причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику - [18]
Глава 5
Отеки у беременных и детей
Отеки в периоде беременности
В периоде беременности отеки возникают при развитии токсикозов. Это явления общего отравления организма продуктами, образующимися в самом организме.
Токсикозы возникают во время беременности, а вскоре после родов их симптомы постепенно уменьшаются и исчезают полностью.
Токсикоз проявляется нарушением функций обмена, выделения, а также нарушением работы сосудистой, центральной и периферической нервной систем. Различают ранние и поздние токсикозы беременных.
Ранние токсикозы могут появляться с первых дней и недель беременности и исчезать ко второй половине. Однако у некоторых беременных они продолжаются и до ее окончания.
В ранние сроки токсикоз может вызывать отеки преимущественно по причине развития варикозной болезни вен, реже встречаются поражения почечной функции.
Поздние токсикозы возникают обычно на 28–30-й неделях беременности. Если они появляются без любых предшествовавших наступлению беременности или развитию токсикоза обменных заболеваний, болезней почек и сердечно-сосудистой системы, то считаются первичными. Если же токсикоз возникает на фоне имеющихся у беременной функциональных или органических изменений, он является вторичным. Вторичные поздние токсикозы беременных протекают более тяжело; такие токсикозы могут быть опасны как для матери, так и для плода при наличии любого заболевания у беременной женщины.
В клинике поздних токсикозов различают такие фазы, как водянка (отек), нефропатия, преэклампсия и эклампсия (развитие судорожного синдрома).
Эти клинические формы позднего токсикоза являются стадиями развития одной патологии, причем отеки – начальная его стадия, которая наблюдается чаще всего. На втором по частоте месте – нефропатия. Случаи развития эклампсии составляют небольшой процент в общем числе больных поздними токсикозами. Это объясняется тем, что при современных методах лечения вполне возможно, как правило, добиться полного излечения уже на стадии отека (водянки беременных), а переход в нефропатию может быть лишь следствием нерациональной терапии либо функциональной неполноценности почек, которая имелась прежде, но проявилась только с наступлением беременности.
Лечение нефропатии беременных. Нефропатия беременных проявляется тремя признаками: отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Комплекс лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и степени ее тяжести.
На начальных стадиях необходимо ограничение приема воды до 600–800 мл в сутки, поваренной соли – до 2–5 г, а при массивных отеках соль нельзя употреблять вообще. Из пищевых продуктов исключают жирное мясо, соленую рыбу, копченые продукты и консервы. Назначают животные белки в виде отварного мяса до 100–120 г, творог – до 300–400 г в сутки, фрукты – до 500 г. Суточный рацион беременной не должен превышать 2200–2400 ккал. Основным лечебным средством являются мочегонные препараты: гипотиазид (50–100 мг в сутки), фуросемид, лазикс (по 40 мг 1–2 раза в день). Указанные препараты выводят соли не только натрия, но и калия, поэтому при длительном их приеме необходимо одновременное назначение солей калия внутрь (калия хлорид и т. д.). В терапии отеков беременных успешно применяют препараты, блокирующие действие альдостерона на канальцы почек, вследствие чего значительно снижается обратное всасывание натрия. Из препаратов этой группы следует отметить верошпирон (средняя суточная доза – 100–125 мг, в 2–3 приема). При легкой и средней степени водянки беременных продолжительность лечения обычно не превышает 6–8, а при тяжелой – 10–12 дней. Однако крайне важно последующее соблюдение соответствующей диеты и ограничение соли.
Отеки у новорожденных
Преходящие отеки новорожденных. После рождения нередко у детей наблюдаются отеки на конечностях (кистях и стопах), иногда в области половых органов. В отдельных случаях отек начинается с половых органов и распространяется на нижнюю часть живота и бедер. Чаще всего такие отеки можно видеть у недоношенных детей. Происхождение их не всегда понятно. В их развитии участвуют еще несовершенный водно-солевой обмен, слабая концентрационная способность почек и высокая проницаемость капиллярных стенок.
Такие отеки появляются обычно через несколько дней после рождения и в большинстве случаев уменьшаются и исчезают в течение недели (у недоношенных детей сохраняются более долгое время). Слабая выраженность отеков и появление их на 3–4-й день жизни позволяют легко отличить их от врожденной отечности при плацентарной водянке плода, которая развивается при резус-несовместимости между матерью и ребенком (генерализированный отек с крайне неблагоприятным прогнозом).
Склередема наблюдается у недоношенных детей и родившихся с низким весом. Отек появляется в первые несколько дней жизни и обнаруживается чаще на нижних конечностях, преимущественно на наружной стороне бедер, в некоторых случаях распространяется на ягодицы. В отличие от других локализованных отеков, отличающихся мягкостью, склередема представляет собой плотное набухание кожи. Она напряженная и холодная. При надавливании пальцем на коже остается ямка, которая исчезает очень медленно. Этот отек не обладает ни застойным, ни воспалительным характером. Температура тела новорожденных часто ниже нормальной, общее физическое состояние нарушено. При хорошем уходе (особенно важно правильное питание) в течение нескольких недель изменения кожи постепенно исчезают.
Конышев Виктор Александрович – доктор медицинских наук, специалист по питанию, автор книг «Знаменитая кремлевская диета», «Диета любви» и других популярных книг о еде и диетах.Известный и очень опытный специалист по питанию составил для вас настоящий словарь-путеводитель. В нем содержится все, что важно знать про самые известные диеты и продукты питания. Без купюр и рекламных загадок вы легко найдете нужную информацию. Все, что касается еды, расположено по алфавиту.Вкусная еда, крепкое здоровье и стройная талия – 3 вещи, которые хороши вместе.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
В наше время остеохондрозом болен каждый второй взрослый человек. Это опасное и мучительное заболевание не только причиняет постоянную боль, но и приносит массу неудобств, ограничивает двигательную активность человека, меняет его жизнь. Медики считают причинами остеохондроза инфекции, интоксикации, травмы позвоночника и т. п. Но истинная его причина — в нашем образе жизни: мы неправильно питаемся, не придаем значения профилактическим мерам, а в результате спина, шея, руки или ноги отказываются нам служить.Данная книга расскажет о том, как устроен позвоночник, как укрепить его и защитить от травм, как справиться с остеохондрозом с помощью традиционных и нетрадиционных методов лечения.
Линда Ларсен убеждена: только живая пища, наполненная энзимами, дает нам энергию, необходимую для полноценной жизни. Основа такого питания — сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, свежие соки, коктейли и смузи, которые содержат сок зеленых растений и ростков. Особая гордость автора — это подборка рецептов для сыроедения и рецептов с использованием проростков.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.
Вы держите в руках книгу о самых эффективных методах лечения таких распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и панкреатит. Кроме медикаментозного лечения в этой книге вы познакомитесь с такими эффективными методами лечения этих болезней, как холодное и горячее обертывание, грязелечение, ароматерапия, медолечение, гомеопатия, водолечение и многими другими. Также здесь вы найдете почти полторы сотни народных рецептов, сборов и методов нетрадиционной медицины по лечению этих болезней, снятия болевых симптомов и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
«Все сознают, что нормальная и полезная еда есть еда с аппетитом, всякая другая еда, еда по приказу, по расчету признается уже в большей или меньшей степени злом», — писал академик И. П. Павлов. Перед вами необычная книга. Главная ее особенность состоит в том, что желудок, его заболевания, а также их профилактика и лечение рассматриваются в «контексте» всего организма, в тесной связи с образом жизни и мыслями человека. Автор обращает внимание читателей на множество «мелочей», которым мы обычно не придаем никакого значения, не замечаем их влияния на состояние желудочно-кишечного тракта и здоровье в целом. Книга — не сухое повествование о болезнях, а увлекательное путешествие в мир под названием «человеческий организм». Для широкого круга читателей.