Нетипичный секс - [16]

Первым из них является та фаза развития плода, на которой возникают гонады и половые органы, а также мозговые центры, управляющие половой жизнью. Второй период наступает после рождения, когда мать и отец в зависимости от пола ребенка занимают по отношению к нему определенную эмоциональную позицию. В случае выявления двуполости этот процесс может быть нарушен в связи с дезориентацией родителей. Следующий критический период приходится на второй год жизни ребенка, когда он вступает в длительный процесс отождествленния с поведением, характерным для данного пола и перенимаемым у своих родителей, братьев, сестер и других членов семьи. Именно поэтому многие исследователи считают, что оперативное «исправление» пола должно выполняться до исполнения ребенку 2 лет, чтобы позднее он мог беспрепятственно идентифицироваться с данным полом. Но случается, и нередко, что врачебное вмешательство приходится на более поздний возраст, и тогда диапазон связанных с ним проблем расширяется. Такой ребенок может ощущать противоречие в восприятии собственного пола, получая столь же противоречивые сигналы от окружающих. Гермафродиты-подростки испытывают отчужденность по отношению к окружающим и нередко подвергаются дискриминации со стороны своих ровесников. Специфический характер гормональной системы гермафродитов, а также их жизненной ситуации может приводить к нарушению психического развития. Умственное развитие чаще всего протекает надлежащим образом, и уровень интеллекта бывает нормальным, однако нередки эмоциональные расстройства, стремление к самоизоляции, ощущение отличия от других, депрессивность и даже тенденция к суициду.

Сексуальность гермафродитов дифференцирована: встречаются и бисексуальность, и стремление к изменению пола, и сексуальное безразличие. Многие из них оказываются в состоянии примириться с выпавшей на их долю сексуальной ролью, причем они стремятся хорошо выполнять свои опекунские обязанности по отношению к приемным детям. Для того чтобы гермафродиты могли должным образом приспособиться к жизни общества, достичь психической гармонии и психического здоровья, многим из них необходима психотерапия. Показана она и в случае хирургической коррекции пола, осуществляемой после 7 лет жизни.

Остановимся на проблеме потребности изменения пола. Она отмечается не только у гермафродитов, но и у подавляющего большинства транссексуалов. Транссексуализм — это нарушение, заключающееся в отождествлении с противоположным полом и в потребности хирургического изменения собственного пола на тот, вожделенный. Тема эта стала сейчас модной. Она затрагивается во многих публикациях, и для читателя уже не является откровением утверждение, что современная хирургия достигла уровня, делающего возможным половое преображение человека. Это действительно так, но не следует забывать о том, что потребность в хирургическом изменении пола часто наблюдается у лиц с различными психическими расстройствами, стремящимися избавиться от собственного пола из-за постигших их неудач в сексуальных контактах и т. п. Одного желания изменить пол еще слишком мало, чтобы действительно ему подвергнуться. Поэтому хирургическое вмешательство такого рода может быть проведено лишь в обоснованных случаях, предваряемых тщательным обследованием, гормональным лечением и психотерапией. Необходимо также помнить о том, что хирургическое изменение пола в случае установленного транссексуализма, хотя в настоящее время и трактуется как стандартное лечение, не свободно от проблем. Многим из тех, кто подвергается операции, ощущение нового пола вовсе не приносит удовлетворения, и они начинают изъявлять желание опять оказаться в «старой шкуре». Другие прооперированные не оправдывают собственных надежд, сделавшись представителями противоположного пола, что приводит к депрессии и даже самоубийствам. Поэтому, несмотря на поражающий воображение прогресс современной медицины, на переднем плане всегда должна находиться забота о психическом здоровье пациента, требующая большой осторожности при принятии радикальных решений.

Часть 2. Нетипичные партнерские отношения

В партнерском союзе связи между сторонами устанавливаются в различных сферах: интеллектуальной, эмоциональной, эротической, сексуальной, коммуникативной, родительской и, наконец, отражающей систему исповедуемых ими ценностей. В удачных, хорошо подобравшихся парах эти связи носят дружественный, осознанный, гармоничный характер. Если в одной или нескольких из перечисленных выше сфер наблюдается конфликтная несовместимость, приходится говорить о дисгармоничном союзе. Усиление подобных конфликтов может повлечь за собой патологию партнерских уз. Встречаются также нетипичные связи, обусловленные специфическими потребностями, индивидуальными особенностями, различиями в навыках и стиле жизни партнеров. Им-то и посвящена вторая часть настоящей публикации. В ней мы познакомимся с историями пар, для которых нарушение партнерских связей явилось результатом наличия ранее сложившихся стереотипов, вступления в сторонние половые контакты, например внебрачные, ухудшения взаимной коммуникации; обнаружения потребностей и поведений, воспринимаемых как отклонение от общепринятых стандартов, и т. п. Из массы материала на эту тему я выбрал явления, типичные в своей нетипичности, а также такие, о которых не писал ранее.