Мозгоправы. Нерассказанная история психиатрии - [14]

Вильгельм Райх неоднократно заявлял, что Альберт Эйнштейн разделяет его взгляды на оргонную терапию. Однако на самом деле Эйнштейн считал идеи Райха абсурдными и требовал, чтобы тот прекратил упоминать его имя для продвижения своих товаров и услуг. Но отношение великого физика к Фрейду было совсем другим. Эйнштейн с уважением относился к его познаниям в области психологии, поэтому перед Второй мировой войной обратился к Фрейду с просьбой объяснить, существует ли для человечества путь, который позволит избежать войны. Эйнштейн попросил его пролить свет на эту проблему, опираясь на «обширные знания о людских инстинктах». Фрейд написал физику развернутый ответ по предложенной теме, после чего тот публично поддержал взгляды психоаналитика и в ответном письме сказал: «Я восхищаюсь вашей страстью к установлению истины».

Новаторские взгляды Фрейда на ментальные расстройства объяснялись его заинтересованностью гипнозом. В девятнадцатом веке это был популярный способ лечения, изобретенный Францем Месмером. Гипноз завораживал Фрейда своими странными свойствами. Особенно его удивляло загадочное явление, когда пациенты могли восстановить воспоминания, недоступные при обычном состоянии сознания. В конечном счете это наблюдение привело Фрейда к созданию его самой известной гипотезы: в сознании человека происходят скрытые психические процессы, которые недоступны в состоянии бодрствования. По мнению Фрейда, бессознательное – это ментальный эквивалент гипнолога. Оба могут заставить человека встать или лечь, а тот не будет понимать, почему он так сделал.

Сегодня мы воспринимаем бессознательное как нечто само собой разумеющееся. Оно для нас настолько очевидно, что признание его «открытия» одним человеком кажется смешным. Мы часто используем выражения вроде «бессознательное намерение», «бессознательное желание» или «бессознательное сопротивление», а еще отдаем дань уважения известному психоаналитику выражением «оговорка по Фрейду».

Современные ученые, занимающиеся изучением мозга и поведения, также активно обращаются к бессознательному. Оно лежит в основе таких концепций, как имплицитная память, подпороговое восприятие и псевдослепота. Фрейд назвал свою контринтуитивную теорию бессознательного теорией психоанализа.

Фрейд разделил психический аппарат человека на несколько структур. Первобытный Ид (Оно) – нескончаемый источник инстинктов и желаний. Целомудренное Супер-Эго (Сверх-Я) – голос совести; он, словно сверчок Джимини из диснеевского фильма «Пиноккио», твердит: «Так нельзя!» Прагматичное Эго (Я) – это повседневная сознательность, которая призвана помочь индивиду балансировать между желаниями Ид, увещеваниями Супер-Эго и окружающим миром. По мнению Фрейда, люди лишь частично понимают, как работает их ум.

Опираясь на новую концепцию психики, Фрейд предложил психодинамическое определение ментального заболевания. Оно изменило курс европейской психиатрии и оказало заметное влияние на психиатрию американскую. По мнению Фрейда, причиной любого ментального расстройства является конфликт между разными структурами психики.

К примеру, он утверждал, что если вы, сами того не осознавая, хотите переспать с женатым начальником, но это сулит множество проблем, то в результате между разными структурами вашей психики возникнет конфликт. Сперва сознание попытается справиться с этим конфликтом путем контролирования эмоций («Да, я нахожу начальника привлекательным. Но я уже взрослая, поэтому смогу не поддаваться чувствам»). Если это не помогает, сознание обращается к психологическим уловкам, которые Фрейд называет механизмами защиты. Это может быть сублимация («Пожалуй, почитаю эротические рассказы о запретных связях») или отрицание («Нет, я не думаю, что начальник привлекательный! О чем ты таком говоришь?!»). Но если конфликт настолько силен, что защитные механизмы с ним не справляются, то он может привести к истерии, тревожному расстройству, одержимости, проблемам сексуального характера, а в запущенных случаях и к психозу.

Для разного типа расстройств, вызываемых неразрешенными конфликтами между разными структурами психики и влияющих на эмоции и поведение людей, но не приводящих к потере связи с реальностью, Фрейд использовал один широкий термин – невроз. Это понятие станет фундаментальным в теории психоанализа и будет использоваться для понимания природы ментального расстройства и его лечения. Данная клиническая концепция окажет наибольшее влияние на американскую психиатрию двадцатого века. Ее главенство будет сохраняться вплоть до 1979 года. Тогда завершилась серьезная переоценка системы постановки диагнозов, и неврозы стали предметом решающей битвы за душу американской психиатрии.

Однако в начале двадцатого века у Фрейда не было убедительных доказательств существования бессознательного, неврозов и других сформулированных им психоаналитических идей. Он сформулировал свою теорию, всецело полагаясь лишь на заключения, которые делал, наблюдая за поведением пациентов. Может показаться, что это далеко от науки. Однако его методы ничем не отличались от методов астрофизиков, утверждающих, что существует темная материя – гипотетическая форма невидимой материи, которая есть во Вселенной. На момент написания этой книги никому не удалось увидеть и даже отыскать темную материю. Но специалисты по космологии понимают, что они не могут объяснить движения и структуры в наблюдаемой Вселенной без использования некого таинственного и невидимого явления, влияющего на все, что мы видим.