Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода - [293]
В начале февраля 1997 г. в Южной провинции страны, в дистрикте Namwala, выявлена крупная вспышка бубонной чумы (заболело 319, погибло 26 человек). Ей предшествовало увеличение количества грызунов и блох, наблюдавшееся в августе — декабре 1996 г. В марте 2001 г. вспышка чумы в Восточной провинции, в дистрикте Petauke (заболело 23 человека, из них погибло 3).
Чума в Мозамбике. Известна с 1899 г. Наиболее вероятным может быть предположение о наличии природных очагов чумы в северных высокогорных районах на границе с Танзанией, в северо-западных районах на границе с Замбией и Малави. Энзоотичные районы находятся на значительном расстоянии от портов побережья, очень слабо населены. Вполне возможно, что редкие случаи заболевания чумой могут не обнаруживаться (рис. 37.20). Вопрос о природной очаговости чумы в стране вызывает споры среди ученых. В Мозамбике уже три десятилетия идет гражданская война, а ей предшествовала колониальная, по этим причинам природные очаги чумы в Мозамбике не изучались.
По сообщениям ВОЗ, в 1994 г. в провинции Tete (дистрикт Muturara), после 15 лет благополучия по чуме, в период с августа по сентябрь, заболело бубонной формой болезни 216 человек, трое из них погибли. В 1997 г. в этой же провинции еще более сильная вспышка чумы: заболело 592 человека, погибло 18. В этом же году в провинции Замбези (дистрикт Mumimbala) чумой заболело 233 человека, из них погибли 18. В 1998 и 1999 гг. вспышки чумы в этих провинциях продолжались.
Чума в Зимбабве. Большая часть страны является энзоотичной, но по неизвестным причинам, вспышки чумы среди людей редки.
Основными источниками заражения людей считают песчанок, поселения которых идут на юг в пределы Южно-Африканской Республики. Связующим звеном между дикими грызунами, обеспечивающими занос чумы в населенные пункты, является М. natalensis, ведущая полу-синантропный образ жизни. Этот вид является основным источником заражения блох синантропных грызунов и причиной возникновения вспышек чумы среди населения. За рассматриваемый период времени вспышки чумы имели место в 1994 г. и в период с 1997 по 1999 гг.
Азия. За рассматриваемый период вспышки чумы зарегистрированы в 7 странах: Казахстане, Китае, Индии (см. очерк XXXVI), Монголии, Мьянме (Бирме), Вьетнаме и Индонезии.
Казахстан. Единичные вспышки чумы происходят на территории среднеазиатского равнинного природного очага чумы. Он занимает обширную зону пустынь и полупустынь от Каспийского моря и низовий реки Урал на западе, до границ с Китайской Народной Республикой на востоке, от 46–48° с.ш. на юге, до границ с Ираном и Афганистаном (рис. 37.21). Его площадь около 1050 тыс. км>2.
В чумные эпизоотии в основном вовлекается большая песчанка (рис. 37.22). В ее поселениях циркулирует высоковирулентный для лабораторных и диких животных и для человека подвид возбудителя чумы, названный в 1957 г. В.М. Туманским суслимым вариантом. Кроме больших песчанок, в эпизоотии вовлекаются другие виды песчанок (краснохвостая, тамарисковая, полуденная; (рис. 37.23 и 37.24) и до 20 видов грызунов (суслики, мышевидные).
В чумные эпизоотии в данном очаге вовлекаются два вида зайцеобразных, 6 видов хищников, 2 вида насекомоядных, домовые кошки, верблюды. Возбудитель болезни находят у 27 видов блох диких грызунов. Большинство из них относятся к родам: Xenopsylla и Ceratophyllus, способным блокироваться при заражении и передавать чуму от грызуна к грызуну. Наиболее интенсивные эпизоотии чаще отмечаются в северной части очага.
Непрерывный эпизоотический процесс чумы среди больших песчанок проявляется как в виде острых эпизоотий, возникающих то в одной, то в другой популяции, так и в виде спорадических случаев заболеваний среди других грызунов.
В этом огромном по площади очаге чумы достаточно четко выделяются автономные энзоотичные участки со стойкими проявлениями эпизоотий. Чаще всего они протекают асинхронно.
Из синантропных грызунов повсеместно встречается домовая мышь, но по данным И.С. Солдаткина, ее численность низкая. Заражению людей чумой способствует и борьба с малым сусликом (рис. 37.25), уничтожающим посевы колосовых. Она усиливает контакт местного населения с больными зверьками.
Заражения чумой в Среднеазиатском равнинном природном очаге чумы чаще всего возникают в конце лета и в начале осени. В прошлом характерным для данного очага было заражение через блох диких грызунов (песчанок), нападающих обычно на человека, если он окажется вблизи входных отверстий нор колоний большой песчанки. Но основными источниками заражения и возникновения крупных вспышек чумы стали случаи массового инфицирования людей от больных верблюдов во время убоя и употребления в пищу мяса. Реже заражения чумой людей возникают при непосредственном контакте с грызунами и промысловыми животными. В прошлом наличие огромного количества блох
