Мы все в шаге от диабета. Остановите губительную тягу к сахару и не допустите развития диабета 2-го типа - [7]

Диабет 2-го типа, неизлечимое заболевание с тяжелыми осложнениями. При настоящем состоянии медицины, как только наступила точка невозврата, то есть у человека обнаружен диабет, он останется диабетиком на всю жизнь без надежды на выздоровление. Можно и нужно лишь принимать гигиенические и диетические меры и/или медикаментозное лечение, чтобы предупредить заболевание сердечно-сосудистой и нервной системы. Поскольку диабет 2-го типа неизлечим или плохо излечим, он неизбежно ведет к более или менее длинной цепи очень серьезных осложнений.

Риски для организма, связанные с диабетом 2-го типа

Риск для артерий

Макрососудистые нарушения (макроангиопатия) поражают коронарные артерии и ведут к инфаркту миокарда; затрагивают артерии мозга и угрожают инсультом головного мозга (ИГМ); причиняют ущерб артериям ног и вызывают облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Кроме того, диабетики страдают ишемической болезнью сердца, которая часто проходит незамеченной (редко они испытывают небольшую боль или вообще ничего не чувствуют). Тем не менее, риск сердечно-сосудистых нарушений у диабетиков в 2–5 раз выше (в зависимости от прочих сопутствующих обстоятельств), чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Когда у диабетика случается инсульт головного мозга (ИГМ), прогноз менее оптимистичный и чреват риском сосудистых осложнений, особенно у молодых людей. Что касается артериопатии нижних конечностей, то она зачастую сопровождается неврологическими нарушениями, могущими привести к гангрене. Поскольку ткани больше не омываются, возникает некроз, в результате неизбежна ампутация пальцев, потом ступни, голени и всей ноги. Диабет 2-го типа – основная причина нетравматической ампутации.

В мелких кровеносных сосудах, капиллярах, избыток сахара имеет тенденцию кристаллизоваться и закупоривать их (микроангиопатия), например в сетчатке (диабетическая ретинопатия) и в почках (гломерулопатия), что может привести к хронической почечной недостаточности и необходимости регулярного диализа. Токсичность глюкозы, кроме всего прочего, активирует ренин-ангиотензиновую систему, регулирующую кровяное давление, и увеличивает клейкость тромбоцитов. Что касается глаз, то в наше время диабет 2-го типа является главной причиной нетравматической слепоты.

Неврологические риски

Могут также начаться неврологические нарушения (полиневрит), в основном периферических нервов с обострением в нижних конечностях: с болями или, наоборот, потерей чувствительности в подошвах ног.

Риск для сердечно-сосудистой системы

Получается малооптимистичная картина, если вообще здесь есть место оптимизму, особенно если присутствует метаболический синдром (сочетание избыточного веса или ожирения, в первую очередь абдоминального, с артериальной гипертонией и/или дислипидемией – избыток липидов в крови – гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией). Метаболический синдром обостряет риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом второго типа. 70–90 % людей с диабетом 2-го типа имеют склонность к повышенному давлению, у 55–70 % из них – дислипидемия. Выводы, сделанные из эпидемиологических показателей синдрома инсулинорезистентности, следующие: все факторы риска для сердечно-сосудистой системы линейно возрастают с повышением гликемии и уменьшаются, как только снижается уровень сахара в крови.

Прочие риски

Кроме того, поражаются: мочеполовой аппарат с нарушением эрекции у мужчин. Среди классических осложнений при диабете 2 часто присутствует импотенция. Диабет является первой причиной полового бессилия.

Иногда отмечаются нарушения пищеварительной и вегетативной системы (ортостатическая гипотензия); случаются инфекционные заболевания кожи, мочевой системы, зубов. Последние исследования показывают, что диабет увеличивает риск смерти, вызванный патологией почек (+ 300 %) или печени (+ 136 %), инфекционными заболеваниями (+ 139 %), раком (+ 25 %). Риск рака печени возрастает на 116 %, рака поджелудочной железы – на 51 %, рака яичников – на 45 %, рака мочевого пузыря, рака толстой или прямой кишки – на 40 %, рака легких – на 27 % и рака груди – на 25 %. В общем, ожидаемая продолжительность жизни сорокалетнего американца с диабетом уменьшается на 11,6 лет (18,6, если брать в расчет критерии качества жизни); для женщин цифры соответственно – от 14,3 до 22 лет.

Диабет второго типа – молчаливое заболевание

Диабет 2-го типа – заболевание молчаливое и коварное. Опасность диабета этого типа заключается в его способности протекать бессимптомно и развиваться в течение многих лет, если совершенно случайно он не обнаружится при каком-либо осмотре (диагноз может опоздать на семь лет!). Тем временем диабет продолжает свое разрушительное дело. К моменту диагноза от 10 до 29 % пациентов уже страдают ретинопатией; 10–37 % – протеинурией (присутствием белка в моче), что означает сбой в функции почек; у 14 % – коронарные ишемические осложнения (грудная ангина, она же – стенокардия)… В 2009 году зафиксировано около 32 000 смертельных случаев от диабета, то есть 6 % от общего количества всех смертей.

Как и ожирение, диабет 2-го типа захватывает все более молодых людей: сегодня растет число детей, болеющих тем, что раньше называлось диабетом «взрослого типа», так как он затрагивал в основном сорока– и пятидесятилетних людей. Эта тенденция, возникшая в странах Атлантики, вот уже лет десять угрожает Европе, притом что еще нет точных данных, чтобы оценить размах болезни. Больше всего беспокоит то, что диабет 2-го типа очень трудно выявляется; особенно сложно его диагностировать у детей и подростков, тем более что при осмотре этот диагноз даже не приходит в голову врача! А ведь болезнь значительно быстрее развивается у молодых и приводит к тяжелейшим почечным и сердечно-сосудистым осложнениям.