Организация работы центральной районной больницы - [32]
Каждый фельдшер, акушерка и сельский врач может в любое время связаться по телефону с врачом–специалистом по интересующему его вопросу оказания скорой помощи.
Во всех случаях, требующих неотложной помощи, хирург заранее предупреждается по телефону и зачастую готовит все необходимое до прибытия больного в районную больницу.
Часть больных, особенно с травмами, остаются для лечения в участковых больницах, где имеется все необходимое для этого. Во всех участковых больницах имеются перевязочные с инструментарием, во всех больницах производится переливание крови не только в экстренных случаях, но и при плановом лечении больных.
Кроме ургентной хирургической помощи, в районных больницах оказывается в полном объеме помощь, включая и хирургические вмешательства при гинекологических, нейрохирургических, урологических, глазных и острых отоларингологических заболеваниях и травмах.
В районных больницах имеются пункты оказания помощи при различного рода отравлениях как жителям районного центра, так и направленным из сельских участковых больниц и фельдшерско–акушерских пунктов. На пунктах при терапевтическом отделении имеются наборы антидотов и все необходимые для оказания помощи медикаменты.
Предупреждению травматизма на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве уделяется должное внимание. В Бергометском и Путиловском лесокомбинатах и на Вижницком деревообрабатывающем комбинате имеются фельдшерские здравпункты, которые являются первыми, помощниками хирургов в проведении всех профилактических мероприятий, предупреждающих травматизм. В местах лесоразработок в мастерских и в бригадах созданы и работают санитарные посты, имеющие весь инвентарь согласно табелю оснащения. Регулярные посещения лесоразработок хирургами, работниками санитарно–эпидемиологических отделений, участковыми врачами, изучение ими процесса производства дают возможность предъявлять конкретно требования к администрации предприятия с целью совершенствования мероприятий техники безопасности и охраны труда рабочих.
Имеющиеся повсеместно санитарные посты оказывают помощь в деле внедрения новых мероприятий по профилактике травматизма, простудных и гнойничковых заболеваний. Члены санитарных постов постоянно повышают уровень своих знаний на тренировочных занятиях, сборах и курсах переподготовки, которые ежегодно проводятся медицинскими работниками. Полученные знания они применяют в своей практической деятельности. Регулярно проводятся мероприятия по обмену опытом членов санитарных постов. В 1963 г. на базе санитарных постов лесозавода Бергометского лесокомбината был проведен семинар для членов санитарных постов промышленных предприятий лесной и деревообрабатывающей промышленности Черновицкой области, а также проведен районный смотр колхозных санитарных постов.
Особое внимание уделяют медицинские работники района обслуживанию механизаторов, животноводов и колхозников полеводческих бригад колхозов района. Санитарные посты созданы в каждой тракторной бригаде, на каждой животноводческой ферме, полеводческой бригаде, на полевом стане; руководят ими медицинские работники колхозных медицинских профилакториев или фельдшерско–акушерских пунктов. Медицинские работники вникают и активно вмешиваются в вопросы оснащения мастерских «Сельхозтехники», тракторных бригад исправным инструментом, механизмами, наличием ограждений движущихся частей станков, мерами по предупреждению поражения электротоком и другими вопросами.
Намного снизилась запоздалая госпитализация (зольных с острыми хирургическими заболеваниями. Она достигает в последние годы 10—12%. В течение 3 лет нет случаев поздней госпитализации острых хирургических больных по вине медицинских работников.
В нашем районе также наблюдается такое снижение. Так, если до 1960 г. ежегодно наблюдалось 7—8 случаев непроходимости кишечника, то в 1961, 1962 и 1963 гг. было по 3—4 случая.
То же относится и к другим заболеваниям, таким, как ущемленная грыжа, аппендициты, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Все это свидетельствует об улучшении хирургической помощи сельскому населению.
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ЖЕНЩИН
Улучшению лечебно–профилактического обслуживания женщин в нашем районе уделяется большое внимание. В районе работает 6 врачей акушеров–гинекологов, 32 акушерки.
В больницах района в 1963 г. имелись 44 родильные койки. Кроме того, в 18 колхозных родильных домах было еще 48 коек, т. е. обеспеченность населения родильными койками составляла 1,5 койки на 1000 населения.
С целью увеличения жизнеспособности плода и новорожденного ребенка работники акушерско–гинекологической службы района проводят комплекс мероприятий антенатальной профилактики детской смертности.
В этих целях акушерки колхозных родильных домов и фельдшерско–акушерских пунктов, где нет лабораторий, исследуют мочу кипячением. При помутнении мочи беременную направляют для исследования в участковую или районную больницу. При обнаружении у беременной повышенного артериального давления, пастозности нижних конечностей и других патологических изменений акушерка немедленно направляет ее к врачу в женскую консультацию.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В книге обобщены многолетние исследования автора. Освещаются вопросы истории изучения фармакологических и токсикологических свойств, применения аконитов в народной медицине и ветеринарии, дана их ботаническая, фитохимическая характеристика, изучена экспериментальная токсикология аконитов и их алкалоидов. Показаны пути и возможности использования аконитовых препаратов в народном хозяйстве. Для врачей, ветеринарных врачей-токсикологов, химиков, ботаников и других специалистов, а также студентов-медиков и ветеринаров.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины. Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии. Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».