О пользе банных процедур - [18]

Массаж должен проводиться на специальных кушетках или столах для массажа. Температура в помещении, где он выполняется, должна быть в пределах 20 °C, относительная влажность — не выше 60 %, освещение и вентиляция — достаточными для того, чтобы массажист не пришел в состояние утомления. Перед массажем пациент должен принять теплый душ.

Массаж показан всем здоровым людям, причем первые сеансы не следует затягивать и давать интенсивную нагрузку. Притивопоказан массаж тем, кто страдает острыми лихорадочными состояниями, у кого случаются острые воспалительные процессы, кровотечения и кровоточивость, при наличии гнойников, кожных заболеваний (экземы, фурункулеза, лишая, флегмона, кожных сыпей, воспалений поверхностных лимфатических сосудов), а также при раздражении кожи. Кроме того, нельзя массировать живот в период «критических» дней или сразу же после приема пищи. Во всех сомнительных случаях массажист должен посоветоваться с врачом.

К основным приемам ручного массажа относятся поглаживание, растирание, поколачивание, потряхивающе-встряхивающие движения.

При поглаживании ладонь или пальцы массажиста свободно скользят по коже. С этого приема чаще всего начинается и заканчивается проведение массажа. Мягкое поглаживание дает ярко выраженный успокаивающий эффект, быстрое и энергичное — способствует некоторому повышению тонуса центральной нервной системы. Поглаживание производится ладонной поверхностью кисти (одной рукой, двумя руками, попеременно, спиралевидно, комбинированно, выжиманием, концентрически), пальцами (большим и указательным или большими пальцами обеих рук) и гребешками пальцев.

Поглаживание ладонной поверхностью кисти — довольно простой прием: ладонная поверхность кисти массажиста должна плотно прилегать к коже пациента, при этом пальцы от 2-го до 5-го должны быть сомкнуты, а 1-й палец отведен и расположен на противоположной стороне массируемой области. Сила давления должна быть такой, чтобы рука свободно скользила по коже, не причиняя неприятных и болевых ощущений. Руки массажиста должны расслабленно, мягко и медленно скользить от периферии к центру, по направлению к лимфатическим узлам массируемой области. Поглаживание гребешками пальцев выполняется тыльной стороной области вторых фаланг, кисть при этом сжата в кулак. Поглаживание пальцами делается в основном на пальцах.

Растирание — это передвижение, смещение или растяжение тканей в различных направлениях. Растирание может быть круговым подушечками пальцев (одной, двумя руками и с отягощением), гребешками пальцев (одной или двумя руками), основанием ладони (одной, двух рук или с отягощением), пальцами (большими, щипцеобразное, штопорообразное) и пилообразным. Растирание действует значительно энергичнее, чем поглаживание. Смещение и растяжение тканей вызывает раздражение рецепторов, что приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Энергичное растирание повышает сократительную функцию и тонус мышц.

Разминание состоит в непрерывном захватывании, приподнимании, сдавлении и смещении тканей. Разминание — это трудоемкий и технически сложный прием; действует сильнее, чем все остальные, на нервно-мышечный аппарат. При медленном по темпу, сильном и длительном разминании обычно снижаются возбудимость коры головного мозга и тонус мышц. При более быстром по темпу, поверхностном и коротком по времени разминании происходит повышение возбудительных процессов и тонуса мышц.

При поколачивании кожа подвергается ритмичным и частым ударам, совершаемым различными частями кисти и пальцев массажиста. Кроме поколачивания, существуют такие приемы, как похлопывание (ладонями, сложенными в форме ковша, и кистями, полусжатыми в кулак в форме коробочки) и рубление (ребрами ладоней или пальцами). При слабом и редком поколачивании, похлопывании и рублении происходит сужение сосудов, а при интенсивных и быстрых ударах — наоборот, расширение сосудов и усиленный приток крови к соответствующей области тела.

Встряхивание и потряхивание — это быстрые колебательные или толчкообразные движения, вызывающие сотрясение тканей. Разновидности приема: потряхивание, валяние, встряхивание и вибрация. Легкое сотрясение тканей действует на нервную систему успокаивающе, а интенсивное — возбуждающе. Кроме того, такой прием, как вибрация, обладает, кроме перечисленных эффектов, еще и обезболивающим действием. Все перечисленные разновидности приема в сочетании с другими массажными манипуляциями способствует лучшему оттоку лимфы, межтканевой жидкости и венозной крови, увеличению сократительной способности мышц.

И наконец, движения. Под движениями понимают элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава. Движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат, воздействуя не только на мышцы, но и на связочный аппарат и на суставы в целом. Движения могут быть пассивные, которые выполняются массажистом без участия пациента, активные, выполняемые пациентом, и с сопротивлением, когда он производит движение, а массажист оказывает сопротивление, или наоборот.