Опасности городской жизни в СССР в период позднего сталинизма. Здоровье, гигиена и условия жизни 1943-1953 - [121]

И безоговорочно самым главным фактором в снижении смертности от желудочно-кишечных инфекций стали государственные просветительские программы и улучшение подготовки местных медицинских работников, ответственных за диагностику и контроль вспышек эпидемий. В главе 1 я уже рассказывал о кампаниях по обучению рабочих самым базовым правилам личной гигиены, начатых заводскими газетами[531]. Это была лишь часть гораздо более обширной программы медицинского просвещения, сосредоточенной на определении и предупреждении распространения детских желудочнокишечных инфекций, которая включала борьбу с предрассудками и суевериями родителей[532].

Перед медицинскими работниками поставили задачу объяснять родителям комплекс базовых мер. В первую очередь родителей обучали следующему:

– не прекращайте кормление грудью, особенно в летние месяцы;

– при искусственном вскармливании кипятите молоко, прежде чем давать его ребенку, и тщательно мойте бутылки и соски;

– старайтесь не давать детям мороженое, кондитерские изделия, квас или другую пищу, которая может быть заражена бактериями;

– при первых признаках желудочно-кишечного заболевания у ребенка обращайтесь к врачу;

– изолируйте и тщательно выстирайте всю запачканную фекалиями одежду и постельное белье;

– мойте ребенку руки с мылом, если ребенок соприкасался со своими фекалиями;

– мойте свои руки с мылом после контактов с больным ребенком;

– поддерживайте в доме чистоту – в туалете и на кухне, когда стираете или развешиваете белье;

– немедленно уведомляйте медицинские учреждения, если младенец контактировал с другим членом семьи или соседом, страдающим от желудочно-кишечной инфекции[533].

Персонал, работавший в детских домах и яслях, получал похожие инструкции, включая необходимость изолировать ребенка, больного дизентерий или желудочно-кишечной инфекцией, дезинфицировать детские горшки, опрыскивать хлором туалеты несколько раз в день и мыть свои руки с мылом, дезинфицирующим средством и чистить их щеточкой[534].

На самом деле такие инструкции появились не впервые. Большевики понимали значимость санитарного воспитания практически с первых лет существования Советского Союза. Это была признанная отрасль советской медицины, и санитарными просветителями, как и санитарными инспекторами, были образованные врачи[535].

Однако именно война стала тем поворотным пунктом, который определил направленность, масштаб и, возможно, долгосрочный эффект от санитарного обучения, поскольку именно оно было призвано сыграть существенную роль в усилиях властей по сдерживанию кризиса смертности среди гражданского населения в 1942 году и предотвращению распространения такого же кризиса на воинские части.

В конце 1930-х годов, когда война в Европе казалась все более и более вероятной, санитарное обучение стало тесно связано с понятием готовности к войне прежде всего с точки зрения гражданской обороны. Гражданских лиц и прежде всего школьников поощряли заниматься тренировками для получения значка «Готов к санитарной обороне СССР», или ГСО, и «Будь готов к санитарной обороне СССР», или БГСО. Программа ГСО была предназначена для взрослых и старших школьников, тогда как БГСО – для средних и младших школьников: первые занятия начинались с ребятами 9-10 лет. Занятия для получения значка, по крайней мере на бумаге, были интенсивными и на последних стадиях достаточно сложными. Те, кто претендовал на получение значка, должны были уметь определять разные типы химического оружия[536], оказывать первую помощь и заботиться о раненых в случае химической атаки, предупреждать заражение ран. Для этого они должны были понимать принципы и методы использования разных типов дезинфицирующих средств, определять симптомы эпидемических заболеваний, включая тиф, тифозную лихорадку, чуму, холеру, корь и грипп. Хотя советские врачи сами неправильно определяли эти заболевания, однако обладатели значка ГСО должны были обладать немалыми медицинскими знаниями, не говоря уже о высоком уровне личной гигиены[537].

После катастрофических потерь в первые месяцы войны 1941 года санитарное обучение приобрело еще большую значимость и актуальность. В условиях, когда сотни тысяч, а со временем и миллионы солдат получили ранения, когда массовые перемещения войск и гражданского населения значительно повышали риск крупных и опустошительных эпидемий, когда детская смертность в перенаселенных тыловых городах достигла почти невообразимых показателей, а медицинским службам не хватало ресурсов и они разрывались для оказания помощи фронту, руководящие органы здравоохранения осознали, что только действия всего гражданского населения могут предотвратить полномасштабную катастрофу. Они были вправе забить тревогу. Если цифры по детской смертности были недостаточным предупреждением, то в 1942 году начались масштабные вспышки тифа и тифозной лихорадки, потребовавшие значительных усилий для борьбы с ними[538].

В октябре 1941 года Народный комиссариат здравоохранения СССР и Исполнительный комитет Советского Красного Креста и Красного Полумесяца издали приказ о привлечении всего населения к занятиям для сдачи норм ГСО. Это была очевидно недостижимая цель, но к концу войны примерно 13 млн взрослых и 5,5 млн детей получили значок ГСО или БГСО. Три миллиона школьников вступили в организацию Красного Креста и Красного Полумесяца