Организация работы центральной районной больницы - [29]
Целеустремленное проведение лечебно–профилактических мероприятий на базе социально–экономических изменений в жизни населения дает нам сейчас право ставить вопрос о полной ликвидации зобной эндемии.
Почти ежегодные выборочные обследования разных групп населения и проводимые через каждые 2—3 года массовые обследования указывают на непрерывное уменьшение количества зобных больных.
Так, если в 1952 г. при осмотре всего населения района было выявлено 16,1% больных, то в 1957 г. — 8,8% больных, в 1961 г. — 6,9% больных. В 1964 г. было выявлено только 2,9% больных.
Если в 1947—1948 гг. для частичного обследования населения в район приезжали экспедиции, то в последние 15 лет обследования населения проводятся силами медицинских работников районц.
В 1961 г. было решено провести осмотр всего населения района на зоб в комплексе с осмотром населения для выявления кожных заболеваний, глазных больных (слепоты и трахомы), а также проверить санитарное состояние усадеб, дворов, домов, наличие санитарных установок, состояние колодцев.
Перед осмотром проводился специальный инструктаж медицинских работников сельских врачебных участков врачами. — областным эндокринологом, районными специалистами: окулистом„дермато–венерологом и санитарным врачом. В осмотре принимали участие все медицинские работники района: врачи, фельдшеры, акушерки и медицинские сестры. Для контроля были закреплены за селами врачи районной больницы.
Осмотр проводился в течение 20 дней одного месяца. Способы осмотра были разные: в одних селах фельдшеры и акушерки осматривали сами все население, в других селах — врач участка создавал бригаду, которая осматривала по очереди каждое село участка.
Результаты осмотра обрабатывались в районной больнице и в областном зобно–эндокринологическом диспансере.
Таким образом, были получены богатые данные для дальнейшей работы по оздоровлению населения.
Например, окулист, получив эти данные, объехал все села района, осмотрел всех выявленных медицинскими работниками больных и принял необходимые меры для лечения их. Таким же образом поступил и дермато–венеролог.
Работники районной больницы вместе с представителем областного зобно–эндокринологического диспансера после массового осмотра провели выборочные осмотры с целью проверки качества работы, проведенной медицинскими работниками сельских врачебных участков.
В осмотре активное участие принимали санитарные уполномоченные и актив Красного Креста, что облегчило и ускорило проведение этого мероприятия.
В успешном проведении массового осмотра населения большую роль сыграло принятое исполкомом районного Совета депутатов трудящихся специальное решение, обязывающее органы Советской власти на местах, руководителей предприятий, колхозов и учреждений оказывать содействие в проведении осмотров вплоть до предоставления медицинским работникам транспорта для поездки на отдаленные хутора.
Приведем данные одного из последних обследований на пораженность зобом населения сел Вижницкой зоны района, проведенного в апреле 1964 г.
Это обследование было проведено с целью очередного контроля эффективности противозобных мероприятий, проводимых в районе много лет.
Характерно, что, по данным этого последнего обследования, в этой зоне района по сравнению с данными обследования 1961 г. количество выявленных больных всех форм уменьшилось в 2 раза.
Если в 1961 г. было 35 человек с зобом V степени, то в 1964 г. — 15 человек. С зобом IV степени было 98 человек, а стало 55 человек. С зобом III степени было 360 человек, а стало 197 человек. Особенно отрадно, что среди детей давно уже нет больных зобом.
В борьбе за ликвидацию зобной эндемии на Буковине принимают участие все медицинские работники, советские и партийные организации. При непрерывно растущем материальном и культурном уровне жизни населения будет обеспечено достижение этой благородной цели в кратчайшие сроки.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА
В 3 хирургических отделениях больниц Вижницкого района работают 6 хирургов. Три хирурга в центральной районной больнице, 2 хирурга в Путиловской районной больнице № 1 и один хирург в сельской участковой больнице с. Бергомет. Возглавляет хирургическую службу районный хирург Л. М. Хорошанский, он же заведующий хирургическим отделением — хирург II категории.
Удельный вес хирургических коек в районе в 1963 г. составлял 15,9%, а в центральной районной больнице — 22%.
Всего в районе в 1963 г. было 63 койки для госпитализации больных хирургического профиля, включая травматологию и урологию, что составляло 1 койку на 1000 населения.
Для характеристики деятельности коек в хирургических отделениях района приводим следующие данные (см. стр.106).
Хирургические и травматологические койки в 4 сельских участковых больницах используются больными, которых направляют для долечивания из хирургических отделений районных больниц и сельской больницы с. Бергомет. На этих койках участковые врачи также проводят консервативное лечение больных по указанию районного хирурга.
Хирургическое отделение центральной районной больницы находится на 2 этаже главного корпуса. Больные размещаются в 7 палатах. Отделение разделено на две половины: чистую и гнойную. В гнойной половине имеется 3 палаты, перевязочная с предперевязочной.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В книге обобщены многолетние исследования автора. Освещаются вопросы истории изучения фармакологических и токсикологических свойств, применения аконитов в народной медицине и ветеринарии, дана их ботаническая, фитохимическая характеристика, изучена экспериментальная токсикология аконитов и их алкалоидов. Показаны пути и возможности использования аконитовых препаратов в народном хозяйстве. Для врачей, ветеринарных врачей-токсикологов, химиков, ботаников и других специалистов, а также студентов-медиков и ветеринаров.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины. Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии. Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».