Новые законы робототехники. Апология человеческих знаний в эпоху искусственного интеллекта - [23]

Людей, страдающих душевными заболеваниями (как и другие уязвимые группы), часто посылают к автоматическим системам. В Арр Store компании Apple и Android Market Google можно найти множество приложений, которые утверждают, что они помогают улучшить психическое здоровье. Есть приложения для депрессии, тревожности, аддикции и фобий, все они предлагают некий успокоительный или подбодряющий интерфейс, а иногда и не только. Когда такие приложения выписываются терапевтом или другим специалистом, они и в самом деле могут быть полезны. Например, люди, пытающиеся вылечиться от наркотической зависимости, могут при помощи подобных приложений записывать свои пристрастия, связывать возвращение к употреблению наркотиков с определенными триггерами и получать подсказки или советы. Однако когда приложения становятся более автономными и независимыми от экспертов, могут возникнуть серьезные проблемы.

Порой приложения не способны выполнить базовые терапевтические обязанности. Журналисты выяснили, что один ИИ-терапевт не стал предупреждать власти, когда участница его испытаний написала о том, что она ребенок, страдающий от сексуальных домогательств в семье[130]. Квалифицированные специалисты знают об обязанности сообщать о подобных случаях, тогда как технологи, которые учились «быстро решать проблемы», возможно, не имеют о них никакого представления. Появляется все больше непроверенных и даже опасных приложений, которые создают угрозу для здоровья тех, кто нуждается в более компетентной медицинской помощи[131]. Политика обмена данными в таких приложениях часто несовершенна или однобока, а потому могут встречаться нарушения правил конфиденциальности, которых обычно придерживается терапевт[132]. Американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отказалось от своих обязанностей в этой сфере, практически перестав регулировать такие приложения, после нескольких предупреждений от членов Конгресса, которые заявили, что финансирование агентства может быть урезано, если оно станет мешать инновациям. Похоже, ни одна другая инстанция не занимается действительно реальным обеспечением безопасности и эффективности в этой области[133].

Это попустительство подкрепляется экономическими стимулами. Дешевые приложения психического здоровья – настоящий подарок для систем здравоохранения, которые стремятся во что бы то ни стало снизить расходы, например, для британской Национальной системы здравоохранения (NHS). Медицинские власти в Британии стали использовать библиотеку приложений NHS для рекомендаций специальных приложений тем, кто страдает от депрессии и тревожности. К сожалению, по данным исследования, представленного в журнале Evidence Based Mental Health, истинную клиническую ценность большинства приложений «определить невозможно»[134]. Только два из изученных приложений применяли проверенные количественные параметры. Также совершенно неясно, могут ли цифровые заменители недоступных специалистов по психическим болезням соответствовать стандартам, в том числе конфиденциальности, которые ожидаются от людей, предлагающих медицинские услуги[135]. Эта обеспокоенность, которая становится все более острой в сфере цифровых ассистентов, будет еще более выраженной в области медицинской помощи, где подобные проблемы доверия особенно значимы[136].

За этой проблемой тоже стоит история. Технологические решения, нацеленные на быстрые результаты, часто могут развиваться по непредсказуемой траектории. Опасные патентованные средства десятилетиями соблазняли доверчивую публику, что привело к некоторым печальным результатам[137]. Особенно такие препараты были привлекательны для тех, кто не мог попасть к врачу, и точно так же приложения психического здоровья сегодня рекламируются тем, кто не может попасть к терапевту, ведь это «лучше, чем ничего». Недавно Конгресс исключил диетические добавки из списка препаратов, регулируемых FDA, создав «Дикий Запад» сомнительных «естественных снадобий»[138]. Эффективность этих субстанций по большей части не доказана. Неудивительно, что дерегулирование искажает подобным образом цифровую диагностику и цифровую терапию.

Давняя история терапевтических программ позволяет лучше понять сегодняшний перенасыщенный рынок ИИ-консультаций. Специалист по компьютерным наукам из MIT Джозеф Вейценбаум разработал одну из наиболее известных программ, ELIZA (названную по имени Элизы Дулитл из «Пигмалиона», поскольку программа копировала речевые паттерны пользователей). Этот чат-бот, один из первых, подражал психотерапевту школы Роджерса. В статье 1966 г. Вейценбаум привел следующий пример беседы между пользователем и программой:

Пользовательница: Все мужчины одинаковы.

ELIZA: В ЧЕМ?

П.: Вечно они донимают нас то тем, то другим.

Е.: МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ПРИВЕСТИ КОНКРЕТНЫЙ ПРИМЕР?

П.: Ну, например, мой друг заставил меня прийти сюда.

Е.: ВАШ ДРУГ ЗАСТАВИЛ ВАС ПРИЙТИ СЮДА?

П.: Он говорит, что я почти все время чем-то подавлена.

Е.: МНЕ ПРИСКОРБНО СЛЫШАТЬ, ЧТО ВЫ ЧЕМ-ТО ПОДАВЛЕНЫ.

Поначалу Вейценбаум очень гордился своим творением. Он показывал его и преподавателям, и техническому персоналу MIT. Пользователи часто «секретничали» с программой, притом настолько часто, что Вейценбаум вскоре прекратил работу над этим проектом, опасаясь, что из-за него люди начнут отказываться от других, более содержательных форм терапевтической работы