Основы закаливания - [93]

Предложен и такой способ аппликации: после первой смазки парафина и образования затвердевшего слоя на него накладывают сшитую в несколько слоев марлевую прокладку, которую пропитывают при подогревании парафином с соответствующей температурой. Затем накладывают одну за другой послойно несколько таких прокладок, и больное место покрывают одеялом.

Метод окунаний. Пальцы рук и ног, лучезапястный сустав, стопы окунают мгновенно в расплавленный парафин с температурой в 70–72° и быстро поднимают над кастрюлей. При опускании конечности строго следить за тем, чтобы уровень парафина был ниже края первичной аппликации во избежание ожога. При окунании пальцы должны быть сомкнуты и оставаться в таком положении в продолжение всего сеанса. Такие окунания проделывают до тех пор, пока не образуется некое подобие парафиновой перчатки; тогда сустав опускают в сосуд с парафином и держат в таком положении 30–50 мин.

Метод кашеобразного применения парафина предложен Киевским психоневрологическим институтом и разработан проф. Киричинским. Расплавив парафин, снижают его температуру до 48–51° и, когда он только начинает переходить в твердое состояние, представляя собой еще кашеобразную пластическую массу, его накладывают рукой на больное место в виде лепешки. Поверх лепешки кладут вощанку или клеенку, затем больной сустав укутывают в одеяло. В таком положении больной находится от 20 до 60 мин.

Парафин снимается без затруднений, легко. При применении парафина — следует соблюдать следующие условия: 1) места, покрытые волосяным покровом, обязательно должны быть смазаны вазелином или вазелиновым маслом; 2) перед сеансом парафинотерапии нельзя принимать никаких водных процедур; кожа, покрываемая парафином, должна быть абсолютно суха, иначе могут быть ожоги; 3) необходимо следить, чтобы вода не попадала в кастрюлю с расплавляемым парафином во время нагрева; 4) для сохранения компрессионного действия парафина к использованному парафину следует периодически примешивать новый парафин.

Использованный парафин не выбрасывается; сняв с больного места, его промывают, высушивают, нагревают до 120° в течение 10–15 мин. и снова используют. Не используется повторно только парафин, накладываемый на гнойные раны и язвы. Потеря парафина не превышает 5–7 % на процедуру. При многократном употреблении парафина отмечается ослабление компрессии, поэтому рекомендуется к отработанному парафину добавлять некоторое количество свежего до 500,0 г.

Показанием для применения парафина с лечебной целью являются процессы воспалительного и травматического характера, сопровождающиеся болью, выпотом, ограничением подвижности: растяжения связочного аппарата с кровоизлиянием и без кровоизлияния в околосуставную сумку, ушибы мышц и костей, тендовагиниты, бурситы, синовиты, подкожные разрывы (мышц), артриты, миозиты, невралгии, невриты.

Методику применения парафинотерапии при острых травмах, не говоря уже о хронических травмах, в основном разработали советские ученые.

При спортивных травмах с большим успехом применяется парафинолечение при ушибах мягких тканей, растяжениях и разрывах связок суставов, после вывихов. При отрыве мениска или разрыве крестообразных связок применение парафина не дает конечного результата, но все же парафинолечение способствует скорому рассасыванию кровоизлияния и выпотов в травмированном колене. При острых спортивных травмах, как показал обширный и многолетний практический опыт ГЦОЛИФК имени Сталина, назначение парафинолечения сейчас же после травмы или спустя несколько часов после несчастного случая дает прекрасные результаты и быстрое излечение. В таких случаях отмечается уменьшение объема сустава, ослабление болезненных ощущений, прекращение кровотечения благодаря компрессионному действию парафина. Быстрое и полное выздоровление наблюдается при обморожении первой степени и озноблении пальцев рук и ног.

Курс парафинотерапии при травматических закрытых повреждениях — ушибах, растяжениях и разрывах связок — требует от 8 до 15 сеансов; при ожогах, рваных загрязненных ранах с наличием омертвевших тканей — от 10 до 20 сеансов.

Большое распространение получило применение парафина во время Великой Отечественной войны. Парафин с успехом начали назначать при стойких отеках после ранений, рубцах, нарушающих функцию травмированных органов, при долго не заживающих язвах, особенно трофических, при плохой консолидации костной мозоли, остеомиэлитах с незначительным гнойным выделением, в случаях недавних параличей при поражении периферических нервов. Парафин оказывал большую помощь при невритах — плекситах, радикулитах, ишиасе, больным язвенной болезнью.

Парафин применяли и в боевой обстановке, на месте получения травмы. В госпитальной обстановке парафин назначался при гнойных ранах, свежих переломах и длительно не заживающих ранах.

Методика наложения глухой парафиновой повязки при длительно не заживающих ранах следующая: окружающая рану кожа на значительном протяжении предварительно обрабатывается спиртом и 2-процентным раствором иода, после чего на рану и на кожу вокруг нее на расстоянии 10–15 см от края наносится кисточкой слой парафина, нагретого до 60°, толщиной 3–4 мм. Поверх парафина накладывается марлевая салфетка или один тур широкого бинта, которые также пропитываются горячим парафином. Эту парафиновую повязку укрепляют мягким бинтом. При необходимости иммобилизации прибегают к гипсовым лангетам. Требуется полная герметичность повязки. Повязки накладываются на срок от 7 до 10 дней.